การรับมือกับอาการคลื่นไส้อาเจียนระหว่างการทำเคมีบำบัด

อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่น่ากลัวที่สุดของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการนี้มากกว่ายาอื่น ๆ แต่ก็มีตัวเลือกสำหรับยาที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้มากที่สุด โชคดีที่ตัวเลือกทั้งในการรักษาและป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ก้าวหน้าจนหลายคนมีอาการคลื่นไส้เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและรู้จักทางเลือกของคุณเป็นขั้นตอนที่ดีในการทำให้แน่ใจว่าคุณสบายใจที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างและหลังการจ่ายเงินของคุณ

สาเหตุ

ยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้หลายวิธี

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการกระตุ้นพื้นที่ในระบบประสาทที่ควบคุมการอาเจียน นี่เป็นความท้าทายในการรักษาในตอนแรกเนื่องจากยาบอกกับสมองว่าพวกเขามีอาการคลื่นไส้

บางครั้งยาเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ อาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองได้

อาการคลื่นไส้ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น

ยังมีกลไกอื่นที่อยู่เบื้องหลังอาการคลื่นไส้ หากคุณเคยได้รับเคมีบำบัดมาก่อนสมองของคุณอาจจำได้ว่าคุณรู้สึกอย่างไรในเวลานั้นสิ่งที่เรียกว่าอาการคลื่นไส้ แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับเคมีบำบัด แต่การนึกถึงเรื่องราวของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดในอดีตอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะมีอาการคลื่นไส้มากขึ้นก่อนเคมีบำบัดมากกว่าในระหว่างหรือหลังการให้ยา

บางคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการคลื่นไส้

โอกาสที่คุณจะมีอาการคลื่นไส้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ อาการคลื่นไส้พบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุน้อยผู้หญิงและผู้ที่มีประวัติเมารถ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับยาเคมีบำบัดเฉพาะที่คุณได้รับการรักษาด้วย (ด้านล่าง) สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้และอย่าตัดสินตัวเองจากอาการที่เกิดขึ้น คุณจะไม่ "อ่อนแอ" หากคุณมีอาการคลื่นไส้หรือ "แข็งแรง" ถ้าคุณไม่ทำ ดังที่ระบุไว้ข้างต้นมีสาเหตุทางสรีรวิทยาสำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียนและมันไม่ได้อยู่ในหัวของคุณทั้งหมด

เวลา

อาการคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากเริ่มทำเคมีบำบัด (คลื่นไส้เฉียบพลัน) หรือเริ่มมากกว่า 24 ชั่วโมงหลังการรักษาของคุณ (คลื่นไส้ล่าช้า) การรักษาบางอย่างทำงานได้ดีขึ้นในการควบคุมอาการคลื่นไส้เฉียบพลันหรือที่เกิดขึ้นภายหลังดังนั้นหากคุณมีอาการคลื่นไส้คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับระยะเวลาของอาการของคุณ

ยาเคมีบำบัดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้

American Society of Clinical Oncology ได้พัฒนาระบบการให้คะแนนที่กำหนดโอกาสที่จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนด้วยสารเคมีบำบัดหลายชนิด พวกเขาจำแนกสิ่งเหล่านี้เป็น:

• มีความเสี่ยงสูง (มีการบันทึกการอาเจียนในผู้ป่วย 90%)
• ความเสี่ยงปานกลาง (อาเจียน 30 ถึง 90%)
• ความเสี่ยงต่ำ (อาเจียน 10 ถึง 30%)
• ความเสี่ยงน้อยที่สุด (อาเจียนน้อยกว่า 10%)

ยาเคมีบำบัดทั่วไปและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ได้แก่

• ความเสี่ยงสูง: Platinol (cisplatin)
• ความเสี่ยงปานกลาง: Paraplatin (carboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
• ความเสี่ยงต่ำ: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
• ความเสี่ยงต่ำมาก: Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)

ตัวเลือกการรักษา

มีตัวเลือกการรักษาหลายวิธีสำหรับการควบคุมหรือป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด โปรดทราบว่าแม้ว่าการรักษาแบบ "ทางเลือก" บางอย่างเช่นขิงหรือกัญชาอาจช่วยให้มีอาการคลื่นไส้ได้ แต่ขอแนะนำให้ใช้นอกเหนือจากการรักษาทางเภสัชกรรมเมื่อใช้

แน่นอนว่าการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนมีความสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของคุณในระหว่างการรักษา ไม่มีใครสนุกกับการรู้สึกคลื่นไส้ แต่ก็มีความสำคัญทางร่างกายเช่นกัน อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและขาดสารอาหาร การทรมานอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลให้หลอดอาหารน้ำตาไหล และสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดการอาเจียนอาจทำให้เจ็บปวดเป็นพิเศษและอาจส่งผลให้แผลของคุณดึงออกจากกัน บางคนลังเลที่จะกินยาตามใบสั่งแพทย์อื่น แต่ด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนวิธีการทำงานของยาทำให้ยากที่จะ "ตามทัน" เมื่ออาเจียนเกิดขึ้น

ยา

มีหลายทางเลือกในการรักษาอาการคลื่นไส้จากเคมีบำบัด เนื่องจากยามักได้ผลดีที่สุดก่อนที่จะเริ่มมีอาการคลื่นไส้หลายคนจึงได้รับการป้องกันด้วยยาต้านอาการคลื่นไส้ (antiemetic) ก่อนที่จะมีอาการใด ๆ ยาบางชนิดได้รับเป็นประจำและบางชนิดให้ตามความจำเป็น อาจให้ยาทางปากทางหลอดเลือดดำทางทวารหนักหรืออมใต้ลิ้น (ใต้ลิ้นของคุณ) ยาต้านอาการคลื่นไส้หลายชนิดทำงานโดยการโจมตีกลไกต่างๆดังนั้นการใช้ยาร่วมกันอาจมีประสิทธิภาพมากกว่ายาเดี่ยว ๆ เพียงอย่างเดียว ยาทั่วไปบางชนิดที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน ได้แก่ :

• ส่ง (aprepitant)
• Decadron (เดกซาเมทาโซน)
• แอนเซเมท (dolasetron)
• ไคทริล (granisetron)
• Droperidol (ฮาโลเพอริดอล)
• Ativan (ลอราซีแพม)
• Reglan (เมโตโคลพราไมด์)
• โซฟราน (ondansetron)
• อะล็อกซี (palonosetron)
• คอมพาซีน (prochlorperazine)
• ฟีเนอร์แกน (โพรเมทาซีน)

การรักษาทางเลือก / เสริม

การบำบัดแบบผสมผสานบางอย่างอาจช่วยในการควบคุมอาการคลื่นไส้ในระหว่างการทำเคมีบำบัด สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้ออกแถลงการณ์ว่าการฝังเข็มมีประสิทธิภาพสำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัดและอาจช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาได้ สายรัดข้อมือกดจุดอาจช่วยได้เช่นกัน

แคนนาบินอยด์

การโต้เถียงอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับการใช้ cannabinoids (กัญชา) สำหรับอาการคลื่นไส้ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการใช้งานจะแตกต่างกันไปทั่วโลก สถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่า cannabinoids ซึ่งถูกกฎหมายอาจช่วยป้องกันการอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดบางประเภท

การเผชิญปัญหา

ยาสามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการทำเคมีบำบัด แต่มาตรการง่ายๆสองสามอย่างสามารถช่วยได้เช่นกัน:

• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ: หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปหรือกินนานเกินไปโดยไม่ได้กิน
• หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวในระหว่างมื้ออาหาร
• ตั้งตรงหลังจากรับประทานอาหารเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง
• หลีกเลี่ยงกลิ่นที่ทำให้คุณรู้สึกคลื่นไส้: บางคนพบว่าการให้คนอื่นเตรียมอาหารและทำอาหารนั้นมีประโยชน์มากเนื่องจากกลิ่นไม่พึงประสงค์ (เช่นการทอดเนื้อสัตว์) อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้แม้กระทั่งก่อนรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและมันเยิ้มก่อนทำเคมีบำบัด
• สวมเสื้อผ้าที่หลวมบริเวณหน้าท้องของคุณ
• เก็บอาหารที่คุณชื่นชอบไว้เมื่อคุณทำเคมีบำบัดเสร็จแล้ว
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทันทีหลังรับประทานอาหาร
• ทำให้สภาพแวดล้อมและอาหารของคุณเป็นที่ชื่นชอบอย่างสวยงามที่สุด
• การศึกษาบางส่วนชี้ให้เห็นว่าการอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจทำให้อาการดีขึ้นหลังการฉีดยา แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยมีประสบการณ์การลดน้ำหนักมาแล้ว

การจัดการกับอาการท้องผูกเป็นสิ่งสำคัญมาก

ยาที่ดีที่สุดบางอย่างในการป้องกันอาการคลื่นไส้ก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องผูกได้เช่นกัน น่าเสียดายที่เมื่อคุณมีอาการท้องผูกการรักษาก็อาจไม่สะดวกสบายนัก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลายคนจะแนะนำให้ใช้ยาระบายและน้ำยาปรับอุจจาระร่วมกับยาเหล่านี้ (เช่น Senecot S) แต่สิ่งสำคัญคือต้องถามแพทย์ว่าคุณอาจใช้หรือไม่สามารถใช้อะไรได้บ้าง

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

แจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทราบถึงอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนที่คุณพบในแต่ละครั้ง ระหว่างการเยี่ยมชมอย่าลืมโทรหาเธอหาก:

• ยาของคุณไม่ได้ควบคุมอาการคลื่นไส้
• คุณมีอาการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• คุณมีอาการปวดท้อง
• คุณพบผลข้างเคียงที่คุณคิดว่าอาจเกี่ยวข้องกับยาต้านอาการคลื่นไส้ของคุณ
• หากอาการคลื่นไส้รบกวนความสามารถในการกินหรือดื่มของเหลว

คำจาก Verywell

แม้ว่าอาการคลื่นไส้และอาเจียนจะเป็นผลข้างเคียงที่น่ากลัวที่สุด แต่การรักษาก็ช่วยลดผลกระทบได้มาก ที่กล่าวว่าบางคนยังคงมีอาการคลื่นไส้และสิ่งสำคัญคือต้องร่วมมือกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาสูตรยาที่ควบคุมผลข้างเคียงนี้ได้ดีที่สุดสำหรับคุณ