มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร (MALT) เป็นรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่เป็นเยื่อบุกระเพาะอาหารเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก (MALT) เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารมักเกิดจากเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (เชื้อเอชไพโลไร) แบคทีเรียมักจะสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยยาปฏิชีวนะ
สำหรับกรณีส่วนน้อยที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไพโลไรหรือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การฉายรังสีเคมีบำบัดและการผ่าตัด ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่มีการเจริญเติบโตช้าหลายคนที่เป็นโรคนี้จึงสามารถละทิ้งการรักษาไปพร้อมกันและสามารถให้แพทย์ตรวจสอบได้อย่างใกล้ชิดแทน
รูปภาพ RM / BSIP / UIG / Getty ที่สร้างสรรค์การตรวจสอบที่ใช้งานอยู่
หากผู้ป่วย H Pylori เป็นบวกพวกเขามักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อ H Pylori ซึ่งมักจะนำไปสู่การถดถอยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
หากผู้ป่วยมี H Pylori เป็นลบหรือหากการกำจัด H Pylori ไม่ได้นำไปสู่การถดถอยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะถูกแปลที่กระเพาะอาหารมักใช้การรักษาด้วยรังสี
สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารซึ่งโรคยังไม่แพร่หลายและไม่มีอาการการเฝ้าระวังแบบแอคทีฟหรือที่เรียกว่า watch-and-wait อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง
การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดทำให้เกิดการเฝ้าระวังโรคหรือภาวะอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าจะหายหรือคงที่โดยไม่ต้องรักษา การทำเช่นนี้อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารการตรวจติดตามโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการส่องกล้องตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ
ทริปเปิลบำบัด
สำหรับเชื้อเอชไพโลไรมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT แบบผสมการรักษาบรรทัดแรกเป็นโปรโตคอลที่เรียกว่าการบำบัดแบบสามครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะสองชนิดร่วมกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อร่วมกับยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหารและป้องกัน แผล
ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracycline) และ Flagyl (metronidazole)
จากข้อมูลของมูลนิธิวิจัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแม้ว่าการรักษานี้อาจใช้เวลาหลายเดือน แต่วิธีการนี้จะได้ผลในกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารประมาณ 90%
การฉายรังสี
สำหรับกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ไม่ได้เกิดจากเอชไพโลไรการติดเชื้อหรือสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะการฉายรังสีอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ
โปรโตคอลนี้เกี่ยวข้องกับการกำหนดปริมาณรังสีภายนอกไปยังเนื้องอกในกระเพาะอาหารในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ ในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารมากกว่า 95% ที่ได้รับการฉายรังสีการรักษาจะประสบความสำเร็จเพียงพอโดยไม่จำเป็นต้องมีการติดตามการรักษาแบบอื่น
เคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นเมื่อยาปฏิชีวนะไม่สามารถควบคุมโรคได้หรือเมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบหลังจากช่วงเวลาหนึ่งของการให้อภัย
ยาคีโมมักใช้เป็นการรวมกันของยาที่แตกต่างกันสี่ชนิดที่รู้จักกันในชื่อย่อ CHOP: Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) และ prednisone ยาสามชนิดแรกเหล่านี้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็งในรูปแบบต่างๆและมักจะได้รับเป็นการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดในวันเดียว
Prednisone เป็นสเตียรอยด์ที่รับประทานในรูปแบบเม็ดเป็นเวลาห้าวัน
สารยับยั้งไคเนส
สารยับยั้งไคเนสเป็นยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและปิดกั้นไคเนส -โปรตีนที่ทำให้เซลล์มะเร็งเติบโตและเจริญเติบโต สารยับยั้งไคเนสสองชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ที่ไม่ใช่ Hodgkin คือ Imbruvica (ibrutinib) และ Calquence (acalabrutinib) ยาเหล่านี้รับประทานวันละสองครั้งทางปาก
การบำบัดด้วยโมโนโคลนอล
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT สามารถรักษาได้ด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่เรียกว่า Rituxan (rituximab)
Rituxan ตั้งเป้าไปที่ CD20 ซึ่งเป็นแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหาร (แอนติเจนเป็นโมเลกุลที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน) โดยให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังและสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดได้
ยาอื่น ๆ อีกสองชนิดที่บางครั้งใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ได้แก่ Adcetris (brentuximab vedotin) และ Campath (alemtuzumab)
ศัลยกรรม
การผ่าตัด gastrectomy สามารถใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารได้ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตัดกระเพาะอาหารบางส่วนหรือทั้งหมดออก (การผ่าตัดกระเพาะบางส่วนและการตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดตามลำดับ)
การผ่าตัดแก้ไขกระเพาะอาหารมักไม่ค่อยได้รับการรักษาขั้นแรกสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT เนื่องจากความเสี่ยงโดยธรรมชาติของการผ่าตัดและความจริงที่ว่าโรคนี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามอาจแนะนำในกรณีที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองถูก จำกัด ไว้เฉพาะบริเวณที่แตกต่างกันและสามารถกำจัดออกได้อย่างปลอดภัยและง่ายดาย
คำจาก Verywell
การเรียนรู้ว่าคุณหรือคนที่คุณดูแลเป็นมะเร็งนั้นน่ากลัวอย่างไม่ต้องสงสัยแม้ว่าการวินิจฉัยจะเป็นโรคที่เติบโตช้าและรักษาได้ง่ายเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหาร
แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงแนวทางต่างๆเช่นการทดสอบเป็นระยะเพื่อติดตามโรคของคุณหรือการใช้ยาเช่นยาปฏิชีวนะ การเรียนรู้ทั้งหมดที่คุณทำได้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT จะช่วยบรรเทาความกังวลของคุณได้มากมาย
