โรคก้าวหน้าและมะเร็ง

แพทย์ใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออธิบายความคืบหน้าของมะเร็งหรือการตอบสนองต่อการรักษาซึ่งหนึ่งในนั้นคือโรคระยะลุกลาม โรคระยะลุกลามหมายถึงความหมายของคำนี้ว่ามะเร็งมีอาการแย่ลง แต่คำเหล่านี้ใช้เพื่ออธิบายว่ามะเร็งมีลักษณะแย่ลงมากเพียงใด ในทางกลับกันมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้มะเร็งสามารถระบุได้ว่ามีความก้าวหน้าและการพยากรณ์โรคของคุณอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการใดที่อยู่ภายใต้การเล่นเหล่านี้คุณต้องรู้อะไรเกี่ยวกับคำศัพท์ต่างๆ อธิบายการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือการตอบสนองต่อการรักษาและเหตุใดจึงใช้คำเหล่านี้ ลองมาดูคำศัพท์ที่สับสนนี้เพื่อให้คุณเข้าใจว่าเนื้องอกวิทยาของคุณพูดถึงอะไร

สิ่งสำคัญที่ควรทราบล่วงหน้าว่าด้วยการรักษารูปแบบใหม่ที่เรามีโรคที่ก้าวหน้าไม่ได้เป็นสัญญาณว่าการรักษาไม่ได้ผลเสมอไป

การกำหนดโรคก้าวหน้า

โรคระยะลุกลามเป็นคำที่อธิบายถึงโรคที่กำลังดำเนินไปหรือเลวลง ด้วยโรคมะเร็งโรคที่ก้าวหน้าหมายถึงการเติบโตอย่างน้อยร้อยละ 20 ของขนาดของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกตั้งแต่เริ่มการรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าขนาดของเนื้องอกใหญ่ขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์ในการสแกนจะเรียกว่าโรคก้าวหน้า นอกจากนี้คุณอาจได้รับแจ้งว่าคุณเป็นโรคระยะลุกลามหากขนาดของเนื้องอกหลักของคุณไม่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดอย่างมีนัยสำคัญ แต่คุณมีการแพร่กระจายใหม่

ความหมายทางประวัติศาสตร์ของโรคก้าวหน้า

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี "โรคลุกลาม" อาจหมายถึงหนึ่งใน 3 สิ่งต่อไปนี้:

เนื้องอกกำลังเติบโต

ตามที่ระบุไว้การเพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์ถือเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าโปรดทราบว่าการวัดเพื่อดูการเพิ่มขึ้นของขนาดของเนื้องอกเป็นค่าประมาณและไม่แม่นยำนัก เนื้องอกที่จัดว่าเป็นโรคก้าวหน้ามีแนวโน้มที่จะเติบโตขึ้นอย่างมากหรืออาจเรียกว่าโรคที่มีความเสถียร

เนื้องอกกำลังแพร่กระจาย

เนื้องอกของคุณแพร่กระจายไปยังบริเวณใหม่ ๆ หรือพบหลักฐานของมะเร็งในบริเวณใด ๆ ของการแพร่กระจายก่อนหน้านี้

เหตุใดโรคก้าวหน้าจึงไม่ได้หมายถึงความล้มเหลวในการรักษา

ในเวลาปัจจุบันเกณฑ์สำหรับความก้าวหน้ามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลง ในขณะที่การมีโรคลุกลามหมายถึงหนึ่งในสถานการณ์ข้างต้นนั่นไม่จำเป็นต้องเป็นจริงอีกต่อไป

ตัวอย่างคือการใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด ไม่ค่อยมีคนที่ตอบสนองต่อยาภูมิคุ้มกันบำบัดได้ดีมากในตอนแรกดูเหมือนจะเป็นโรคที่ลุกลาม คำที่ใช้อธิบายสถานการณ์นี้คือความก้าวหน้าหลอกหรือการปรากฏตัวของการลุกลามเมื่อเนื้องอกยังไม่ก้าวหน้า

จากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือดูเหมือนว่าจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใหม่ ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อแล้วการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดของขนาดของเนื้องอกนั้นเกิดจากการมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โจมตีมะเร็งอยู่รอบ ๆ เนื้องอก ในบางกรณีเนื้องอกไม่มีอยู่เลย เช่นเดียวกันกับการแพร่กระจาย เนื่องจากถูกล้อมรอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันจึงอาจมองเห็นเนื้องอกที่ก่อนหน้านี้ไม่สามารถมองเห็นได้จากการศึกษาการถ่ายภาพเนื่องจากมีเซลล์ภูมิคุ้มกันอยู่

สิ่งนี้หมายความว่าสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอย่างรอบคอบหากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีโรคลุกลามและอย่าละทิ้งความหวัง

ขั้นตอนถัดไป

แพทย์ของคุณอาจใช้คำว่าโรคก้าวหน้าเป็นตัวบ่งชี้ว่าเมื่อใดควรเลือกวิธีการรักษาใหม่ ตัวอย่างเช่นอาจถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบบรรทัดที่สองแทนที่จะดำเนินการรักษาแบบบรรทัดแรกต่อไป คำนี้อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเพื่อบ่งชี้การตอบสนองที่ไม่เพียงพอหรือไม่ดีต่อการรักษาด้วยการทดลอง

ข้อกำหนดอื่น ๆ ที่อธิบายสถานะปัจจุบันของมะเร็ง

มีคำศัพท์อื่น ๆ อีกมากมายที่คุณอาจได้ยินเพื่ออ้างอิงถึงมะเร็งของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

โรคคงตัว

โรคที่มีความเสถียรหมายความว่ามะเร็งไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือมันไม่ได้เติบโตอย่างมีนัยสำคัญหรือลดขนาดลงอย่างมีนัยสำคัญ โรคที่มีความเสถียรอาจเป็นสัญญาณเชิงบวกในระหว่างการรักษา โดยทั่วไปคาดว่าเนื้องอกจะยังคงเติบโตต่อไป หากยังไม่เติบโตอาจหมายถึงการรักษาได้ผลแม้ว่าการได้ยินจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ก็ทำให้รู้สึกท้อใจ

ตอบสนองอย่างสมบูรณ์

หากคุณได้รับการตอบสนองอย่างสมบูรณ์นั่นหมายความว่าสัญญาณที่ตรวจพบได้ทั้งหมดของเนื้องอกจะหายไป สิ่งนี้อาจเรียกว่าการให้อภัยโดยสมบูรณ์หรือ NED (ไม่มีหลักฐานของโรค) ในการตอบสนองอย่างสมบูรณ์จะไม่มีข้อบ่งชี้ของมะเร็งในการตรวจร่างกายหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นการสแกน CT scan, MRI หรือ PET scan มันไม่หมายความว่ามะเร็งจะหายขาดเนื่องจากอาจยังมีเซลล์ขนาดเล็กและบริเวณของเซลล์ที่ตรวจไม่พบจากการศึกษาในปัจจุบันของเรา

การตอบสนองบางส่วน

การตอบสนองบางส่วนหมายความว่าเนื้องอกมีขนาดลดลง 30% แต่ยังคงมีโรคที่ตรวจพบได้ สิ่งนี้อาจเรียกได้ว่าเป็นการให้อภัยบางส่วน ความหมายของคำตอบบางส่วนอาจดีหรือไม่ดีขึ้นอยู่กับสถานการณ์

การตอบสนองวัตถุประสงค์

คำว่าการตอบสนองวัตถุประสงค์ส่วนใหญ่มักหมายถึงการตอบสนองบางส่วนหรือการตอบสนองที่สมบูรณ์ต่อการรักษา

ประโยชน์ทางคลินิก

ประโยชน์ทางคลินิกเป็นคำที่ไม่เป็นทางการหมายถึงสถานการณ์ที่ตราบใดที่มะเร็งได้รับการป้องกันไม่ให้แย่ลงผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์ ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยมีการตอบสนองเพียงแค่ว่าพวกเขาได้รับประโยชน์เนื่องจากมะเร็งไม่ได้แย่ลง

บรรทัดล่าง

หากคุณได้เรียนรู้ว่าคุณมีโรคลุกลามคุณอาจรู้สึกหดหู่ หวังเสมอว่าเนื้องอกจะตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตามหากคุณมีโรคลุกลามไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีทางเลือกใด ๆ เหลืออยู่ การพบว่าคุณมีโรคลุกลามอาจหมายความว่าถึงเวลาแล้วที่จะต้องเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบอื่นซึ่งหวังว่าจะได้ผลดียิ่งขึ้น ด้วยการใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสิ่งนี้จะชัดเจนขึ้น มักใช้ยาตัวหนึ่งเพื่อควบคุมมะเร็งจนกว่าเนื้องอกจะดื้อต่อยานั้น นี่ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งในระยะนั้นรักษาไม่ได้ อาจหมายความว่าถึงเวลาเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นเพื่อควบคุมการเจริญเติบโตเท่านั้น