ปฏิกิริยาตอบสนองแปลก ๆ และสิ่งที่พวกเขาพูดเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

ปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างเช่นการกระตุกของเข่าถือเป็นเรื่องปกติ แต่คนอื่น ๆ มีความผิดปกติและอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ บางครั้งการไม่มีรีเฟล็กซ์อาจบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยาตอบสนองที่แปลกประหลาดที่สุดของร่างกายและสิ่งที่บ่งบอกเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

Reflex คืออะไร?

การสะท้อนกลับเป็นวิธีหนึ่งที่ร่างกายจัดการกับการทำงานที่สำคัญเช่นการยืนตัวตรงโดยไม่ต้องอาศัยสมองส่วนที่มีสติ การตอบสนองหลายอย่างไม่จำเป็นต้องเข้าไปในสมองเลย แต่สามารถจัดการได้ทั้งหมดโดยไขสันหลัง

การสะท้อนกลับที่คุ้นเคยที่สุดคือการกระตุกที่หัวเข่าเมื่อแพทย์ใช้ค้อนทุบที่เส้นเอ็นใต้เข่าของคุณและขานั้นก็เตะออก

สิ่งกระตุ้น (ค้อน) ส่งผลให้สัญญาณถูกส่งผ่านประสาทสัมผัสไปยังไขสันหลัง จากไขสันหลังการตอบสนองจะถูกส่งกลับทันทีผ่านเส้นประสาทยนต์ซึ่งส่งผลให้เกิดการเตะ

การสื่อสารนี้จากเส้นประสาทรับความรู้สึกไปยังไขสันหลังและไปยังเส้นประสาท (เคลื่อนไหว) (โดยไม่ไปที่สมอง) เรียกว่าส่วนโค้งสะท้อน

ปกติกับปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา

ปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่างเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่นการกระตุกของหัวเข่าเป็นรีเฟล็กซ์ปกติและการไม่มีรีเฟล็กซ์นี้จะถือว่าผิดปกติ

ปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่างเป็นเรื่องปกติในเด็กแรกเกิดหรือเด็กเล็ก แต่จะผิดปกติหากพบในผู้ใหญ่

ปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของโรค แต่ยังเกิดขึ้นได้บ่อยในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีอาการทางระบบประสาทในกรณีนี้การมีปฏิกิริยาตอบสนองจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักร่วมกับผลการวิจัยอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาหรือไม่

ปฏิกิริยาตอบสนองที่แปลกประหลาด

ร่างกายสามารถตอบสนองได้มากมายเหลือเฟือ ลองดูที่บางส่วนของสิ่งที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักและแปลกประหลาด แต่เป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิงปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายด้านล่าง

Babinski Reflex

ปฏิกิริยาตอบสนองทั่วไปอย่างหนึ่งที่นักประสาทวิทยาอาจทดสอบคือการตอบสนอง Babinski ในการสอบนี้นักประสาทวิทยาจะเอาอะไรบางอย่างที่ทำให้ระคายเคืองขีดข่วนที่ด้านล่างของเท้า

ในผู้ใหญ่นิ้วเท้าจะโค้งงอลงตามปกติ แต่ในเด็กจนถึงอายุประมาณ 2 ขวบและในผู้ใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลังนิ้วเท้าจะขึ้นและผายออกแทน

ในผู้ใหญ่อาจส่งสัญญาณถึงปัญหาเช่นโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกในสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

Snout Reflex

การตอบสนองของจมูกเป็นภาพสะท้อนในวัยเด็กตามปกติที่มักจะหายไปตามอายุ แต่อาจกลับมาได้หากสมองส่วนหน้าได้รับความเสียหาย

แพทย์แตะริมฝีปากบนเบา ๆ โดยให้ริมฝีปากชิดกันและเฝ้าดูการตอบสนอง

การตอบสนองที่ผิดปกติในผู้ใหญ่ (แต่เป็นเรื่องปกติในเด็กทารก) คือการมีกระเป๋าใส่ริมฝีปากทำให้ดูเหมือนจมูกหมู อาจเป็นแบบข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือทวิภาคี (ทั้งสองข้าง) การสะท้อนกลับอาจออกแบบมาเพื่อช่วยให้ทารกดูดนม

ในผู้ใหญ่การตอบสนองต่อการตอบสนองของจมูกมักบ่งบอกถึงปัญหาของสมองส่วนหน้าเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะของสมองส่วนหน้าหรือโรคหลอดเลือดสมองกลีบหน้า

The Glabellar Reflex (สัญลักษณ์ของ Myerson)

บริเวณเหนือจมูกบนหน้าผากและระหว่างตาเรียกว่ากลาเบลลา เมื่อแตะที่ glabella คนส่วนใหญ่จะกระพริบตา

โดยปกติคนเราจะหยุดกะพริบหลังจากการแตะเพียงไม่กี่ครั้ง แต่ถ้าการกะพริบยังคงมีอยู่จะเรียกว่าสัญญาณของ Myerson ซึ่งมักหมายความว่ามีความผิดปกติของสมอง การสะท้อนกลับนี้มักพบเห็นได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน

Palmomental Reflex

การไหลย้อนของฝ่ามือจะถูกทดสอบโดยการเกาฝ่ามือและดูว่าคางสั่นหรือไม่ นี่คือการสะท้อนกลับที่ผิดปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อสมอง

Palmomental reflex อาจมีได้ตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) ในเด็กดาวน์ซินโดรม แต่ยังพบได้ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

ควบคู่ไปกับการตอบสนองของจมูกการสะท้อนฝ่ามือบ่งชี้ว่าอาจมีความเสียหายต่อสมองส่วนหน้า อย่างไรก็ตามการสะท้อนกลับนี้มักเกิดขึ้นในคนที่ไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ (ที่มีสุขภาพดี)

การสะท้อนกลับทางทวารหนัก

การสะท้อนกลับทางทวารหนักอาจเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการกระพริบทางทวารหนักการสะท้อนฝีเย็บหรือการสะท้อนกลับที่ไม่ได้เกิดขึ้นเอง

เป็นปฏิกิริยาสะท้อนปกติที่กล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักกระชับขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่ทำให้ระคายเคืองในท้องถิ่นเช่นการลูบผิวหนังรอบทวารหนัก

การไม่มีรีเฟล็กซ์นี้อาจบ่งบอกถึงโรคได้ หากไม่มีการสะท้อนกลับนี้อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของไขสันหลังที่มีผลต่อเส้นประสาท pudendal (เส้นประสาทที่ไหลออกที่ S2 ถึง S4)

Cremasteric Reflex

cremasteric reflex ได้รับการกระตุ้นโดยการลูบเบา ๆ ที่ด้านในของต้นขา ในผู้ชายจะทำให้กล้ามเนื้อ cremaster หดตัวและอัณฑะสูงขึ้น

การสะท้อนกลับนี้สามารถหายไปได้จากหลายสาเหตุเช่นความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง (ปัญหาเซลล์ประสาทส่วนบนและส่วนล่าง) หรือปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทเช่นการบิดของอัณฑะ

โคลน

Clonus เป็นปฏิกิริยาสะท้อนที่สมาธิสั้น อาจเป็นเงื่อนไขเองหรืออาจเกิดจากเงื่อนไขอื่นก็ได้

แพทย์ทำการทดสอบการสะท้อนกลับนี้โดยการขยับเท้าไปทางใดทางหนึ่ง หากผู้ป่วยตอบสนองโดยการมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ ซึ่งเขาหรือเธอยังคงงอเท้านั้นซ้ำ ๆ อย่างรวดเร็วเป็นเวลาหลายวินาทีนั่นอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง

การกระตุกหนึ่งครั้งหรือสองสามครั้งอาจเป็นเรื่องปกติ แต่หากยังคงดำเนินต่อไประยะหนึ่งอาจเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง อาการเกร็งนี้มักเป็นสัญญาณของความผิดปกติของเซลล์ประสาทส่วนบนเช่นอาการชักกระตุกของฮันติงตันเนื้องอกในสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

Clonus อาจพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเซโรโทนินซึ่งเป็นภาวะที่มีเซโรโทนินในปริมาณที่มากเกินไปและบางครั้งก็พบได้ในผู้ที่ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า

รีเฟล็กซ์ของฮอฟแมน

การสะท้อนกลับของ Hoffman ทดสอบโดยการสะบัดนิ้วกลางหรือนิ้วนางและดูว่านิ้วหัวแม่มือกระตุกหรือไม่ การสะท้อนกลับนี้มักเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ถ้าการสะท้อนกลับมีความแข็งแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมากกว่าอีกด้านหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางระบบประสาท รีเฟล็กซ์นี้เรียกอีกอย่างว่านิ้วเฟล็กเซอร์รีเฟล็กซ์

การสะท้อนกลับของฮอฟแมนที่แข็งแรงกว่าที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมักบ่งบอกถึงการบาดเจ็บหรือความผิดปกติที่สูงกว่าระดับ C5 ถึง C6 ในไขสันหลัง

อาจเป็นเพราะเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS), เส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค (ALS) (หรือที่เรียกว่าโรคของ Lou Gehrig), โรคไขข้อกระดูกสันหลังส่วนคอ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเนื้องอก (สร้างความเสียหายที่ใดก็ได้ตามแนวเยื่อหุ้มสมองหรือทางเดินเสี้ยม) การสะท้อนกลับอาจพบได้ในผู้ที่มีความวิตกกังวลหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

แพทย์มักคิดว่าการสแกนมีความแม่นยำมากกว่าการตรวจร่างกาย แต่อาจเป็นข้อยกเว้นประการหนึ่ง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการสะท้อนกลับของ Hoffman นั้นแม่นยำกว่า MRI ในการค้นหาความผิดปกติของไขสันหลังในช่วงต้น

การทดสอบการตอบสนอง

กล้ามเนื้อใด ๆ สามารถทดสอบการสะท้อนกลับได้ตราบเท่าที่มีเส้นเอ็นที่สามารถเข้าถึงได้ นอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วยังมีปฏิกิริยาตอบสนองในร่างกายอีกมากมายที่สามารถนับได้อย่างง่ายดาย

ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้สามารถให้เบาะแสที่มีค่าแก่นักประสาทวิทยาที่พยายามตรวจสอบว่ามีปัญหากับระบบประสาทของใครบางคนหรือไม่ นัดหมายกับแพทย์ของคุณเพื่อรับการประเมินหากคุณสังเกตเห็นว่ามีอาการสะท้อนกลับใด ๆ