การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติจะมีการลองใช้ตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพิ่มเติมก่อนที่จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเมื่อความเจ็บปวดไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีอีกต่อไปและความเสียหายของข้อต่อจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อคืออะไร?

การเปลี่ยนข้อต่อเกี่ยวข้องกับขั้นตอนเหล่านี้:

• กระดูกอ่อนจะถูกลบออกจากข้อต่อทั้งสองข้าง
• ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะปรากฏขึ้นอีกครั้งด้วยขาเทียมซึ่งเป็นข้อต่อใหม่ที่ทำจากชิ้นส่วนโลหะและพลาสติก

กล่าวอีกนัยหนึ่งศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะนำข้อต่อที่เสียหายออกและใส่ข้อเทียมใหม่ ในทางทฤษฎีสามารถเปลี่ยนข้อต่อใด ๆ ในร่างกายได้ แต่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับข้อเข่าและสะโพก

การเปลี่ยนข้อต่อทำมาจากอะไร?

วัสดุรากเทียมแบบใหม่และเทคนิคการผ่าตัดที่ดีขึ้นสำหรับการเปลี่ยนข้อต่อได้รับการพัฒนาในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา ในขณะที่ขาเทียมสามารถทำจากโลหะหรือโลหะและพลาสติก แต่ก็สามารถประสานด้วยสารที่มีลักษณะคล้ายยาแนวไม่ผสมซีเมนต์หรือทั้งสองอย่างรวมกันเพื่อให้ได้การตรึง โดยปกติแล้วขาเทียมที่ทำด้วยซีเมนต์จะใช้กับผู้สูงอายุ รุ่นที่ไม่ใช้ปูนซีเมนต์เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุน้อยและกระตือรือร้น เนื่องจากจำเป็นต้องมีคุณภาพของกระดูกที่ดีเพื่อให้กระดูกสามารถเจริญเติบโตเป็นขาเทียมได้เพื่อรักษาความปลอดภัย

ข้อต่อเทียมมักประกอบด้วยโลหะผสมของไทเทเนียมและโคบอลต์โครเมี่ยม วัสดุใหม่ที่ใช้เรียกว่าแทนทาลัมซึ่งเป็นโลหะที่อ่อนนุ่มและมีรูพรุนสูง ความแข็งของแทนทาลัมเปรียบเทียบกับกระดูก ไม่กี่ปีที่ผ่านมาขาเทียมเซรามิกเป็นที่นิยม องค์ประกอบของขาเทียมทดแทนมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและเป็นผลให้มีอายุการใช้งานยาวนานขึ้น ข้อต่อใหม่จะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 ปีดังนั้นการแก้ไขและการแก้ไขหลายครั้งอาจขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ผู้ใหญ่ประมาณ 435,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพกหรือเข่าในแต่ละปี จำนวนเพิ่มขึ้นในแต่ละปีเนื่องจากประชากรสูงอายุและความสำเร็จที่มั่นคงของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณต้องการการเปลี่ยนข้อต่อหรือไม่? ถามตัวเองด้วยคำถามเหล่านี้:

• ฉันได้ลองใช้ยาและตัวเลือกการรักษาบรรเทาอาการปวดแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ หรือไม่?
• ฉันมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือไม่?
• ฉันมีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวันตามปกติเช่นการเดินการปีนบันไดการทำอาหารการทำความสะอาดและอื่น ๆ หรือไม่?
• คุณภาพชีวิตของฉันได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดข้ออักเสบและความเสียหายของข้อต่อหรือไม่?

หากคุณกำลังตอบว่า "ใช่" สำหรับคำถามส่วนใหญ่หรือทั้งหมดให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อมีประโยชน์อย่างไร?

โดยปกติผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อจะกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติและทำงานได้ดี ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการเล่นกีฬาก่อนที่จะต้องได้รับการผ่าตัดอาจมีส่วนร่วมในกีฬาที่มีผลกระทบต่ำหลังการผ่าตัด

กายภาพบำบัดและโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มุ่งมั่นมีความสำคัญต่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัด ผลลัพธ์และความเร็วในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อขึ้นอยู่กับ:

• ระดับกิจกรรมก่อนการผ่าตัด
• สุขภาพโดยรวมโดยรวม
• ความรุนแรงและระยะเวลาของความบกพร่องทางร่างกายก่อนการผ่าตัด
• ประเภทของการผ่าตัด (เช่นซีเมนต์ไม่ประสานการบุกรุกน้อยที่สุด)
• ทัศนคติต่อการฟื้นตัวและแรงจูงใจ

ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อหรือไม่?

ผู้ป่วยทดแทนข้อต่อมากกว่า 90% ได้รับผลสำเร็จ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพวกเขาคืออะไรและรักษาได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด
• การคลายตัวของขาเทียม
• ความคลาดเคลื่อน
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือหลอดเลือดใกล้อวัยวะเทียม
• ปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก

การพักฟื้นเป็นเรื่องที่เหนื่อยยากหรือไม่?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเริ่มทำกายภาพบำบัดในวันหลังการผ่าตัด บางคนจะกลับบ้านในสามถึงห้าวันในขณะที่คนอื่น ๆ อาจใช้เวลาอยู่ในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพโดยมุ่งเน้นไปที่การบำบัดทางกายภาพและการเป็นอิสระ มีข้อ จำกัด ทางกายภาพหลายประการในช่วงหลังการผ่าตัดทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อไม่ให้อวัยวะเทียมใหม่หลุดออกไป ผู้ป่วยต้องยึดมั่นในการออกกำลังกายและปฏิบัติตามข้อ จำกัด งานของศัลยแพทย์จะเสร็จสิ้นเมื่อเขาออกจากห้องผ่าตัด ณ จุดนั้นงานเพิ่งเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วย

ผู้คนมักถามถึงระยะเวลาที่ต้องใช้ในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ คำตอบนั้นค่อนข้างแปรผันตามประเภทของการผ่าตัดไม่ว่าจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นและการลงทุนทางร่างกายและอารมณ์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยควรคาดหวังว่าจะแข็งแรงและเคลื่อนที่ได้มากขึ้นในช่วงสองถึงสามเดือน อาการปวดจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป