lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเป็นภาวะที่มีลักษณะการกระจายตัวของไขมันในร่างกายอย่างลึกซึ้งในบางครั้ง โดยทั่วไปอาการนี้จะแสดงให้เห็นว่าใบหน้าบั้นท้ายหรือแขนขาบางลงอย่างชัดเจนในขณะที่มักจะทำให้เกิดการสะสมของไขมันบริเวณหน้าท้องหน้าอกหรือหลังคอ (ซึ่งส่วนหลังนี้เรียกว่า "โคกควาย" - เหมือนในรูปลักษณ์)
รูปภาพ LaylaBird / Gettylipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมักเชื่อมโยงกับยาต้านไวรัสรุ่นเก่าซึ่งรวมถึงสารยับยั้งโปรติเอส (PIs) และตัวแปลงสัญญาณย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์ (NRTIs) เช่น Zerit (stavudine) และ Videx (didanosine) ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
แม้ว่า lipodystrophy จะพบเห็นได้น้อยในผู้ติดเชื้อ HIV เนื่องจากมีการเปิดตัวยาต้านไวรัสรุ่นใหม่ ๆ แต่ก็ยังคงเป็นปัญหาเนื่องจากอาการนี้แทบไม่สามารถย้อนกลับได้และมีแนวโน้มที่จะยังคงมีอยู่แม้ว่าจะหยุดใช้ยาที่สงสัยแล้วก็ตาม
การรักษา
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับ HIV แต่ก็มีทางเลือกในการรักษาที่สามารถย้อนกลับผลกระทบบางประการของการกระจายไขมันได้เช่นเดียวกับปัญหาสุขภาพบางประการที่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดที่สูงขึ้น
ในบรรดาแนวทาง:
- การเปลี่ยนยาเอชไอวีอาจช่วยได้หากแพทย์ของคุณเชื่อว่ายาของคุณเป็นสาเหตุของการกระจายไขมันที่ไม่น่าดูของคุณ ขอแนะนำให้เปลี่ยนในกรณีนี้เสมอหากเพียงเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบขึ้นอีก ในขณะที่อาจมีการพลิกกลับของสภาพบางส่วนการสูญเสียใบหน้าส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ (เรียกว่าการสลายไขมันบนใบหน้า) การกลับตัวส่วนใหญ่มักจะน้อยถึงปานกลาง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าบางครั้ง lipodystrophy สามารถคงอยู่ได้แม้ว่าจะหยุด PI แล้วก็ตามแม้ว่าภาวะนี้มักจะลดลงตามเวลา
- การเปลี่ยนไปใช้ tenofovir หรือสูตรที่ใช้ tenofovir (เช่น Truvada, Genvoya) อาจทำให้เกิดการสลายไขมันบนใบหน้าได้เช่นกันตามการศึกษาขนาดเล็กจำนวนหนึ่ง ในขณะที่แทบจะไม่ได้ข้อสรุปการศึกษาสนับสนุนการใช้ tenofovir หรือ abacavir (Ziagen) ในกรณีของ lipodystrophy ที่รุนแรงเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วยาทั้งสองชนิดไม่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้
- การกำหนด Egrifta (tesamorelin) ในกรณีที่มีไขมันสะสมในช่องท้องและลำไส้ Egrifta ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการสะสมของไขมันในอวัยวะภายในบริเวณส่วนกลางและอวัยวะภายในช่องท้อง Egrifta ดูเหมือนจะมีผลเพียงเล็กน้อยที่สามารถวัดได้ต่อการสูญเสีย / การกระจายไขมันที่ใบหน้าบั้นท้ายเต้านมหลังหรือแขนขา นอกจากนี้เมื่อหยุดการรักษาแล้วการสูญเสียไขมันในอวัยวะภายในอาจไม่ได้รับการรักษา ป.....................
- อาหารและการออกกำลังกายอาจไม่มีผลกระทบที่วัดได้ต่ออาการทางกายภาพบางอย่างของ lipodystrophy แต่สามารถช่วยลดระดับไขมันและคอเลสเตอรอลที่มักพบในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย PIs นอกจากนี้อาจช่วยบรรเทาผลกระทบของไขมันในร่างกายโดยการเพิ่มมวลกล้ามเนื้อบนแขนขาและก้น หรือโดยการจัดการกับปัญหาเรื่องน้ำหนัก (เช่นโรคอ้วนโรคเมตาบอลิก) ซึ่งทำให้การสะสมของไขมันในหน้าท้องหลังและหน้าอกรุนแรงขึ้น แนะนำให้รับประทานอาหารลดไขมันและโปรแกรมออกกำลังกายเป็นประจำสำหรับทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ว่าจะเป็นรายใหญ่หรือรายเล็ก ปรึกษานักโภชนาการหรือนักโภชนาการเพื่อช่วยคุณในการพัฒนานิสัยการกินที่ดีขึ้น
- ทานยาลดไขมันเพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในเลือด การใช้ยาเหล่านี้อาจไม่ช่วยให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมดีขึ้น (เช่นการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเกิดโรคเบาหวาน) อาจช่วยลดความรุนแรงของ lipodystrophy
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนยังได้รับการสำรวจในการรักษาภาวะไขมันในเลือดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีทั้งในรูปแบบของการทดแทนฮอร์โมนเพศชายหรือในการบำบัดโดยใช้ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GHRH) ในขณะที่การใช้ทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับมวลกล้ามเนื้อติดมันที่เพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่แน่ใจว่าจะรักษาสภาพที่แท้จริงได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด การศึกษาส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่ามีการกระจายของไขมันที่ดีขึ้นอย่างสามารถวัดได้แม้ว่าผลกำไรจำนวนมากจะหายไปเมื่อหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมน
- ฟิลเลอร์ผิวหนังซึ่งได้รับความนิยมมากขึ้นในการใช้เครื่องสำอางยังสามารถแก้ไขอาการทางกายภาพบางอย่างของไขมันในร่างกายโดยเฉพาะที่ใบหน้าและบั้นท้าย ผลิตภัณฑ์ฉีดเช่น Sculptra (poly-L-lactic acid) และ Radiesse (calcium hydroxylapatite) มักใช้ในกรณีเหล่านี้และอาจต้องได้รับการรักษามากกว่าหนึ่งครั้งต่อปี ในขณะที่ความงามมีประสิทธิภาพหากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมผู้ป่วยบางรายอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายซ้ำ
- การดูดไขมันมักมีการสำรวจเพื่อกำจัดไขมันสะสมบริเวณหลังคอ (โดยทั่วไปเรียกว่า "โคกควาย") แม้ว่าจะรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แต่ก็ยังมีโอกาสที่จะเกิดการสะสมของไขมันได้อีกแม้กระทั่งหลังการผ่าตัด นอกจากนี้การดูดไขมันสามารถกำจัดไขมันใต้ผิวหนังที่อยู่ใต้ผิวหนังเท่านั้นซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรักษาไขมันสะสมในช่องท้องในลักษณะนี้ได้ และเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดการดูดไขมันมีความเสี่ยง
ไม่ว่าคุณจะเลือกใช้ตัวเลือกใดในการสำรวจอย่าหยุดยาเอชไอวีของคุณโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน อย่าลืมรวมแพทย์ด้านเอชไอวีของคุณไว้ในการปรึกษาหารือใด ๆ ที่คุณอาจมีกับศัลยแพทย์ตกแต่งเกี่ยวกับการจัดการกับอาการทางกายภาพของ lipodystrophy
.jpg)
