PEP สำหรับเอชไอวีคืออะไร?

Post-Exposure prophylaxis (PEP) เป็นยาเอชไอวีระยะสั้นที่มักใช้ทันทีหลังจากเข้าร่วมในเหตุการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือการสัมผัสโดยไม่สมัครใจ PEP หยุดการแพร่กระจายของเชื้อ HIV ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีเอชไอวีในระดับที่ตรวจพบได้โดยการฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อ พูดง่ายๆก็คือยาเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้เอชไอวีจับระบบภูมิคุ้มกันของคุณและสร้างความหายนะหากนำไปทันที เพื่อให้ PEP มีประสิทธิภาพต้องเริ่มต้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับสารที่เป็นไปได้

รูปภาพ PeopleImages / Getty

PEP คืออะไร?

PEP เป็นวิธีที่ช่วยป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่อาจเพิ่งสัมผัสกับไวรัส PEP ประกอบด้วยการรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวี 3 ตัวเป็นเวลา 28 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• เทโนโฟเวียร์
• เอ็มตริซิตาไบน์
• Raltegravir หรือ dolutegravir

ตามหลักการแล้วควรเริ่มใช้ยาทันทีภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังการสัมผัส

โดยปกติแล้วการจัดหา PEP เป็นเวลาสามถึงห้าวันจะได้รับสำหรับการใช้งานในกรณีฉุกเฉินตามด้วยปริมาณที่เหลือของ 28 วัน ไม่ควรสับสน PEP กับ PrEP ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเอชไอวีสองตัวอย่างต่อเนื่องก่อนระหว่างและหลังการสัมผัสกับเอชไอวี

ใครควรใช้?

ควรใช้ PEP โดยผู้ที่สัมผัสกับเชื้อไวรัสเอชไอวีเพียงครั้งเดียว สถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในบริบทของการประกอบอาชีพเช่นการใช้เข็มฉีดยาที่โรงพยาบาลโดยไม่ได้ตั้งใจหรือบริบทที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาชีพเช่นการสัมผัสทางเพศหรือการใช้ยาฉีด

PEP มีไว้สำหรับกรณีฉุกเฉินเท่านั้นและไม่ควรใช้หากคุณสัมผัสกับเอชไอวีเป็นประจำ

กลุ่มอื่น ๆ ที่อาจต้องใช้ PEP ได้แก่

• ผู้ที่ถูกทำร้ายทางเพศ
• ผู้ที่ไม่ชัดเจนว่าคู่นอนมีหรือเคยสัมผัสกับเอชไอวี
• ใครก็ตามที่มีส่วนร่วมในการแบ่งปันเข็ม

โปรดทราบว่าหากคุณกำลังตั้งครรภ์และเคยสัมผัสกับเชื้อเอชไอวีแพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยา PEP ร่วมกับ raltegravir แทนยาโดลูเทกราเวียร์เพื่อจำกัดความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่อง

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

PEP มีประสิทธิภาพสูง หากผลข้างเคียงเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการดังต่อไปนี้คุณอาจได้รับผลข้างเคียงจาก PEP:

• ความเหนื่อยล้า
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• ปวดท้อง
• ท้องอืด
• ปวดหัว
• ความฝันที่สดใส
• นอนไม่หลับ
• อาการซึมเศร้า
• เพิ่มความกระหาย
• อาเจียน

พูดคุยกับแพทย์หรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการไข้หรือผื่นในระหว่างหรือหลังการใช้ PEP เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณว่ายาไม่ได้ผลและคุณกำลังมีสัญญาณแรกของการติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลัน

PEP ไม่ได้ผล 100% ดังนั้นจึงมีบางครั้งที่ยาจะไม่สามารถป้องกันโรคได้

อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเอชไอวีระยะเฉียบพลัน:

• ไข้
• หนาวสั่น
• ผื่น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• เจ็บคอ
• ความเหนื่อยล้า
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• แผลในปาก

หากคุณพบอาการเหล่านี้ขณะใช้ PEP ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทันที

คุณใช้ PEP ได้อย่างไร?

PEP ประกอบด้วยยาสองเม็ดที่คุณทาน 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 28 วัน ตามหลักการแล้วควรให้ยา PEP ครั้งแรกทันทีภายในสองชั่วโมง แต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังการสัมผัสเนื่องจากประสิทธิภาพของ PEP ลดลงในช่วงล่วงเวลา

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสมและถูกวิธีเพื่อให้ PEP มีโอกาสทำงานได้ดีที่สุด

แม้ว่า PEP จะไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้ 100% แต่ก็แสดงให้เห็นว่าสามารถลดการแพร่เชื้อเอชไอวีได้มากกว่า 80%

การจ่ายเงินสำหรับ PEP

PEP ได้รับความคุ้มครองโดยส่วนใหญ่หากไม่ใช่แผนประกันทั้งหมด หากคุณสัมผัสกับเชื้อเอชไอวีขณะทำงานค่าตอบแทนคนงานอาจครอบคลุมถึงการรักษาด้วยยาของคุณ ไม่ว่าคุณจะสัมผัสกับวิธีใด PEP ควรได้รับการคุ้มครองและดูแลโดยแพทย์ของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ

หากคุณไม่มีประกันมีโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยของ บริษัท ยาที่อาจช่วยได้

การทดสอบติดตามผล

หากคุณใช้ PEP ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะขอให้คุณนัดหมายติดตามผลภายใน 72 ชั่วโมง การนัดหมายของคุณจะรวมถึง:

• การทดสอบเอชไอวี
• การตรวจสอบความเป็นพิษของยาในห้องปฏิบัติการ
• การให้คำปรึกษา

การตรวจเอชไอวีซ้ำจะได้รับใน 30 และ 90 วันหลังการสัมผัส ควรทำการทดสอบโดยใช้การทดสอบเอชไอวีรุ่นที่สี่ หากไม่มีการทดสอบรุ่นที่สี่อาจใช้การทดสอบรุ่นเก่า แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบซ้ำเพิ่มเติมเพื่อจำกัดความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ

ควรได้รับการตรวจเอชไอวีซ้ำอย่างน้อย 6 สัปดาห์ 12 สัปดาห์และ 6 เดือนเป็นอย่างต่ำ บางครั้งการทดสอบซ้ำเหล่านี้นอกเหนือจากการทดสอบที่ 30 และ 90 วัน

หากคุณทดสอบในเชิงบวกหรือมีอาการของกลุ่มอาการเรโทรไวรัสเฉียบพลันอาจได้รับปริมาณไวรัสเอชไอวี

คำจาก Verywell

แม้ว่าอัตราการติดเชื้อเอชไอวีจะลดลงอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา แต่เอชไอวียังคงเป็นปัญหา เพื่อช่วยป้องกันโรคสิ่งสำคัญคือต้องใช้ถุงยางอนามัยหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อรวมทั้งเข็ม

ไม่ควรใช้ PEP เป็นวิธีปกติในการป้องกันเอชไอวีและไม่ได้ป้องกันการแพร่เชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STIs) เมื่อใช้อย่างถูกต้องถุงยางอนามัยเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันเอชไอวีและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STIs)

การสนทนาอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการใช้ถุงยางอนามัยและการทดสอบ STI ไม่เพียง แต่มีประโยชน์ในการช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนสำคัญในการมีเพศสัมพันธ์ที่มีความสุขและมีสุขภาพดีอีกด้วย หากคุณหรือคนที่คุณรักสงสัยว่าคุณได้สัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีให้รีบไปพบแพทย์ทันที