การติดเชื้อราเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่างๆของโรคตั้งแต่ระยะเฉียบพลันที่เร็วที่สุดจนถึงระยะที่กำหนดโรคเอดส์ในภายหลัง โรคเชื้อราที่พบบ่อยที่สุด 4 ชนิดเรียกว่า candidiasis, cryptococcosis, histoplasmosis และ coccidiomycosis
Candidiasis
Candidiasis เกิดจากยีสต์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแคนดิดาการติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดในช่องปากและช่องคลอดแม้ว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีการติดเชื้อที่แพร่กระจายได้มากกว่า
เมื่อมันนำเสนอในปากเป็นดงมักมีลักษณะเป็นแผ่นหนาสีขาวบนลิ้นและส่วนอื่น ๆ ของปากและลำคอเมื่อนำเสนอในช่องคลอดว่ามีการติดเชื้อยีสต์มันจะโดดเด่นด้วยกระท่อมหนา ๆ - เหมือนชีส "ปล่อย
เมื่อโรคแพร่กระจายไปยังหลอดอาหารหลอดลมหลอดลมหรือปอดการติดเชื้อนี้ถือว่าร้ายแรงและถูกจัดประเภทอย่างเป็นทางการว่าเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
อาการ
อาการของ candidiasis ได้แก่ :
- รอยสีขาวภายในปากลำคอส่วนบนหรือลิ้น
- อาการเจ็บคอและการเปลี่ยนแปลงของรสชาติเป็นเรื่องปกติ
- เจ็บหน้าอกและกลืนลำบากร่วมกับ candidiasis หลอดอาหาร
- อาการคันในช่องคลอดการเผาไหม้และการตกขาวหนาเป็นลักษณะของเชื้อราในช่องคลอด
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ดูรูปภาพ Candida vulvovaginitis DermNet / CC BY-NC-NDCryptococcosis
Cryptococcosis เป็นโรคเชื้อราที่อาจทำให้เสียชีวิตซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่าหนึ่งล้านคนทั่วโลกในแต่ละปีในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมักจะเข้าสู่ภาวะที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตคอคคัสซึ่งมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและปัจจุบันพบมากเป็นอันดับสาม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคเอดส์
เชื้อราสาเหตุค. neoformansหรือค. กัตติพบในดินที่มีมูลนกโดยทั่วไปเส้นทางของการติดเชื้อคือการสูดดมสปอร์ของเชื้อรา การกลืนสปอร์ไม่ถือเป็นรูปแบบการแพร่เชื้อที่มีประสิทธิภาพในขณะที่การแพร่เชื้อจากคนสู่คนถือเป็นเรื่องที่หายาก
cryptococcosis นอกปอด (ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตคอคคัส) ถูกจัดประเภทโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ว่าเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
อาการ
อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal ได้แก่ :
- ไข้
- ตาพร่ามัวด้วยแสง (ความไวต่อแสงมาก)
- ความสับสนทางจิต
- ปวดหัว
- คอเคล็ดและเจ็บปวด
ฮิสโตพลาสโมซิส
Histoplasmosis เกิดจากเชื้อราทั่วไปที่เรียกว่าเชื้อ H. capsulatumซึ่งสามารถพบได้เป็นประจำในมูลที่เป็นของแข็งมูลนกและขี้ค้างคาวการติดเชื้อเป็นที่ทราบกันดีว่าแพร่ระบาดในภาคตะวันออกและตอนกลางของสหรัฐอเมริกา (เช่นเดียวกับแอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ยุโรปตอนใต้และอเมริกากลางและใต้) แม้ว่า คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการเพียงเล็กน้อยคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว
อย่างไรก็ตามในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีระยะลุกลามฮิสโตพลาสโมซิสสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อในปอดเรื้อรังคล้ายกับวัณโรคสามารถแพร่กระจายได้ดีนอกปอดและส่งผลต่ออวัยวะสำคัญหลายส่วนโดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีจำนวน CD4 ต่ำกว่า 150
ด้วยเหตุนี้ฮิสโตพลาสโมซิสจึงได้รับการจัดประเภทโดย CDC ว่าเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี
อาการ
อาการของฮิสโตพลาสโมซิส ได้แก่ :
- ไข้
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- ไอ
- หายใจถี่
- การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
Coccidiomycosis
Coccidioimycosis เกิดจากเชื้อราค. immitisหรือค. posadaiiและโดยทั่วไปเรียกว่า Valley Fever ซึ่งส่งผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อประชากรในแถบตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐฯรวมทั้งเท็กซัสและแคลิฟอร์เนียตอนใต้รวมถึงเม็กซิโกตอนเหนืออเมริกากลางและอเมริกาใต้
เช่นเดียวกับ cryptococcosis coccidiomycosis ถ่ายทอดโดยสปอร์ของเชื้อราที่พบในดินซึ่งไปในอากาศและหายใจเข้าสู่ปอดอาการมักเกิดในระยะสั้นและค่อนข้างไม่รุนแรง
อย่างไรก็ตามเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายจากปอดไปยังระบบอวัยวะอื่น ๆ จะถือว่าเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงหลายอย่างตั้งแต่แผลที่ผิวหนังเยื่อหุ้มสมองอักเสบแผลที่กระดูกและการอักเสบของหัวใจ
อาการ
อาการของ coccidiomycosis ได้แก่ :
- ไข้
- ปวดหัว
- ไอ
- หายใจถี่
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- ความเหนื่อยล้า