ภาวะไหล่ติดภายในเป็นเงื่อนไขที่ส่งผลต่อนักกีฬาขว้างปาเป็นหลัก
เงื่อนไขนี้มีผลต่อโครงสร้างต่อไปนี้:
- แล็บด้านหลัง: แล็บในบริเวณส่วนหลังที่เหนือกว่าของไหล่มักจะหลุดลุ่ยหรือฉีกขาดบางส่วน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดการฉีกขาดของ SLAP ซึ่งเป็นการฉีกขาดที่ขยายไปสู่การยึดติดของเอ็นลูกหนู
- ข้อมือ rotator: การฉีกขาดของข้อมือ rotator ที่มีความหนาบางส่วนส่งผลกระทบต่อพื้นผิวด้านล่างของข้อมือ rotator
ปัญหาเกิดจากการบีบระหว่าง tuberosity (ด้านบนของกระดูกต้นแขน) กับ labrum การปะทะไหล่ภายในจะยับยั้งการหมุนภายในซึ่งเป็นความสามารถในการหมุนไหล่เข้าด้านในอย่างเต็มที่
สัญญาณของการปะทะภายใน
สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของปัญหานี้ ได้แก่ :
- ปวดเมื่อโยนกีฬาเหนือศีรษะ (เช่นเทนนิส)
- ความอ่อนโยนที่ด้านหน้าของไหล่ (pectoralis minor tendon / coracoid process)
- ความอ่อนโยนรอบ ๆ สะบักและแคปซูลหลังไหล่
คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณมีปัญหาในการเอื้อมมือขึ้นไปด้านหลังในด้านที่ได้รับผลกระทบเมื่อเทียบกับด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ
โดยปกติการเคลื่อนไหวของไหล่จะผิดปกติเล็กน้อยในระหว่างการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกระทบไหล่ภายในคุณอาจมีการหมุนภายนอกมากกว่าที่คาดไว้ (ซึ่งเป็นเรื่องปกติในนักกีฬาขว้างปา) และการหมุนภายในลดลงเล็กน้อย
และคุณสามารถมีความไม่มั่นคงเล็กน้อยของข้อไหล่ของคุณ ความไม่มั่นคงของไหล่ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญที่ทำให้เกิดการปะทะภายใน
การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงการเอ็กซเรย์ไหล่ซึ่งโดยปกติจะเป็นเรื่องปกติ MRI โดยทั่วไปจะแสดงอาการช้ำของกระดูก (อาการบวมน้ำ) ที่ข้อต่อไหล่ของลูกและซ็อกเก็ตความหนาบางส่วนของข้อมือ rotator ฉีกขาดและ / หรือความเสียหายต่อห้องปฏิบัติการ (แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช่การหลุดของ labrum)
ตัวเลือกการรักษา
การรักษามักเริ่มต้นด้วยกลยุทธ์ที่ไม่รุกล้ำเพื่อแก้ไขปัญหาในกลไกไหล่ จุดเน้นของการรักษาคือการกลับมาหมุนไหล่ตามปกติและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักตลอดช่วงไหล่ของการเคลื่อนไหว
นักกายภาพบำบัดหรือผู้ฝึกสอนสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อบรรลุเป้าหมายนี้ การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมช่วยได้ส่วนใหญ่แม้กระทั่งสำหรับนักกีฬาระดับสูง
หากคุณไม่ดีขึ้นแม้จะพยายามเน้นการบำบัดแล้วก็ตามคุณอาจพิจารณาเข้ารับการผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยทั่วไปการผ่าตัดจะทำเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของข้อมือ rotator หรือ labrum และเพื่อแก้ไขความไม่มั่นคงเล็กน้อยของข้อไหล่ที่อาจก่อให้เกิดปัญหา
