สาเหตุของข้อต่ออุ่นหรือร้อน

หากข้อต่อของคุณรู้สึกอุ่นร้อนหรือบวมโดยทั่วไปจะส่งสัญญาณการอักเสบอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือกระบวนการของโรค ความอบอุ่นของข้อต่ออาจส่งผลต่อข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อและรูปแบบของการมีส่วนร่วมระยะเวลาและอาการที่เกี่ยวข้องจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงการถ่ายภาพและ / หรือการเจาะของเหลวด้วยเข็มและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

สาเหตุ

ความอบอุ่นของข้อต่อมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดตึงและบวม การอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมและทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเป็นวิธีหนึ่งของร่างกายในการบรรเทาอาการติดเชื้อและการบาดเจ็บ บ่อยครั้งที่โรครูมาติกโรคแพ้ภูมิตัวเองและมะเร็งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน

สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การบาดเจ็บที่ข้อต่อจากการบาดเจ็บเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นจากการเล่นกีฬาการหกล้มหรือการกระแทกอย่างแรง การบาดเจ็บอาจส่งผลต่อกระดูกกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นกระดูกอ่อนและโครงสร้างอื่น ๆ ภายในข้อต่อ

ในบรรดาอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อที่พบบ่อย:

• ความคลาดเคลื่อน: Subluxation คือการแยกกระดูกบางส่วนออกจากข้อต่อในขณะที่ความคลาดเคลื่อนหรือที่เรียกว่าลักเซชั่นเป็นการแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์
• กระดูกหัก: กระดูกหัก
• เคล็ดขัดยอก: เอ็นที่ยึดกระดูกข้อต่อเข้าด้วยกันอาจเสียหายหรือฉีกขาดบางส่วนจากการยืดหรือบิดมากเกินไป
• สายพันธุ์: ความเสียหายของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นหรือน้ำตาบางส่วน ("ดึง") อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการยืดมากเกินไป

การบาดเจ็บเหล่านี้อาจเกิดขึ้นร่วมกันได้มากกว่าหนึ่งรายการ โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับข้อเท้าข้อเข่าข้อมือหรือข้อไหล่ การบาดเจ็บของข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด (ACL) ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่มักเกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬา

ในขณะที่ความเจ็บปวดจากบาดแผลตามร่างกายมักเกิดขึ้นทันที แต่บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนเป็นอาการน็อคเล็กน้อย แต่จะแย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวันโดยจะมีอาการอบอุ่นรอยฟกช้ำตึงบวมและข้อผิดรูป

สาเหตุการติดเชื้อ

การติดเชื้อของข้อต่ออาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ทะลุซึ่งนำเชื้อโรค (สิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ) ซึ่งมักจะเป็นแบคทีเรียเข้าไปในช่องว่างของข้อต่อการติดเชื้อที่เป็นระบบ (ทั้งร่างกาย) สามารถทำให้ข้อต่อมีแบคทีเรียจากกระแสเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณบกพร่อง

การติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดข้อต่อที่อบอุ่น ได้แก่ :

• โรคไขข้ออักเสบ: การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ข้อต่อ โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรียส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการปนเปื้อนหลังการผ่าตัดร่วมกัน
• โรค Lyme: ความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บที่เกิดจากแบคทีเรียBorrelia burgdorferi. ทำให้เกิดอาการปวดข้อและการอักเสบควบคู่ไปกับลักษณะผื่น "ตาวัว" และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• เซลลูไลติส: การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจมีลักษณะและรู้สึกเหมือนโรคข้ออักเสบ
• Osteomyelitis: การติดเชื้อแบคทีเรียในกระดูกที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่อื่น ๆ ในร่างกายเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคปอดบวมแพร่กระจายไปยังกระดูก โรคเบาหวานหรือโรคเซลล์รูปเคียวสามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกอักเสบได้โดยเฉพาะ
• โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา: นี่ไม่ใช่การติดเชื้อร่วม แต่เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่อื่นในร่างกายซึ่งมักเป็นวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนหน้านี้
• ไข้รูมาติก: ความเจ็บป่วยที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคคออักเสบหรือไข้ผื่นแดงที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ การอักเสบหลายข้อเป็นสัญญาณบ่งบอกอย่างหนึ่งของไข้รูมาติก

ความอบอุ่นร่วมกันไข้ (ระดับเล็กน้อยถึงระดับสูง) และอาการไม่สบายเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อร่วม อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปวดข้อแดงบวมและตึง การติดเชื้อจากบาดแผลที่ทะลุอาจทำให้เกิดการปลดปล่อย

ขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณมีอาการปวดข้อที่มีไข้สูงกว่า 100.4 F สั่นหนาวสั่นหรือมีริ้วสีแดงบนผิวหนัง (สัญญาณของเซลลูไลติส)

สาเหตุของโรคไขข้อ

โรคไขข้อทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังหรือไม่ต่อเนื่องและการอักเสบในข้อต่อกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างเกี่ยวข้องกับอายุหรือการใช้งานซ้ำ ๆ ในขณะที่อาการอื่น ๆ เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเอง

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบแบบ "สึกหรอ" แบบคลาสสิกที่กระดูกอ่อนของข้อต่อจะค่อยๆเสื่อมสภาพลงเมื่อเวลาผ่านไปทำให้ข้อแข็งข้อผิดรูปและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

ในบรรดาเงื่อนไขที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเองหรือการอักเสบ:

• โรคเกาต์: เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกในบริเวณข้อต่อโดยส่วนใหญ่เป็นนิ้วหัวแม่เท้า
• Polymyalgia rheumatica: ความผิดปกติของการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดและตึงโดยเฉพาะที่ไหล่ซึ่งมักมีผลต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: รูปแบบของโรคข้ออักเสบที่มักเกิดร่วมกับโรคสะเก็ดเงิน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขข้ออักเสบซึ่งอาการปวดข้ออักเสบมักเป็นแบบทวิภาคี (มีผลต่อข้อต่อเดียวกันทั้งสองด้านของร่างกาย)
• โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน: รูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่น

ลักษณะสำคัญของโรครูมาติกคือการกลับเป็นซ้ำของอาการวูบวาบหรือที่เรียกว่าอาการกำเริบ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

แม้ว่าคุณจะสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้โดยไม่ต้องกังวลกับข้อต่อที่อบอุ่น แต่ก็ไม่ควรเพิกเฉย คุณควรไปพบแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นภายในหนึ่งวันหรือหากคุณไม่ทราบสาเหตุ หากจำเป็นแพทย์หลักของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคไขข้อเพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติม

หากข้อต่อเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและร้อนจัดอย่ารอวันหรือสองวันเพื่อตรวจดู ไปคลินิกวอล์กอินที่ใกล้ที่สุดศูนย์ดูแลเร่งด่วนหรือห้องฉุกเฉินหากแพทย์ของคุณไม่สามารถมองเห็นคุณได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อต่อนั้นเจ็บปวดบวมหรือผิดรูปไปอย่างเห็นได้ชัด

หากอาการปวดมากและมีไข้หนาวสั่นเวียนศีรษะหัวใจเต้นผิดปกติสีผิวหรือลักษณะที่ปรากฏเปลี่ยนไปขอการดูแลฉุกเฉินโดยไม่คำนึงว่าคุณจะได้รับบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่ อาการเช่นนี้แทบจะไม่หายไปเองและอาจนำไปสู่วิกฤตทางการแพทย์ได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การวินิจฉัย

นอกเหนือจากความอบอุ่นร่วมกันแล้วแพทย์ของคุณจะพิจารณาอาการอื่น ๆ ของคุณและทบทวนประวัติทางการแพทย์ประวัติครอบครัวยาและพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่คุณอาจมีเมื่อเร็ว ๆ นี้

การตรวจร่างกายของคุณจะแสดงว่าคุณมีอาการปวดข้อกดเจ็บผื่นบวมมีไข้หรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

จากประวัติและการตรวจร่างกายของคุณคุณอาจต้องมีสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การตรวจเลือด: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่สูงขึ้น (ESR) และ C-reactive protein (CRP) ส่งสัญญาณการอักเสบโดยทั่วไป มักพบกรดยูริกในระดับสูงในโรคเกาต์ การป้องกันโรคซิทรูลิเนตเปปไทด์ (CCP) ที่เพิ่มขึ้นหรือการปรากฏตัวของปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) มักพบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตามกรดยูริกสูงไม่ได้หมายความว่าข้อต่อบวมจะเกิดจากโรคเกาต์เสมอไปและ RF สามารถพบได้ในโรคอื่นที่ไม่ใช่ RA
• การทดสอบภาพ: อัลตร้าซาวด์เอ็กซ์เรย์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถช่วยให้เห็นภาพความเสียหายของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงความคลาดเคลื่อนการตกเลือดหรือการไหล (การสะสมของของเหลว)
• ความทะเยอทะยานร่วมกัน: Arthrocentesis คือการกำจัดของเหลวด้วยเข็มออกจากช่องว่างเพื่อการประเมินในห้องปฏิบัติการ Arthrocentesis โดยทั่วไปจะระบุหากอาการรุนแรงและสงสัยว่ามีการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคข้ออักเสบที่มีมาก่อน
• การเพาะเลี้ยงในเลือดและเนื้อเยื่อ: สิ่งมีชีวิตที่เป็นแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อสามารถปลูกและระบุได้ในห้องปฏิบัติการ
• การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA): สามารถตรวจพบโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า autoantibodies ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในเลือด

การแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ของความอบอุ่นร่วมกันอาจต้องใช้เวลา แต่ก็มีเงื่อนงำที่มักช่วยได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงจำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าอาการปวดข้อจะเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียว (การแยกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จากโรคข้อเข่าเสื่อม) ไม่ว่าเหตุการณ์จะเกิดขึ้นอีกหรือแยกออกจากกันหรือไม่ว่าอาการจะ จำกัด เฉพาะข้อต่อหรือรัฐธรรมนูญมากกว่า (ระบบ)

การรักษา

การรักษาภาวะข้อต่อจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ได้รับการวินิจฉัยในที่สุด ตัวเลือกต่างๆสามารถอธิบายได้อย่างกว้าง ๆ โดยขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุนั้นเป็นบาดแผลการติดเชื้อหรือโรคไขข้อ

การบาดเจ็บร่วม

การบาดเจ็บที่ข้อต่อเล็กน้อยอาจต้องการการพักผ่อนการ จำกัด การเคลื่อนไหวการใช้น้ำแข็งและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องมีการตรึงข้อต่ออย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดอาจระบุได้หากกระดูกร้าวหรือมีเอ็นหรือเอ็นแตกที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง

การติดเชื้อร่วม

การติดเชื้อแบคทีเรียมักได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำร่วมกันและขั้นตอนในการทำความสะอาดข้อต่อไม่ว่าจะด้วยการผ่าตัดหรือการสกัดของเหลวร่วม (arthrocentesis) ซ้ำ ๆ การเพาะเชื้อแบคทีเรียในของเหลวร่วมและ / หรือเลือดสามารถช่วยโดยตรงในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อราซึ่งมักพบเห็นได้ทั่วไปในระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ)

โรคไขข้อ

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถจัดการได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวดอย่างประหยัดควบคู่กับการทำกายภาพบำบัดการออกกำลังกายการลดน้ำหนักและการใช้น้ำแข็งหรือความร้อน คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือแบบฉีด, การฉีดไฮยาลูโรนิกภายในข้อ, การผ่าตัดส่องกล้องและการเปลี่ยนข้อต่ออาจได้รับการพิจารณาหากโรคดำเนินไป

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และความผิดปกติของข้อต่อภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ อาจได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน แต่อาจได้รับการควบคุมด้วยยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) และการรักษาทางชีววิทยาและการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ ที่ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน