ทำไมกระดูกไหปลาร้าของฉันถึงโผล่ขึ้นมา?

หลายคนมีอาการจุกที่ไหปลาร้าเมื่อขยับแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง บางครั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อเอื้อมมือไปในบางทิศทางหรืออาจเกิดขึ้นทุกครั้งที่คุณขยับแขนและไหล่ แต่ทำไมกระดูกไหปลาร้าของคุณถึงส่งเสียงดังหรือคลิกเมื่อคุณขยับแขนและจะทำอะไรได้บ้าง?

รูปภาพ Gregg Bucken-Knapp / Getty

สาเหตุ

การทำความเข้าใจกายวิภาคของไหล่เป็นขั้นตอนแรกในการทำความเข้าใจสาเหตุของกระดูกไหปลาร้าโผล่ ไหล่ของคุณประกอบด้วยกระดูกสามชิ้นและข้อต่อหลายชิ้น

กระดูกไหล่ของคุณประกอบด้วย:

• กระดูกไหปลาร้าหรือไหปลาร้า
• สะบักหรือสะบัก
• กระดูกต้นแขนหรือกระดูกต้นแขน

กระดูกทั้งสามนี้มีปฏิสัมพันธ์กันเพื่อให้คุณขยับแขนได้อย่างอิสระเมื่อเอื้อมหยิบสิ่งของต่างๆ ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกอย่างน้อยหนึ่งข้ออาจทำให้กระดูกไหปลาร้าโผล่

มีข้อต่อหลายข้อที่ไหล่ของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของการโผล่ของกระดูกไหปลาร้า ข้อต่อไหล่รวมถึง:

• ข้อต่อกระดูกไหปลาร้า (SC): ข้อต่อนี้เป็นข้อต่อระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกอก (กระดูกเต้านม) การเคลื่อนไหวในที่นี้ ได้แก่ ระดับความสูงความหดหู่และการกลิ้งเล็กน้อย
• ข้อต่อ acromioclavicular (AC): ข้อต่อ AC คือข้อต่อระหว่างกระดูกไหปลาร้าของคุณกับกระบวนการ acromion ของกระดูกสะบักของคุณ
• ข้อต่อ glenohumeral (GH): ข้อต่อ GH คือข้อต่อลูกและซ็อกเก็ตที่ประกอบด้วยกระดูกต้นแขนของคุณและโพรงในร่างกายของ glenoid หรือกระดูกสะบักของคุณ ข้อต่อนี้เรียกว่าข้อไหล่ที่แท้จริงของคุณและเป็นบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวของไหล่จำนวนมาก
• ข้อต่อกระดูกสะบัก: สะบักของคุณยึดติดกับบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกผ่านกล้ามเนื้อหลายส่วน แม้ว่านี่จะไม่ใช่ข้อต่อที่แท้จริง แต่ก็ทำหน้าที่เป็นจุดยึดกระดูกสะบักกับลำตัวของคุณและการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นที่นี่

ข้อต่อทั้งสี่นี้ยึดกระดูกไหล่ของคุณเข้ากับลำตัวและช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวที่แขนและไหล่ของคุณ

เมื่อคุณยกแขนขึ้นกล้ามเนื้อรอบไหล่จะหดตัวและดึงกระดูกไปในทิศทางที่กำหนด สิ่งนี้ทำให้ข้อต่อของไหล่ของคุณร่อนและเลื่อนและการร่อนและการเลื่อนนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกโผล่ขึ้นมาในกระดูกไหปลาร้าของคุณ

การแตกของกระดูกไหปลาร้ามักเกิดขึ้นที่ข้อต่อ SC หรือข้อต่อ AC ของคุณ สาเหตุของการโผล่ของกระดูกไหปลาร้าอาจรวมถึง:

• การแยกข้อต่อ SC
• การแยกข้อต่อ AC
• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อ SC หรือ AC

บางครั้งการโผล่ของกระดูกไหปลาร้าเกิดจากข้อต่อที่ไม่มั่นคงซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บ ในบางครั้งความไม่มั่นคงของข้อต่อไหล่ของคุณเกิดจากการสึกหรอหรือภาวะเสื่อมเช่นโรคข้ออักเสบ

นอกจากการบาดเจ็บและโรคข้ออักเสบแล้วการโผล่ของกระดูกไหปลาร้าอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุเฉพาะในคนที่มีอาการเอ็นหย่อนทั่วไปหรือข้อต่อไฮเปอร์โมบิล สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยและผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า ผู้ป่วยเหล่านี้อาจสังเกตเห็นความหย่อนของข้อต่อ GH หรือ SC

การแยกข้อต่อ SC ของคุณอาจทำให้กระดูกไหปลาร้าข้างหนึ่งดันไปข้างหน้าและคุณอาจเห็นว่ามันยื่นออกมาเล็กน้อยจากกระดูกหน้าอกของคุณ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติรอบ ๆ ข้อต่อนั้นและนำไปสู่การโผล่และความเจ็บปวดเมื่อคุณขยับแขน

หากคุณประสบปัญหากระดูกไหปลาร้าหรือไหล่หลุดเมื่อคุณขยับแขนคุณอาจได้รับประโยชน์จากการไปพบแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของกระดูกไหปลาร้าของคุณโผล่

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากกระดูกไหปลาร้าของคุณโผล่ขึ้นมาจากการบาดเจ็บคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตัดการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนเฉียบพลัน หากการกระแทกเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือการทำงานของไหล่อย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องไปพบแพทย์

ข้อต่อ SC อาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อและทั้งข้อต่อ AC และ SC อาจได้รับผลกระทบจากสภาวะการอักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบ การติดเชื้อหรือบวมอาจทำให้ข้อต่อไม่มั่นคง

หากข้อต่อมีอาการบวมแดงปวดอย่างรุนแรงความอบอุ่นหรือมีไข้คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน

การวินิจฉัย

เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจาะกระดูกไหปลาร้าอาจต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุ ขั้นแรกพวกเขาจะทำการตรวจทางคลินิก ส่วนประกอบของการสอบอาจรวมถึง:

• การคลำ: แพทย์ของคุณจะใช้มือสัมผัสกระดูกข้อต่อและกล้ามเนื้อของคุณเพื่อให้รู้สึกถึงความผิดปกติใด ๆ และชื่นชมกับการกระแทกที่เกิดขึ้นขณะที่คุณเคลื่อนไหว
• การวัดช่วงของการเคลื่อนไหว (ROM): มาตรการของ ROM อาจทำให้แพทย์ของคุณทราบว่าแคปซูลข้อต่อที่ตึงหรือกล้ามเนื้อตึงอาจเป็นสาเหตุของปัญหาของคุณ
• การวัดความแข็งแรง: อาจทำการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยตนเองเพื่อค้นหากล้ามเนื้อไหล่ที่อ่อนแอซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไหล่หลุด
• การทดสอบพิเศษที่หัวไหล่: ทำการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจสอบว่ามีการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่อาจทำให้กระดูกไหปลาร้าของคุณโผล่ขึ้นมาหรือไม่ การทดสอบการบีบอัดข้อต่อ SC และข้อต่อ AC มักทำเพื่อประเมินความสมบูรณ์ของข้อต่อเหล่านั้น

หลังจากการตรวจทางคลินิกแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยกระดูกไหปลาร้าของคุณที่โผล่ออกมา การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ผลการตรวจทางคลินิกของคุณรวมกับผลการศึกษาวินิจฉัยควรทำให้คุณทราบถึงสาเหตุของกระดูกไหปลาร้าที่โผล่ขึ้นมา จากนั้นคุณสามารถเริ่มการรักษาสภาพของคุณได้

การรักษา

การรักษาไหปลาร้าโผล่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา ตัวอย่างเช่นหากกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อตึงดึงข้อต่อ SC หรือ AC ของคุณอย่างผิดปกติอาจทำให้เกิดการกระแทกและการรักษาอาจเน้นไปที่การยืดโครงสร้างที่ตึง

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไหล่อาจทำให้เกิดการกระตุก ในกรณีนี้การเสริมไหล่ให้แข็งแรงอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักกายภาพบำบัดเป็นความคิดที่ดี พวกเขาสามารถมั่นใจได้ว่าคุณทำแบบฝึกหัดที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

การยืดไหล่ของคุณอาจรวมถึง:

• งอไหล่
• การหมุนคันไหล่
• ผ้าขนหนูด้านหลังยืด
• ผู้นอนยืดตัวเพื่อการหมุนภายในของไหล่

การเหยียดเหล่านี้ค่อยๆขยับข้อต่อ SC, GH และ AC ของคุณโดยดึงเนื้อเยื่อที่ตึงรอบ ๆ เล็กน้อย วิธีนี้อาจทำให้การร่อนและการเลื่อนตามปกติของข้อต่อของคุณกลับคืนมาและบรรเทาอาการกระดูกไหปลาร้าที่โผล่ขึ้นมาได้

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับไหล่ของคุณอาจรวมถึง:

• ข้อมือ Rotator เสริมความแข็งแรงด้วยน้ำหนักหรือแถบต้านทาน
• การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสะบัก

เป้าหมายการออกกำลังกายโดยรวมสำหรับกระดูกไหปลาร้าของคุณคือการฟื้นฟู ROM และความแข็งแรงตามปกติและฟื้นการเคลื่อนไหวรอบ ๆ ข้อไหล่ของคุณให้เป็นปกติและเหมาะสม

หากการบาดเจ็บทำให้กระดูกไหปลาร้าของคุณโผล่คุณอาจได้รับประโยชน์จากการตรึงช่วงสั้น ๆ เพื่อป้องกันข้อต่อไหล่ของคุณ สลิงอาจจะใส่ไม่กี่สัปดาห์

อาการที่เรียกว่าไหล่ติดอาจเกิดขึ้นได้หากคุณใส่สลิงนานเกินไป เงื่อนไขนี้ซึ่งมีตราสัญลักษณ์จากการสูญเสีย ROM ไหล่อย่างรุนแรงและเจ็บปวดอาจหลีกเลี่ยงได้หากทำแบบฝึกหัดลูกตุ้มอย่างอ่อนโยนเป็นระยะ ๆ ในขณะที่ใช้สลิง

ศัลยกรรม

หากข้อต่อใด ๆ หลุดอย่างเฉียบพลันเนื่องจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะข้อต่อ SC และ GH จะต้องย้ายตำแหน่งอย่างเร่งด่วนในแผนกฉุกเฉินหรือโดยศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์

หากเอ็นที่ฉีกขาดในข้อต่อ AC หรือ SC ทำให้กระดูกไหปลาร้าของคุณโผล่ขึ้นมาอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา การผ่าตัดเปิดไหปลาร้าแบบไม่เจ็บปวดนั้นหายาก โดยปกติจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่เจ็บปวดและเจ็บปวดจากการกระแทกของข้อต่อ SC หรือ AC

การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ลวดเส้นเล็กผูกข้อต่อ SC หรือ AC เข้าด้วยกันโดยยึดกระดูกให้ถูกต้อง ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจ "ทำความสะอาด" ข้อต่อเอาเดือยกระดูกและกระดูกอ่อนชิ้นเล็ก ๆ ออก

หลังการผ่าตัดคุณจะต้องใส่สลิงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่สิ่งต่างๆกำลังรักษาและคุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดเพื่อให้ ROM กลับมาแข็งแรงและใช้งานแขนได้ตามปกติ

การเผชิญปัญหา

โปรดทราบว่าบางตอนของการโผล่ของกระดูกไหปลาร้านั้นมีอายุการใช้งานสั้นในขณะที่บางตอนจะเกิดขึ้นถาวร หากกระดูกไหปลาร้าของคุณโผล่ออกมาทำให้เกิดความเจ็บปวดและการทำงานที่แขนของคุณมี จำกัด คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

การฟื้นการเคลื่อนไหวที่ปราศจากความเจ็บปวดตามปกติในไหล่และข้อต่อ SC หรือ AC จะเป็นเป้าหมาย คนส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อยเกี่ยวกับสภาพของพวกเขาเมื่อพวกเขาได้เริ่มการรักษาที่ถูกต้อง

บางครั้งข้อต่อกระดูกไหปลาร้าหรือกระดูกไหปลาร้าโผล่ไม่เจ็บปวดและไม่ จำกัด การทำงาน มันเป็นเพียงความรำคาญ ในกรณีเหล่านี้คุณอาจต้องหากิจกรรมที่ จำกัด การโผล่ในกระดูกไหปลาร้าของคุณหรือเรียนรู้ที่จะอยู่กับเสียงที่ดังมาจากไหล่ของคุณ

ตราบเท่าที่คุณสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่และไม่เจ็บปวดคุณควรจะสามารถใช้แขนได้ตามปกติแม้ว่าจะมีเสียงรบกวนเล็กน้อยจากข้อต่อก็ตาม

คำจาก Verywell

กระดูกไหปลาร้าที่โผล่ขึ้นมาเมื่อคุณขยับแขนอาจเป็นปัญหารุนแรงที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรืออาจเป็นความรำคาญง่ายๆเมื่อคุณเอื้อมมือไปหยิบสิ่งของต่างๆ การไปพบแพทย์ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุของปัญหาของคุณได้

บ่อยครั้งที่กระดูกไหปลาร้าโผล่ขึ้นมาจากความไม่มั่นคงหรือการเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบในข้อต่อ SC หรือ AC ของคุณ หากกระดูกไหปลาร้าของคุณโผล่และเจ็บปวดการปรับปรุงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของไหล่อาจเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ