การคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน

มีปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดของคุณ หนึ่งในนั้นคือน้ำหนัก การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจส่งผลต่อการดูดซึมและการเผาผลาญของยาและฮอร์โมน

มีความกังวลว่าโรคอ้วนอาจทำลายประโยชน์ในการป้องกันของฮอร์โมนคุมกำเนิดบางชนิดรวมถึงยาเม็ด Nexplanon ภาพและแผ่นแปะ แม้ว่าจะมั่นใจได้ว่าการทบทวนการศึกษาไม่พบผลกระทบที่มีนัยสำคัญนอกเหนือจากการใช้แพทช์ แต่บทวิจารณ์เหล่านี้ยังทราบด้วยว่ามีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเพียงเล็กน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าวิธีการคุมกำเนิดของคุณมีประสิทธิภาพมากที่สุด มีไม่กี่อย่างที่คุณสามารถทำได้

อุปกรณ์มดลูก (IUDs)

Saturn Stills / Science Photo Library / Getty Images

อุปกรณ์มดลูก (IUDs) เช่น ParaGard copper IUD และ Skyla levonorgestrel-release IUD เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากในสตรีที่มีน้ำหนักเกิน

ภาวะแทรกซ้อนที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวอาจเป็นการใส่อุปกรณ์จริง หากคุณเป็นโรคอ้วนบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะหาปากมดลูกหรือกำหนดขนาดและทิศทางของมดลูก โดยปกติแพทย์ของคุณสามารถเอาชนะสิ่งนี้ได้โดยใช้อัลตราซาวนด์และอุปกรณ์พิเศษอื่น ๆ เพื่อช่วยในการใส่ห่วงอนามัย

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าห่วงอนามัยอาจเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วน ห่วงอนามัยของฮอร์โมนอาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะ hyperplasia ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้หญิงอ้วนมีความเสี่ยงมากขึ้น

Depo-subQ Provera 104

รูปภาพ Tek Image / Getty

มี Depo Provera shot เวอร์ชันใหม่ที่เรียกว่า Depo-subQ Provera 104 รูปแบบการคุมกำเนิดแบบไม่ถาวรนี้มีฮอร์โมนน้อยกว่ารุ่นก่อนหน้า 31 เปอร์เซ็นต์และทำให้อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงลดลง

นอกจากนี้ยังฉีดเข้าใต้ผิวหนังซึ่งตรงข้ามกับในกล้ามเนื้อ ภาพจะถูกส่งทุกไตรมาสหรือทุก ๆ 12 ถึง 14 สัปดาห์

Depo-subQ Provera 104 แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนในสองการศึกษาที่แตกต่างกันอย่างไรก็ตามข้อเสียที่สำคัญอย่างหนึ่งคือยานี้เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญหากคุณกำลังดิ้นรนกับการควบคุมน้ำหนักอยู่แล้ว

ข้อควรพิจารณาอีกประการหนึ่งคืออาจใช้เวลาเฉลี่ยเก้าถึง 10 เดือนในการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์อย่างเต็มที่เมื่อหยุดการรักษา ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักมากอาจใช้เวลานานกว่าด้วยซ้ำ

วิธีการคุมกำเนิดแบบ Barrier

Jules Selmes และ Debi Treloar / Dorling Kindersley Collection / Getty Images

วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นเป็นอุปกรณ์ที่ป้องกันตัวอสุจิไม่ให้เข้าสู่ช่องเปิดของมดลูก แม้ว่ายาคุมกำเนิดเหล่านี้จะเชื่อถือได้มาก แต่ก็จำเป็นต้องใช้อย่างถูกต้อง ความล้มเหลวส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการใช้งานที่ไม่เหมาะสมหรือไม่สอดคล้องกันแทนที่จะเป็นปัญหากับตัวผลิตภัณฑ์

ตัวเลือกการคุมกำเนิดแบบ Barrier ได้แก่ ถุงยางอนามัยชายถุงยางอนามัยหญิงยาฆ่าเชื้ออสุจิฟองน้ำไดอะแฟรมและฝาครอบปากมดลูก

คุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้มากขึ้นโดยใช้วิธี double barrier เช่นใช้ถุงยางอนามัยที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิหรือไดอะแฟรมกับถุงยางอนามัย หากไม่แน่ใจว่าจะใช้ผลิตภัณฑ์อย่างไรให้ปรึกษาแพทย์หรือสอบถามจากเภสัชกรของคุณ

การฟ้องร้องท่อนำไข่

Tubal ligation เป็นวิธีคุมกำเนิดแบบถาวร มักเรียกกันว่า "ผูกท่อ" เป็นวิธีการผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อปิดท่อนำไข่ เมื่อปิดท่อแล้วอสุจิจะไม่สามารถเข้าถึงไข่ได้ เป็นหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดทำหมันหลายวิธี

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าน้ำหนักของคุณจะลดทอนประสิทธิภาพของการผ่าตัดท่อนำไข่ แต่การผ่าตัดมักทำได้ยากกว่า ในประชากรผู้หญิงกลุ่มนี้การผ่าตัดอาจใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยและต้องใช้ยาระงับความรู้สึกมากขึ้น

เพื่อลดความเสี่ยงแพทย์มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดผ่านกล้อง (การผ่าตัดรูกุญแจ) หากคุณเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน