สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ ConZip (Tramadol)

ConZip (tramadol) เป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์สังเคราะห์ที่ใช้รักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป ConZip และ Tramadol ยี่ห้ออื่น ๆ (เช่น Ryzolt, Ultram) อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าบางส่วน ยาเสพติด agonists ซึ่งหมายความว่าพวกเขาผูกกับตัวรับ opioid ในสมองเพื่อบรรเทาอาการปวด

Tramadol อาจมีประโยชน์ในระบบการรักษาของคุณ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับยาก่อนที่คุณจะใช้เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิต สำนักงานบังคับใช้ยาของสหรัฐอเมริการะบุว่า Tramadol เป็นสารควบคุม IV ในเดือนสิงหาคม 2014 เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสพติดและการใช้ยาเกินขนาด

ConZip มาในแคปซูลแบบขยายและยังมีจำหน่ายทั่วไป นอกจากนี้ยังมียาเม็ดทั่วไปและยาเม็ดขยายเช่นเดียวกับครีมเฉพาะที่ชื่อ EnovaRX-Tramadol

ใช้

ConZip ลดความสามารถของร่างกายในการรู้สึกเจ็บปวด มันทำงานคล้ายกับมอร์ฟีน แต่ ConZip มีศักยภาพประมาณหนึ่งในสิบ

ConZip ใช้สำหรับอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงเช่นอาการปวดเส้นประสาท (ปวดเส้นประสาท) หรืออาการปวดข้อเข่าเสื่อม นอกจากนี้ยังอาจกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างหรือโรคไขข้ออักเสบ

แท็บเล็ต Tramadol ทั่วไปที่ปล่อยออกมาทันทีสามารถใช้สำหรับอาการปวดเฉียบพลันได้ในขณะที่มักใช้แคปซูลและแท็บเล็ตแบบขยายเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังเมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

อาจมีการกำหนด EnovaRX-Tramadol ตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก

Tramadol คือไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการบรรเทาอาการปวดตามความจำเป็น ไม่ใช่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ทำงานแตกต่างจาก NSAIDs และมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

Tramadol ไม่ได้รับการรับรองสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะประสบปัญหาการหายใจและการเสียชีวิตจากยาเมื่อเทียบกับเด็กโตและผู้ใหญ่

การใช้งานนอกป้าย

บางครั้ง Tramadol ถูกใช้นอกฉลากเพื่อรักษาอาการหลั่งเร็ว แต่ความเสี่ยงของการเสพติดหมายความว่าไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาในระยะยาว

ก่อนที่จะ

ConZip ไม่ใช่วิธีการรักษาความเจ็บปวดขั้นแรกเนื่องจากมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเสพติดการใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิต ยานี้ถูกกำหนดให้เป็นแนวทางที่สองหรือการรักษาทางเลือกอื่น ๆ หลังจากตัวเลือกยาอื่น ๆ เช่นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ไม่ได้ผลหรือไม่เพียงพอในการจัดการความเจ็บปวด

opioids ทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการเสพติดการใช้ในทางที่ผิดและการใช้ในทางที่ผิดแม้ในปริมาณที่แนะนำ แต่เมื่อเทียบกับ opioids ที่ปล่อยออกมาทันทีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการใช้ยาเกินขนาดและเสียชีวิตด้วยยา opioid ที่ปล่อยออกมาเช่น ConZip เนื่องจากมี Tramadol ในปริมาณที่มากขึ้น

แคปซูลที่คลายตัวช้าจะถูกดูดซึมทีละน้อยซึ่งถึงระดับความเข้มข้นของเลือดที่ต่ำกว่ายาเม็ดทั่วไปที่มีการปลดปล่อยช้าดังนั้นบางครั้งอาจต้องการใช้ ConZip หรือแคปซูลทั่วไปสำหรับแท็บเล็ต

เช่นเดียวกับสารควบคุม Schedule IV ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาหลังจากมีการเขียนใบสั่งยาครั้งแรกคุณสามารถเติมได้สูงสุดห้าครั้งในช่วงหกเดือน หลังจากที่คุณถึงขีด จำกัด นั้นหรือถึงเครื่องหมายหกเดือน (โดยไม่คำนึงถึงจำนวนการเติมเงิน) จำเป็นต้องมีใบสั่งยาใหม่จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอาหารเสริมและวิตามินทั้งหมดที่คุณทานอยู่ ในขณะที่ยาบางชนิดมีความเสี่ยงในการโต้ตอบเล็กน้อย แต่ยาอื่น ๆ ก็ห้ามใช้หรือแจ้งให้พิจารณาอย่างรอบคอบ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ConZip อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตรวมถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (การหายใจบกพร่อง) ดังนั้นแพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติทางการแพทย์และสุขภาพจิตและการตรวจร่างกายก่อนที่จะสั่งจ่ายยาให้คุณ

อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับภาวะทางเดินหายใจหรือประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือการติดยา

ไม่ควรใช้ Tramadol หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ภูมิแพ้หรือแพ้ง่าย: อย่าใช้ Tramadol หากคุณมีอาการแพ้หรือแพ้ยา tramadol หรือ opioids อื่น ๆ
• ปัจจัยเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (วัยรุ่น): ผู้ที่อายุ 12 ถึง 18 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมเช่นความบกพร่องทางเดินหายใจไม่ควรรับประทาน Tramadol ซึ่งรวมถึงผู้ที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัดและผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นโรคอ้วนโรคปอดขั้นรุนแรงโรคเส้นประสาทและกล้ามเนื้อหรือการใช้ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจ
• Tonsillectomy หรือ adenoidectomy ก่อนอายุ 18 ปี: Tramadol ไม่ได้รับการรับรองในการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิลและ / หรือต่อมอะดีนอยด์ในผู้ที่อายุน้อยกว่า 18 ปี
• การตั้งครรภ์: การใช้ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการถอน opioid ในทารกแรกเกิดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อทารกได้หากไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษา
• การให้นมบุตร: ไม่แนะนำให้ใช้ Tramadol สำหรับมารดาที่ให้นมบุตรเนื่องจากยาสามารถส่งผ่านทางน้ำนมแม่อาจทำให้เกิดอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจต่อทารกได้
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่มีอยู่ก่อน: หากคุณมีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอยู่ก่อนการใช้ opioids จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจและเสียชีวิต
• การอุดตันของระบบทางเดินอาหาร: อย่าใช้ Tramadol หากคุณมีอาการทางเดินอาหารอุดตันที่ทราบหรือสงสัยหรือเป็นอัมพาตลำไส้ (ขาดการเคลื่อนไหวผ่านลำไส้)
• อาการชัก: มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการชักที่เกี่ยวข้องกับยานี้ หากคุณมีประวัติชักมาก่อนหรือมีอาการที่อาจจูงใจให้เกิดอาการชัก (เช่นเคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงในอดีต) ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยานี้
• ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย: ไม่ควรใช้ Tramadol ในผู้ป่วยที่ฆ่าตัวตายหรือมีประวัติคิดฆ่าตัวตาย

มีสถานการณ์ทางการแพทย์เพิ่มเติมที่อาจทำให้การใช้ ConZip มีความเสี่ยงหรือห้ามใช้ ได้แก่ :

• ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับการเสพติดหรือการใช้สารเสพติด: ความเสี่ยงจากการเสพติดการใช้ในทางที่ผิดและการใช้ในทางที่ผิดเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะติดยาเสพติด
• โรคหอบหืด: ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมเฉียบพลันหรือรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการหายใจลำบาก หากคุณเป็นโรคหอบหืดอย่าใช้ Tramadol ในสถานที่ที่ไม่มีการควบคุมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยชีวิต
• โรคปอดเรื้อรัง: ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือ cor pulmonale (หัวใจล้มเหลวด้านขวา) และผู้ที่มีระบบทางเดินหายใจลดลงภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนต่ำ) หรือภาวะ hypercapnia (คาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกิน) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจรวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจ (หยุดหายใจชั่วคราว) แม้จะรับประทาน ConZip ในปริมาณที่แนะนำ

Opioid Agonists บางส่วน

รูปแบบที่ใช้งานของ Tramadol คือ O-desmethyltramadol (M1) ซึ่งทำหน้าที่บางส่วนกับตัวรับ opioid ตัวเร่งปฏิกิริยา opioid บางส่วนอื่น ๆ ได้แก่ :

• Sublocade (บูพรีนอร์ฟีน)
• บิวทอร์พานอล
• เพนทาโซซีน

ตัวเร่งปฏิกิริยา opioid เต็มรูปแบบเช่นมอร์ฟีนโคดีน (โคเดอีนถูกเผาผลาญเป็นมอร์ฟีน) และ OxyContin (oxycodone) ผูกมัดกับตัวรับ opioid อย่างแน่นหนามากขึ้นเพื่อให้ได้ผลที่ดีขึ้น

ปริมาณ

เนื่องจากความเสี่ยงของการเสพติดของ ConZip จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ

ConZip มีแคปซูล 100-, 200- และ 300 มิลลิกรัม (มก.) Tramadol ทั่วไปอาจถูกกำหนดให้เป็นแท็บเล็ตขนาด 50 มก. ที่ปล่อยออกมาทันทีหรือเป็นแท็บเล็ต 100-, 200- หรือ 300 มก.

ครีมทาเริ่มจากแป้งที่ผสมเป็นฐานสำหรับทา โดยทั่วไปแล้วการผสมจะกระทำโดยแพทย์หรือเภสัชกร

ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับ Tramadol ที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานคือ 100 มก. อาจเพิ่มขึ้นทีละ 100 มก. ทุกๆ 5 วันจนถึงปริมาณสูงสุดต่อวัน 300 มก.

ครึ่งชีวิตของ Tramadol ในเลือดมักจะอยู่ระหว่างห้าถึงเก้าชั่วโมงและนานกว่านั้นสำหรับผู้ที่รับประทานยาหลายครั้ง นี่คือเวลาที่ร่างกายต้องใช้ครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่จะปิดการใช้งาน การกำจัดอย่างสมบูรณ์จะใช้เวลาประมาณห้าถึงหกเท่าของครึ่งชีวิต

หากคุณพลาดยาให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ หากเกือบถึงเวลาสำหรับการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับ อย่ารับประทานสองครั้งมิฉะนั้นคุณจะเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด

โทร 911 สำหรับยาเกินขนาด

หากคุณใช้ Tramadol มากเกินไปให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน อาการของการใช้ยา Tramadol เกินขนาด ได้แก่ ขนาดรูม่านตาลดลงหายใจลำบากมีปัญหาในการตื่นตัวหมดสติโคม่าหัวใจวายหรือชัก

โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินแม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าควรหรือไม่ ยาเกินขนาด Tramadol สามารถรักษาได้ด้วย Narcan หากตรวจพบเร็วพอ

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การปรับเปลี่ยน

ภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่อ่อนแอหรือมีสุขภาพดีเนื่องจากอาจไม่สามารถล้างยาได้เร็วเท่ากับผู้ที่อายุน้อยและมีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เป็นอันตรายจากปฏิกิริยาระหว่างยาสำหรับผู้สูงอายุที่ใช้ยาอื่น ๆ

ความเสี่ยงของการกดประสาทและภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจยังเพิ่มขึ้นในทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกในสมองหรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

หากคุณมีความเสี่ยงเหล่านี้คุณอาจต้องทาน ConZip ในปริมาณที่ต่ำลงและจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเมื่อใช้

ทั้งเมตาโบไลเซอร์ที่ไม่ดีและรวดเร็วของ tramadol อาจต้องปรับขนาดยาหรือหยุดใช้ยาอย่างสมบูรณ์

• บางคนขึ้นอยู่กับพันธุกรรมของพวกเขาประมวลผล Tramadol อย่างช้าๆ คาดว่าประมาณ 7% ของผู้คนใช้เวลานานกว่าในการทำลายมันและถูกอธิบายว่าเป็น "สารเผาผลาญที่ไม่ดี" ของ Tramadol เป็นผลให้พวกเขามียาออกฤทธิ์ในกระแสเลือดมากขึ้นเป็นเวลานานขึ้น สารเผาผลาญที่ไม่ดีมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลาย Tramadol
• ผู้คนมากถึง 10% เป็น "เมตาโบไลเซอร์ที่รวดเร็วเป็นพิเศษ" ของยาซึ่งหมายความว่าพวกเขาเปลี่ยน Tramadol เป็นเมตาโบไลต์ที่ออกฤทธิ์ได้เร็วและสมบูรณ์มากขึ้น การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วนี้ส่งผลให้ระดับยาในเลือดสูงกว่าที่คาดไว้ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ใช้ยาของคุณตรงตามคำแนะนำ ใช้ ConZip กับน้ำหนึ่งแก้วตามเวลาที่กำหนด คุณสามารถนำติดตัวไปโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้

กลืนยา Tramadol ของคุณให้หมดและอย่าแยกเคี้ยวบดละลายกรนหรือฉีดเม็ดยาแบบขยาย การทำลายเม็ดยาอาจทำให้ยาออกสู่ระบบของคุณมากเกินไปในคราวเดียวซึ่งอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดหรือเสียชีวิตได้

เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 68 ถึง 77 องศา F. เก็บแยกจากยาอื่น ๆ และให้พ้นมือเด็ก

การกลืน ConZip เข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจอาจส่งผลให้ได้รับยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิตได้

ผลข้างเคียง

Tramadol มักจะทนได้ดีเมื่อรับประทานอย่างถูกต้อง ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นชั่วคราว แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีผลข้างเคียงขณะทาน Tramadol

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงทั่วไปอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• ปากแห้ง
• ง่วงนอน
• เวียนหัว
• อาเจียน
• ปวดหัว

รุนแรง

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ขณะรับ ConZip:

• หายใจช้าลง
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็ว
• เจ็บหน้าอก
• อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง
• ง่วงนอนมาก
• มึนหัวเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง
• รู้สึกเป็นลม
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• มีปัญหาในการเดิน
• กล้ามเนื้อแข็งที่ไม่สามารถอธิบายได้
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตเช่นความสับสนหรือความปั่นป่วน
• ชัก
• Angioedema (ของเหลวบวมใต้ผิวหนัง)
• ความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย

อย่าหยุดกินยานี้กะทันหันโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน คุณอาจต้องค่อยๆลดยาลงด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงการถอน

อาการของการถอน ได้แก่ :

• ความร้อนรน
• ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก
• นอนไม่หลับ
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• เย็นวูบวาบขนลุก
• การเคลื่อนไหวของขา

คำเตือนและการโต้ตอบ

รายงานของรัฐบาลในปี 2015 พบว่าการเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากการใช้ Tramadol ในทางที่ผิดระหว่างปี 2548 ถึง 2554 แม้ในปริมาณที่กำหนดยาก็สามารถเสพติดได้

หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังพึ่งยา Tramadol หรือรับประทานเกินกว่าที่กำหนดเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการให้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในการเลิกใช้ยา (เช่นเดียวกับทางเลือกอื่นในการบรรเทาอาการปวด)

นอกเหนือจากความเสี่ยงจากการเสพติดแล้วยังมีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่รับ ConZip ได้แก่ :

• Serotonin syndrome: อย่าใช้ tramadol ถ้าคุณใช้ MAOIs เช่น Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine) หรือ Zyvox (linezolid) ภายใน 14 วันที่ผ่านมา การมีปฏิสัมพันธ์อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นเซโรโทนินซินโดรมหรือความเป็นพิษของโอปิออยด์ เซโรโทนินซินโดรมอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนหากคุณสงสัย อาการต่างๆ ได้แก่ ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อความสับสนและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความเป็นพิษของโอปิออยด์: อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจหรือโคม่า
• อาการชัก: การรับประทาน Tramadol อาจทำให้เกิดอาการชักได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำและในผู้ป่วยโรคลมชักมีประวัติชักหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะชัก (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะความผิดปกติของการเผาผลาญหรือการถอนแอลกอฮอล์หรือยา ). ความเสี่ยงในการจับกุมยังเพิ่มขึ้นหากคุณใช้ยาอื่น ๆ ที่ลดเกณฑ์การจับกุมนอกเหนือจาก ConZip
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ: Opioids ยับยั้งไม่ให้ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนบางชนิดได้เพียงพอ อาการมักจะเกิดขึ้นและเป็นไปไม่ได้เช่นปวดท้องเวียนศีรษะอ่อนเพลียมากและน้ำหนักลด หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคุณจะต้องค่อยๆหย่านมจาก ConZip
• ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตต่ำ): ความดันโลหิตต่ำอาจเริ่มต้นด้วยอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง หากรุนแรงเพียงพออาจนำไปสู่ความเสียหายของหัวใจหรือสมองได้ คุณจะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบหากสิ่งนี้เกิดขึ้นและอาจจำเป็นต้องถอด Tramadol

ConZip อาจทำให้ความสามารถทางจิตใจหรือร่างกายลดลงและส่งผลต่อความสามารถในการขับรถของคุณ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตรายจนกว่าคุณจะรู้ว่ายามีผลต่อคุณอย่างไร

Tramadol ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิตรวมถึงปัญหาการหายใจการกดประสาทและโคม่าแพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของสูตรยาของคุณและอาจพิจารณาเปลี่ยนใบสั่งยาอื่น ๆ หรือติดตามดูแลคุณอย่างใกล้ชิด หากคุณต้องทาน Tramadol

ยาแก้ซึมเศร้าและยาต้านความวิตกกังวล

ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลโรคตื่นตระหนกหรือการนอนไม่หลับสามารถโต้ตอบกับ Tramadol และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและ / หรือเซโรโทนินซินโดรม ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• Benzodiazepines: ไม่แนะนำให้ใช้ tramadol ร่วมกับ benzodiazepines - Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Halcion (triazolam) การรวมกันนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกดประสาทอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจโคม่าและการเสียชีวิต
• Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): ยาแก้ซึมเศร้าเช่น Prozac (fluoxetine) และ Paxil (paroxetine) block CYP2D6 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทในการเผาผลาญ tramadol ปฏิกิริยานี้จะเพิ่มความเข้มข้นของ Tramadol ในเลือดในขณะที่ลด odesmethyltramadol (M1) ซึ่งจะช่วยลดผลการรักษาของยา อาจต้องปรับขนาดยา Tramadol และจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): ยากล่อมประสาทที่มีผลต่อ serotonin และ norepinephrine เช่น Cymbalta (duloxetine) หรือ Effexor (venlafaxine) เพิ่มความเสี่ยงต่อ serotonin syndrome เมื่อรับประทานร่วมกับ tramadol
• Wellbutrin (bupropion): ยานี้ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าหรือการเลิกบุหรี่เป็นตัวยับยั้ง CYP2D6 อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา Tramadol และคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับอาการไม่พึงประสงค์รวมถึงความทุกข์ทางเดินหายใจและความกดประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหยุด Wellbutrin
• ยาซึมเศร้าอื่น ๆ : Tricyclic antidepressants (TCAs) และยาซึมเศร้า Remeron (mirtazapine) หรือ Oleptro (trazodone) ส่งผลต่อ serotonin และเพิ่มความเสี่ยงต่อ serotonin syndrome จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสัญญาณของเซโรโทนินซินโดรมอย่างรอบคอบ

ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

การใช้ Tramadol ร่วมกับยากดประสาทส่วนกลางจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกดประสาทอย่างรุนแรงรวมถึงการชะลอตัวของหัวใจและอัตราการหายใจที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิตได้ สารกดประสาทส่วนกลาง ได้แก่ :

• แอลกอฮอล์
• ยาระงับประสาท / ยาสะกดจิต
• Anxiolytics
• ยาระงับความรู้สึก
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• ยาชาทั่วไป
• ยารักษาโรคจิต
• opioids อื่น ๆ

agonist / antagonist แบบผสมและยาแก้ปวด opioid agonist บางส่วนเช่น Sublocade (buprenorphine), butorphanol, nalbuphine และ pentazocine อาจลดผลยาแก้ปวดของ ConZip และนำไปสู่อาการถอนได้

ยาหัวใจและหลอดเลือด

ผลของทินเนอร์เลือดและยาที่ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อรับประทานร่วมกับ Tramadol ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ :

• Coumadin (warfarin): ในบางกรณีผลของทินเนอร์เลือดนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้รวมถึงเวลาในการแข็งตัว จำเป็นต้องมีการตรวจสอบและอาจต้องปรับขนาดของ warfarin หรือ tramadol
• ยาขับปัสสาวะ: โอปิออยด์อาจทำให้เกิดการปล่อยฮอร์โมนที่ลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบปริมาณปัสสาวะและความดันโลหิตและอาจต้องเพิ่มขนาดยาขับปัสสาวะ
• ยารักษาโรคหัวใจ: Cardioquin (quinidine) ที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ) เป็นตัวยับยั้ง CYP2D6 ความเป็นพิษของ Digitek (digoxin) (ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับ tramadol อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของ Digoxin หรือ tramadol และคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหาอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายหรือความเป็นพิษ

ยาติดเชื้อ

ยาที่ใช้ในการรักษาแบคทีเรียเชื้อราหรือการติดเชื้อไวรัสสามารถโต้ตอบกับ Tramadol ได้และคุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในขณะที่ใช้ยาทั้งสองชนิด

• ยาปฏิชีวนะ Macrolide: Erythrocin (erythromycin) และยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ ปิดกั้น CYP3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ช่วยในการเผาผลาญ tramadol เพิ่มระดับในเลือดของยา หลังจากหยุด Erythrocin ความเข้มข้นของ Tramadol จะลดลง หากคุณใช้ยาทั้งสองชนิดคุณจะต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการชักเซโรโทนินซินโดรมและอาการซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• Nizoral (ketoconazole): ยาต้านเชื้อรานี้ยังยับยั้ง CYP3A4 เพิ่มระดับ Tramadol ในเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• Norvir (ritonavir): ยายับยั้งโปรตีเอส (PI) ที่ใช้ในการรักษาเอชไอวียังบล็อก CYP3A4 ซึ่งจะเพิ่มระดับ Tramadol ในเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• Rifadin (rifampin): ยานี้ใช้สำหรับวัณโรค (TB) ยังเป็นตัวกระตุ้น CYP3A4 ที่ลดความเข้มข้นของ tramadol ในเลือดทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง การเพิ่มตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ในขณะที่ใช้ Tramadol อาจทำให้เกิดอาการถอนเนื่องจากความแรงลดลง

ยาอื่น ๆ

มียาประเภทอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถโต้ตอบกับ Tramadol ได้เช่นยาแก้แพ้ยาต้านอาการชักและยารักษาไมเกรน บางรายการ ได้แก่ :

• Anticholinergics: การใช้ tramadol ร่วมกับยา anticholinergic รวมถึงยาแก้แพ้รุ่นแรกเช่น Benadryl (diphenhydramine) และ Ditropan (oxybutynin) สำหรับกระเพาะปัสสาวะที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเก็บปัสสาวะและ / หรืออาการท้องผูกอย่างรุนแรง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการกักเก็บปัสสาวะหรือการขาดการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ยาต้านอาการชัก: Tegretol (carbamazepine) และ Dilantin (phenytoin) เป็นสารกระตุ้น CYP3A4 ที่ลดความเข้มข้นของ Tramadol ในเลือดทำให้ Tramadol มีประสิทธิภาพน้อยลง Tramadol ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการชักซึ่งอาจทำให้ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยลง หากคุณหยุดใช้ยาชักความเข้มข้นของ Tramadol ในเลือดจะเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย
• ยาเซโรโทนินอื่น ๆ : นอกจากยาต้านอาการซึมเศร้าแล้วยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเซโรโทนินยังรวมถึงยากลุ่ม Triptans เช่น Maxalt (rizatriptan) ที่ใช้สำหรับไมเกรนตัวรับ 5-HT3 (serotonin blockers) เช่น Aloxi (palonosetron injection) ที่ใช้ป้องกันอาการคลื่นไส้ อาเจียนในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดและ Anafranil (clomipramine) ใช้ในการรักษาโรคครอบงำ

หากรับประทานร่วมกับสารที่ช่วยผ่อนคลายหรือควบคุมเช่นแอลกอฮอล์ยาเสพติดยาชายากล่อมประสาทและยาระงับประสาท Tramadol อาจส่งผลต่อการหายใจแม้กระทั่งทำให้หยุดหายใจ