โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อมืออย่างไร

Psoriatic arthritis (PsA) ทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อส่งผลให้เกิดอาการปวด มักพบในผู้ที่มีอาการผิวหนังอักเสบเรียกว่า psoriasis แม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องเป็นโรคสะเก็ดเงินเพื่อพัฒนา PsA การอักเสบและความเจ็บปวดแบบเดียวกันที่ส่งผลต่อหัวเข่าสะโพกและหลังก็ส่งผลต่อมือเช่นกัน ในมือทำให้เกิดอาการบวมของข้อต่อข้อมือมือและนิ้วและจำกัดความสามารถในการใช้ข้อต่อเหล่านั้น นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการเล็บขบ

อาการ

เมื่อ PsA ส่งผลกระทบต่อมืออาจมีผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล อาการเหล่านี้มักจะรุนแรงขึ้นและทำให้อารมณ์เสียมากขึ้นซึ่งเป็นผลจาก National Psoriasis Foundation เนื่องจากความเจ็บปวดจาก PsA สามารถทำให้งานประจำส่วนใหญ่ทำยากและเจ็บปวดได้ สิ่งง่ายๆเช่นจับมือใครบางคนก็เจ็บปวด

PsA จะทำให้มือและนิ้วแข็งและบวม สำหรับบางคนนิ้วบวมมากจนมีลักษณะคล้ายไส้กรอกซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า dactylitis บทความปี 2015 ในวารสารคลินิกโรครูมาติกแห่งอเมริกาเหนือรายงานประมาณ 40% ของผู้ที่เป็น PsA มี dactylitis ในบางรายที่เป็นโรคและอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งที่มือหรือเท้านอกจากนี้ผู้ที่เป็น PsA ประมาณครึ่งหนึ่งจะมี dactylitis อย่างน้อยหนึ่งหลัก

นิ้วที่แข็งและบวมสามารถทำให้มือทำงานประจำได้เช่นเปิดขวดโหลหรือติดกระดุมเสื้อ

ความชุกของอาการเล็บ (โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ) ในผู้ที่เป็นโรค PsA อยู่ในการศึกษาที่แตกต่างกันตั้งแต่ประมาณ 15% ถึง 79% อาการเล็บอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เล็บเปลี่ยนสีเหลืองน้ำตาลหรือสีอื่น ๆ
• เล็บหนาขึ้น
• การเจาะเล็บ - หลุมตื้น ๆ ในเล็บ
• Onycholysis - การแยกเล็บออกจากเล็บ
• ชอคกี้สร้างขึ้นในเล็บ
• ปวดเล็บหรือกดเจ็บ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจคล้ายกับการติดเชื้อรา หากคุณมีอาการเล็บจาก PsA ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าอาการเล็บของคุณเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินหรือการติดเชื้อรา แพทย์ของคุณสามารถนำตัวอย่างเล็บและผิวหนังไปทดสอบได้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเล็บ แต่เชื้อราที่เล็บจะได้รับการปฏิบัติแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมาก ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีทั้งโรคสะเก็ดเงินที่เล็บและเชื้อราที่เล็บเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อรา

กระบวนการอักเสบแบบเดียวกับที่ทำให้เกิดอาการ PsA และการอักเสบในมือยังส่งผลต่อกระดูกกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นของเท้าและข้อเท้าทำให้เกิดอาการปวดอ่อนโยนและบวม เท้าข้อเท้าและนิ้วเท้าอาจรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัสและอาการตึงอาจแย่ลงในตอนเช้าหรือหลังจากไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน Dactylitis ยังส่งผลต่อนิ้วเท้าทำให้มีลักษณะคล้ายไส้กรอกของตัวเลข การอักเสบอาจส่งผลต่อส้นเท้าและฝ่าเท้า อาจเป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บเท้าโดยมีอาการคล้ายกับที่เห็นในเล็บรวมถึงการเป็นรูและการเปลี่ยนสี

การวินิจฉัย

คุณควรไปพบแพทย์หากอาการปวดข้อและบวมที่มือและนิ้วทำให้การทำงานประจำยากขึ้นและ / หรือหากคุณมีอาการมือนิ้วและเล็บใหม่ ๆ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อมือมือนิ้วและเล็บของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาอาการบวมตึงปวดเปลี่ยนสีและเล็บแตก คาดว่าจะมีคำถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบันโรคสะเก็ดเงินและประวัติทางการแพทย์ PsA และประวัติครอบครัว

การทดสอบและการศึกษาอาจรวมถึงการตรวจของเหลวร่วมและการเอกซเรย์เพื่อตรวจหาความเสียหายและการอักเสบของข้อต่อในมือข้อมือและนิ้วของคุณ แพทย์ของคุณจะต้องการกำหนดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันและยืนยันว่าอาการมือเกี่ยวข้องกับ PsA

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการมือและนิ้วอย่างรวดเร็ว ความเสียหายร่วมกันใน PsA เกิดขึ้นเร็วมาก ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งรายงานในปี 2013 ในวารสารการวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบพบมากถึง 50% ของผู้ที่เป็นโรค PsA พบอัตราการสึกกร่อนของข้อต่อ 11% ในช่วงสองปีแรกของการเกิดโรค

การรักษา

ไม่มีวิธีการรักษาสำหรับ PsA แต่การรักษาจำนวนมากจะรักษาอาการอักเสบและสาเหตุที่แท้จริง อาจเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดความรุนแรงของอาการและความถี่ของการลุกลามของโรคซึ่งเป็นช่วงที่มีกิจกรรมของโรคสูง นอกจากนี้ยังช่วยลดผลกระทบระยะยาวของ PsA

การบำบัดต่างๆสามารถช่วยในการจัดการอาการมือและเล็บและอาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการบวมตึงและปวดมือและนิ้ว
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดข้อ
• ครีมเพื่อบรรเทาอาการทางผิวหนังและความรู้สึกไม่สบายตัว
• ทรีทเม้นต์ป้องกันเชื้อราสำหรับการติดเชื้อราที่เล็บ
• การส่องไฟสำหรับผิวหนังเป็นประกาย
• อันตรายสำหรับอาการมือและเล็บมือ
• ชีววิทยาสำหรับอาการมือและเล็บมือ

บางคนอาจต้องผ่าตัดซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของข้อต่อในข้อต่อมือและนิ้ว การผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและอาการเฉพาะที่พบ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติของข้อต่อในมือหรือนิ้วของคุณหรือถ้าคุณคิดว่าคุณอาจต้องผ่าตัด

การเยียวยาที่บ้านและการดูแลตนเอง

การเยียวยาที่บ้านบางอย่างสามารถช่วยคุณในการป้องกันและบรรเทาอาการมือและเล็บของ PsA ได้

สำหรับการบรรเทาอาการปวดข้อมือและนิ้วให้ลอง:

• ใช้น้ำแข็งที่ข้อต่อมือครั้งละ 10 นาทีตามต้องการเพื่อลดอาการปวดและบวม
• นวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• สวมเฝือกมือเพื่อรองรับและป้องกันข้อมือมือและนิ้ว
• หยุดพักจากการเขียนและการพิมพ์
• ทำแบบฝึกหัดมือเพื่อยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและข้อต่อของมือและนิ้ว

สำหรับการจัดการอาการเล็บ:

• รักษาเชื้อราที่เล็บด้วยครีมต้านเชื้อรา
• หลีกเลี่ยงเล็บปลอมเพราะอาจทำให้เตียงเล็บบาดเจ็บได้
• ตัดหนังกำพร้าและหลีกเลี่ยงการดึงที่หนังกำพร้าเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและเปลวไฟ
• หมั่นตัดเล็บและทำความสะอาดเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
• สวมถุงมือเมื่อทำงานบ้านหรือทำสวน
• ใช้ยาทาเล็บสีใสเพื่อที่จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเล็บอย่างรวดเร็ว
• อย่าใช้ยาทาเล็บหากคุณมีอาการติดเชื้อที่เล็บ

คำจาก Verywell

ไม่ว่าคุณจะมี PsA ที่มือเท้าหรือทั้งสองอย่าง PsA อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่ส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน นัดพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดบวมหรืออักเสบที่มือหรือเท้า ยิ่งคุณรักษาอาการเหล่านี้ได้เร็วเท่าไหร่คุณภาพชีวิตและแนวโน้มในระยะยาวก็จะดีขึ้นเท่านั้น