กายวิภาคของกระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะจะรวบรวมและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย เมื่อปัสสาวะถูกสร้างขึ้นมันจะเคลื่อนจากไตและลงไปที่ท่อไตแต่ละส่วนไปยังกระเพาะปัสสาวะ ผนังยืดหยุ่นของกระเพาะปัสสาวะจะยืดและหดตัวเพื่อกลั้นปัสสาวะจนกว่าจะขับออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ

กายวิภาคศาสตร์

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงรูปสามเหลี่ยม ในผู้ชายมันถูกล้อมรอบด้วยกระดูกหัวหน่าวที่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานและทวารหนักที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกรานในช่องท้องส่วนล่าง ในผู้หญิงกระเพาะปัสสาวะอยู่ติดกับมดลูกและช่องคลอดด้านหลังกระเพาะปัสสาวะได้รับการค้ำยันด้วยเอ็นและเชื่อมต่อที่ท่อไตด้านบนถึงสองท่อและที่ด้านล่างถึงท่อปัสสาวะ

กล้ามเนื้อหูรูดสองเส้น - ภายในและภายนอกอีก 1 เส้นที่ฐานของอวัยวะช่วยให้ปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะจนกว่าสัญญาณประสาทจะบอกให้หดตัวและปล่อยปัสสาวะ เส้นประสาทที่ควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติไหลผ่านกระเพาะปัสสาวะส่งสัญญาณเมื่อเต็มและจำเป็นต้องล้างออก

เลือดจะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะที่ด้านบนโดยหลอดเลือดแดงและที่ด้านล่างของหลอดเลือดแดงในช่องคลอดหรือถุงน้ำ หลอดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งเป็น gluteal และ obturator ที่ด้อยกว่าก็มีส่วนเช่นกัน เลือดไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านเส้นเลือดใหญ่ซึ่งไหลไปยังเส้นเลือดอุ้งเชิงกราน

ปัสสาวะที่สะสมในกระเพาะปัสสาวะถูกสร้างขึ้นในไตจากของเสียในร่างกายและของเหลวส่วนเกิน ของเหลวนี้เดินทางจากไตไปยังท่อไตสองท่อโดยหนึ่งลงมาจากไตแต่ละข้างไปยังกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บปัสสาวะจนกว่าจะเกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับหรือสติ - ขึ้นอยู่กับอายุและความสามารถ - ปลดปล่อยออกมา ด้วยผนังยืดหยุ่นที่ขยายตัวเมื่อเต็มไปด้วยปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอาจขยายเข้าไปในช่องท้องเมื่อเต็ม

โครงสร้าง

กระเพาะปัสสาวะแบ่งออกเป็นสี่ส่วน

• เอเพ็กซ์: นี่คือส่วนบนสุดของกระเพาะปัสสาวะ ปลายชี้ไปข้างหน้าเข้าหาผนังหน้าท้อง
• Fundus: ฐานของกระเพาะปัสสาวะ
• ร่างกาย: ส่วนหลักของกระเพาะปัสสาวะระหว่างปลายและอวัยวะ
• คอ: ส่วนแคบของกระเพาะปัสสาวะที่บีบรัดและเชื่อมต่ออวัยวะกับท่อปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่ยืดหยุ่นได้มากซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ แถบไขว้ของกล้ามเนื้อเรียบทำให้เกิดกล้ามเนื้อ detrusor ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหลักของกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อ detrusor ทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะเพื่อกักหรือดันปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

ฟังก์ชัน

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่กักเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะพร้อมที่จะหลั่งออกมาแล้วจึงช่วยขับออกจากร่างกาย ท่อไตนำปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะจากไตผ่านช่องเปิดไปยังกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่าทางแยกท่อไต

เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัสสาวะเส้นประสาทจะส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลาง เส้นประสาทร่างกายและระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมกล้ามเนื้อ detrusor ซึ่งทำสัญญาและคลายตัวพร้อมกับกล้ามเนื้อหูรูดในท่อปัสสาวะ

เมื่อเต็มกระเพาะปัสสาวะของผู้ใหญ่ทั่วไปสามารถเก็บปัสสาวะได้ครั้งละ 500 มิลลิลิตรหรือประมาณ 2 ถ้วยตวงซึ่งจะต้องปล่อยออกทุกๆสองถึงห้าชั่วโมง

การถ่ายปัสสาวะหรือการพูดผิดคือการรวมกันของการกระทำโดยสมัครใจและโดยไม่สมัครใจซึ่งควบคุมโดยศูนย์การเผาผลาญซึ่งเป็นศูนย์สัญญาณที่อยู่ในกระดูกสันของก้านสมอง เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและผนังกระเพาะปัสสาวะถูกยืดออกเซ็นเซอร์จะส่งกระแสประสาทไปยังศูนย์การเผาไหม้ ผลลัพธ์ที่ได้คือการผ่อนคลายและหดตัวของกล้ามเนื้อ detrusor พร้อมกับกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอกและภายใน

ทารกและเด็กเล็กปล่อยปัสสาวะโดยมีปฏิกิริยาสะท้อนกลับ แต่เรียนรู้ที่จะควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกและกลั้นปัสสาวะได้นานขึ้นในระหว่างการฝึกไม่เต็มเต็ง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ปัญหาหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้ทั้งกับกระเพาะปัสสาวะหรือปัสสาวะ

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและการแพร่กระจายจะเป็นตัวกำหนดการรักษา ในกรณีที่รุนแรงอาจนำกระเพาะปัสสาวะออกโดยให้ปัสสาวะไปที่ลำไส้หรือเก็บด้วยอุปกรณ์ภายนอก
• การปฏิบัติตามกระเพาะปัสสาวะ: การปฏิบัติตามกระเพาะปัสสาวะไม่ดีอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากกว่ากล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความดันและปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะและอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน ปัญหานี้มักพบบ่อยในเด็ก
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ: เป็นคำที่ใช้อธิบายการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเกิดจากสิ่งอื่น ๆ เช่นยาหรือยาบางชนิด ซึ่งพบได้น้อยกว่า
• Cystocele: นี่คือปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อเอ็นและโครงสร้างที่ยึดกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอและกระเพาะปัสสาวะหลุดหรือมีอาการห้อยยาน กระเพาะปัสสาวะอาจลื่นลงทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและปัญหาอื่น ๆ เช่นการโป่งออกจากช่องคลอดในผู้หญิง การออกกำลังกายสามารถช่วยได้ แต่อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดและมาตรการอื่น ๆ ที่เพิ่มมากขึ้นในกรณีที่รุนแรง
• ความเสียหายระหว่างการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน: การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะหรือเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ช่วยในการทำงาน ศัลยแพทย์จำเป็นต้องเข้าใกล้บริเวณนี้อย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
• Detrusor areflexia: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้และมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางระบบประสาทหรือความผิดปกติ โรคเบาหวานเป็นโรคหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การสลายของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ detrusor
• Myogenic bladder: กระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นผลมาจากการเติมมากเกินไปหรือการไหลเวียนของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปมากเกินไปเนื้อเยื่อไฟโบรติกอาจก่อตัวขึ้น เนื้อเยื่อนี้จะแทนที่เส้นใยกล้ามเนื้อและทำให้กล้ามเนื้อมีประสิทธิภาพน้อยลง การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมากในผู้ชายและอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ผลของภาวะนี้คือการล้างกระเพาะปัสสาวะได้ไม่ดีและอาจไม่หยุดยั้ง
• ความมักมากในกาม: ความมักมากในกามเป็นคำที่ใช้สำหรับการรั่วของปัสสาวะหรือปัสสาวะที่ปล่อยออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันโดยปกติจะมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมัด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นเมื่อคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ แต่ไม่สามารถไปห้องน้ำก่อนที่จะเป็นโมฆะได้ ปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติเมื่อคนอายุมากขึ้นดังนั้นในผู้หญิง การออกกำลังกายพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและอาจใช้ยาบางชนิดเพื่อช่วยในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาทั่วไปของระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อเหล่านี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งอาจเป็นผลมาจากการระบายน้ำที่ไม่ดีปัญหาการปฏิบัติตามกระเพาะปัสสาวะสุขอนามัยที่ไม่ดีและอื่น ๆ

การทดสอบ

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกแก่คุณและแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพกระเพาะปัสสาวะของคุณ การทดสอบที่แพทย์ทำขึ้นอยู่กับปัญหาที่คุณพบเป็นหลัก แต่นี่คือการทดสอบทั่วไปที่คุณอาจคาดหวัง

• การตรวจปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะเป็นหนึ่งในการทดสอบขั้นพื้นฐานและพบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยปัญหากระเพาะปัสสาวะ มีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะไม่ว่าจะจากการปัสสาวะลงในภาชนะหรือจากสายสวนและทดสอบปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ การทดสอบนี้สามารถตรวจจับเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินแบคทีเรียโปรตีนและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่อาจส่งสัญญาณถึงปัญหาที่แตกต่างกันหรือการติดเชื้อ
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ: นอกจากนี้ยังเก็บรวบรวมจากตัวอย่างที่เป็นโมฆะหรือผ่านสายสวนโดยทั่วไปแล้วการเพาะเลี้ยงปัสสาวะจะใช้เพื่อวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างจะถูกนำไปที่ห้องแล็บและตรวจติดตามการเจริญเติบโตและการระบุเชื้อโรคแบคทีเรียหรือเชื้อรา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ วัฒนธรรมควรระบุชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถปรับแต่งยาปฏิชีวนะที่ใช้กับแบคทีเรียชนิดเฉพาะที่มีอยู่ได้
• การสแกนอัลตร้าซาวด์ / กระเพาะปัสสาวะ: การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้แพทย์ของคุณเห็นภาพของสิ่งที่เกิดขึ้นภายในกระเพาะปัสสาวะของเรา อัลตราซาวนด์ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพอวัยวะภายใน การสแกนกระเพาะปัสสาวะเป็นอัลตราซาวนด์อีกประเภทหนึ่งและอาจใช้เพื่อประมาณปริมาณปัสสาวะที่มีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• Cystoscopy: เป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณ สายสวนขนาดเล็กที่มีไฟส่องกล้องและเครื่องมืออื่น ๆ ถูกสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นด้านในของกระเพาะปัสสาวะและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้หากจำเป็น
• การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ: การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพให้รายละเอียดเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน เทคนิคอาจรวมถึงการฉีดสารคอนทราสต์ที่ใช้ไอโอดีนและทำการเอ็กซ์เรย์ (การถ่ายภาพหลอดเลือดดำ) หรือการสแกน CT scan