สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ Bronchiectasis

โรคหลอดลมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย แต่ดูเหมือนว่าภาวะนี้จะพบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีโรคหลอดลมอักเสบมักเกิดจาก cystic fibrous (CF) ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดและการหายใจที่ยาวนาน ปัญหา. CF เป็นภาวะที่ก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของกรณีของ bronchiectasis ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้กรณีที่ไม่เป็น CF ของ bronchiectasis เรียกว่า idiopathic bronchiectasis ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อซ้ำการสำลักและการอุดกั้นทางเดินหายใจ ปัจจัยด้านวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อมสามารถนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขได้เช่นกัน

เวรี่เวลล์ / เจียฉีโจว

สาเหตุทั่วไป

การติดเชื้อการสำลักและการอุดกั้นทางเดินหายใจเป็นเงื่อนไขที่พบได้บ่อยซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของหลอดลมอักเสบได้เมื่อเวลาผ่านไป

การติดเชื้อ

ความเสียหายต่อผนังของทางเดินหายใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบ การติดเชื้อในปอดเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดความเสียหายประเภทนี้ ตัวอย่างของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ :

• โรคปอดบวมรุนแรง: โรคปอดบวมคือการติดเชื้อในปอดที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรามันทำให้ถุงลมในปอดอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลว โรคปอดบวมสามารถทำให้ออกซิเจนที่คุณหายใจเข้าไปในกระแสเลือดได้ยากขึ้น อาการอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรงและรวมถึงไอมีไข้หนาวสั่นและหายใจลำบาก
• โรคไอกรน: แม้ว่าจะพบได้ยากในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากวัคซีน แต่โรคไอกรนเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ติดต่อได้ง่าย มีอาการไออย่างรุนแรงและเสียงหายใจแหลมที่ทำให้เกิดเสียง "โห่"
• วัณโรค (TB): วัณโรคเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจร้ายแรงซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อปอด อาการของวัณโรค ได้แก่ อาการไอเป็นเวลานานสามสัปดาห์ขึ้นไปเจ็บหน้าอกและไอเป็นเลือดหรือมูกจากส่วนลึกในปอด
• การติดเชื้อรา: การติดเชื้อใด ๆ ที่เกิดจากเชื้อรา การติดเชื้อราในปอดอาจร้ายแรงมากและทำให้เกิดอาการคล้ายกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ รวมถึงวัณโรค

การติดเชื้อทั้งหมดนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าทำลายทางเดินหายใจซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบ

ความทะเยอทะยาน

การสำลักในปอดเรื้อรังเป็นผลมาจากการสูดดมวัสดุทางปากหรือทางกระเพาะอาหารเข้าไปในปอด เมื่อการสำลักรุนแรงหรือกำเริบอาจทำให้ทางเดินหายใจอักเสบและทำให้หลอดลมอักเสบได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จาก:

• ภาวะกลืนลำบากในถุงน้ำ: ภาวะนี้ส่งผลต่อความสามารถในการตื้นของบุคคลซึ่งอาจทำให้น้ำลายหรืออาหารเข้าสู่ปอด
• โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease - GERD): GERD เกิดขึ้นเมื่อลิ้นของกล้ามเนื้อเรียบระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารทำงานไม่ถูกต้องทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นไปที่หลอดอาหารได้ สารในกระเพาะอาหารอาจเข้าไปในปอดและระคายเคืองทางเดินหายใจ อาการของโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ อาการเสียดท้องเจ็บหน้าอกปัญหาในการกลืนอาหารสำรอกอาหารหรือของเหลวที่มีรสเปรี้ยวและรู้สึกมีก้อนในลำคอ

การอุดกั้นทางเดินหายใจ

ทางเดินหายใจที่อุดกั้นสามารถดักจับเมือกและทำให้เกิดการติดเชื้อที่อยู่เบื้องหลังการอุดตันซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของทางเดินหายใจในที่สุดเช่นในกรณีที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นภาวะระยะยาวที่ทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่อปอดส่งผลให้ทางเดินหายใจแคบลง

เนื้องอกอาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจได้ วัตถุที่หายใจเข้าไปเช่นถั่วลิสงหรือของเล่นอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบได้ในที่สุด

ปัจจัยเสี่ยง

บางคนมีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับการเกิดโรคหลอดลมอักเสบ โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่พวกเขาไม่สามารถควบคุมได้มากนัก ซึ่งรวมถึงเพศอายุสภาพที่เป็นมา แต่กำเนิด (เงื่อนไขที่บุคคลเป็นมาตั้งแต่เกิด) โรคภูมิแพ้และโรคบางชนิด

เพศ

ในขณะที่โรคหลอดลมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ตามอายุ แต่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้เป็นผู้หญิง อย่างไรก็ตามในเด็กอาการนี้มีผลต่อเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

Bronchiectasis ดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอย่างรุนแรงและบ่อยกว่าผู้ชาย นักวิจัยเชื่อว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบและการสัมผัสที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังชี้ไปที่ฮอร์โมนเพศหญิงเป็นทั้งตัวกระตุ้นและปัจจัยเสี่ยง ผู้หญิงจะพบกับเหตุการณ์ของฮอร์โมนที่มากขึ้นเช่นรอบเดือนการตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนตลอดช่วงอายุขัย ประเภทและระดับของฮอร์โมนมักมีส่วนสำคัญในการพัฒนาของโรคและความรุนแรงของโรค

อายุ

จากข้อมูลของคลีฟแลนด์คลินิกพบว่ามีผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบในสหรัฐอเมริกามากถึง 500,000 คนและในจำนวนนั้น 150 คนมีอายุ 75 ปีขึ้นไปความเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

รายงานการวิจัยในวารสารการแทรกแซงทางคลินิกในผู้สูงอายุพบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบมีอายุมากกว่า 65 ปีและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงอย่างมากในผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรงและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

โรคปอดเรื้อรัง

โรคซิสติกไฟโบรซิสส่งผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 30,000 คนในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นผลมาจากโปรตีนของยีนที่มีข้อบกพร่องซึ่งทำให้ร่างกายผลิตเมือกเหนียวข้นที่อุดตันปอดและนำไปสู่การติดเชื้อในปอดที่คุกคามถึงชีวิตและการทำลายทางเดินหายใจ Bronchiectasis เชื่อมต่อกับ CF ซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวถาวรและการอุดตันของทางเดินหายใจ

โรคภูมิแพ้ Bronchopulmonary Aspergillosis

ภาวะนี้เป็นผลมาจากการแพ้เชื้อราที่เรียกว่าแอสเปอร์จิลโลซิส ปฏิกิริยาดังกล่าวทำให้ทางเดินหายใจบวมและก่อให้เกิดความเสียหายในที่สุด

ความผิดปกติของฟังก์ชัน Cilia

ความผิดปกติใด ๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของ cilia อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อทางเดินหายใจ cilia เป็นโครงสร้างคล้ายขนขนาดเล็กที่เรียงรายไปตามทางเดินหายใจ หน้าที่ของพวกเขาคือทำให้ทางเดินหายใจปราศจากเมือกและสิ่งสกปรก

Primary ciliary dyskinesia เป็นความผิดปกติของ cilia ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่ง cilia ทำงานไม่ถูกต้องและไม่สามารถทำความสะอาดสารคัดหลั่งได้อย่างมีประสิทธิภาพ การมีภาวะนี้อาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำและความเสียหายทางเดินหายใจในระยะยาว

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมถึงความบกพร่องของแอนติบอดีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อซ้ำ ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นความผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถติดตามและมีการตอบสนองต่อภัยคุกคามได้น้อยลง กิจกรรมที่ต่ำเรียกว่าภูมิคุ้มกันบกพร่องและทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ข้อบกพร่องเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยหรือการใช้ยาหรือเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดเช่นเดียวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้น เนื่องจากความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นและสถานะภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอการติดเชื้ออาจร้ายแรงพอที่จะทำลายทางเดินหายใจได้

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

เช่นเดียวกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) โรคลูปัสและกลุ่มอาการของโรค Sjogren สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นความผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติและโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงหลายประการของโรคหลอดลมอักเสบเป็นสิ่งที่คุณอาจควบคุมไม่ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระวังอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา

สาเหตุของวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อม

สาเหตุเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบคือการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมและสารเคมีและการดื่มแอลกอฮอล์และยาในทางที่ผิด

สิ่งแวดล้อม

ปัจจัยแวดล้อมบางอย่างอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบ ตัวอย่างเช่นสารพิษที่หายใจเข้าไปเช่นแอมโมเนียหรือก๊าซและของเหลวที่เป็นพิษอื่น ๆ สามารถทำลายปอดและนำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบได้

การศึกษาหนึ่งในปี 2018 จากนักวิจัยจากบาร์เซโลนาประเทศสเปนค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดลมอักเสบการศึกษาเชิงสังเกตซึ่งดำเนินการที่โรงพยาบาล 2 แห่งในบาร์เซโลนาได้ดูจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบระหว่างปี 2550 ถึง 2558 สิ่งที่พวกเขาพบคืออุณหภูมิมลพิษและสภาพบรรยากาศที่หลากหลายมีความสัมพันธ์กับการกำเริบของสภาพ

พวกเขาคาดเดาว่าที่ตั้งทางภูมิศาสตร์พร้อมกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็มีส่วนในการพัฒนาโรคหลอดลมอักเสบเช่นกัน แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันทฤษฎีและข้อค้นพบของพวกเขา

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

การใช้แอลกอฮอล์และยาอย่างหนักอาจทำให้ปอดเสียหายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมอักเสบได้ การศึกษาหนึ่งในปี 2017 แสดงให้เห็นว่าการใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังสามารถเริ่มเป็นอันตรายต่อปอดได้ภายในเวลาเพียงหกสัปดาห์

เนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นสารเคมีที่ระคายเคืองจึงสามารถทำให้เกิดการอักเสบและเป็นอันตรายต่อเซลล์ในทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียโดยการฆ่าแบคทีเรียปกติและเพิ่มแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

ยาเสพติด

การใช้ยาในทางที่ผิดทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและความเสียหายของปอดและทางเดินหายใจยาบางชนิดอาจทำให้หายใจช้าลงปิดกั้นอากาศไม่ให้เข้าสู่ปอดหรือทำให้อาการของโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบ