กายวิภาคของเส้นประสาทจิต

เส้นประสาทจิตเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ให้ความรู้สึกกับริมฝีปากล่างหน้าคางและส่วนหนึ่งของเหงือก มันเป็นหนึ่งในกิ่งก้านของเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยซึ่งเป็นแขนงหนึ่งของการแบ่งขากรรไกรล่างของเส้นประสาทไตรเจมินัลทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณอาจทำให้เส้นประสาทจิตชาเมื่อทำงานกับโครงสร้างบางอย่างตามคางหรือขากรรไกรของคุณ ความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้อาจทำให้เกิดอาการคางชา

รูปภาพ marvinh / Getty

กายวิภาคศาสตร์

ในสมองของมนุษย์มีเส้นประสาทสมองที่จับคู่และสมมาตรประมาณ 12 เส้นโผล่ออกมาจากด้านหลังของสมองและเดินทางผ่านศีรษะและใบหน้าโดยให้การทำงานของเส้นประสาท (การปิดกั้นเส้นประสาท) ไปยังกล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ การปกคลุมด้วยเส้นประสาทบนใบหน้ามาจากเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทสมองเส้นที่ 7) และเส้นประสาทไตรเจมินัล (เส้นประสาทสมองเส้นที่ 5)

เส้นประสาทใบหน้าให้การปกคลุมด้วยมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อที่ช่วยให้เราแสดงออกทางสีหน้าในขณะที่เส้นประสาทไตรเจมินัลมีหน้าที่ในการปิดกั้นทางประสาทสัมผัสไปยังใบหน้าและการปิดกั้นมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคี้ยว กิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลแตกแขนงไปยังเส้นประสาทต่างๆเพื่อให้ข้อมูลจากประสาทสัมผัสทั้งห้าของคุณอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เส้นประสาทถุงลมซึ่งเส้นประสาทจิตแยกออกเป็นหนึ่งในนั้น

โครงสร้าง

เส้นประสาทไตรเจมินัลมีสามสาขาทางประสาทสัมผัส:

• เส้นประสาทจักษุ
• เส้นประสาท Maxillary
• เส้นประสาทขากรรไกรล่าง

กิ่งก้านที่ใหญ่ที่สุดคือเส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของขากรรไกรและการปิดกั้นประสาทสัมผัสส่วนใหญ่ไปที่แนวกรามริมฝีปากล่างและคาง

แบ่งออกเป็นสี่สาขาของมอเตอร์และประสาทสัมผัส: เส้นประสาทหู, เส้นประสาทช่องปาก, เส้นประสาทถุงใต้ตาและเส้นประสาทลิ้น เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าซึ่งวิ่งไปตามฟันล่างมีบทบาททั้งทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว

เส้นประสาทถุงที่ด้อยกว่าแบ่งออกเป็น:

• เส้นประสาท Mylohyoid ซึ่งเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อในส่วนล่างของใบหน้า
• เส้นประสาทฟันซึ่งฝังรากฟันกรามและฟันกรามน้อยไว้ที่ขากรรไกรล่าง
• เส้นประสาทฟันซึ่งทำให้ฟันและฟันกรามด้านล่างหลุดออกไป
• เส้นประสาทจิตซึ่งมีบทบาททางประสาทสัมผัสในส่วนล่างด้านหน้าของใบหน้า

สถานที่

เส้นประสาทจิตเป็นประสาทสัมผัสล้วนๆและค่อนข้างสั้น มันแบ่งออกจากถุงลมที่ด้อยกว่าที่ช่องเล็ก ๆ ในกระดูกขากรรไกรที่เรียกว่า mental foramen ซึ่งอยู่ใต้ฟันกรามน้อยมันผ่าน foramen และใต้กล้ามเนื้อที่มุมปากของคุณเรียกว่า anguli ที่กดทับ oris หรือ triangularis เส้นประสาทจิตแบ่งออกเป็นสามส่วน:

• สาขาแรกไหลลงไปที่คาง
• กิ่งที่สองและสามวิ่งขึ้นไปด้านบนเพื่อทำให้เยื่อเมือกของริมฝีปากล่างและเหงือกของคุณอยู่ภายใน

กิ่งก้านทั้งหมดนี้สื่อสารกับเส้นประสาทใบหน้า

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

เส้นประสาทจิตมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยตามแนวของมัน ในขณะที่สามสาขามีมาตรฐาน แต่บางคนมีมากกว่าในขณะที่สาขาอื่นมีน้อยกว่า

บางคนยังมีฟอรามีนาทางจิตหลายตัว (พหูพจน์ของโฟราเมน) ซึ่งทำให้เส้นประสาทจิตแตกแขนงไปในรูปแบบต่างๆความผันแปรเหล่านี้เชื่อว่าได้รับอิทธิพลจากอายุเชื้อชาติและเพศและพบได้บ่อยในคน มีความผิดปกติของโครงสร้างอื่น ๆ ในขากรรไกรหรือใบหน้า

บางครั้งก่อนขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกของเส้นประสาทจิตแพทย์จะใช้การถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขารู้ว่าเส้นประสาทจิตอยู่ที่ไหน บางครั้งพวกเขาสามารถพบได้ง่ายๆโดยการคลำ (ความรู้สึก) บริเวณนั้น

ฟังก์ชัน

เส้นประสาทจิตทำหน้าที่รับสัมผัสอย่างหมดจด:

• เส้นประสาทจิตแขนงแรกให้ความรู้สึกกับผิวหนังบริเวณคางของคุณ
• อีกสองซี่ในขณะที่พวกมันวิ่งไปตามฟันล่างจะทำให้เหงือกของฟันกรามและเขี้ยวของคุณอยู่ในร่องฟันรวมทั้งเยื่อเมือกและผิวหนังภายในริมฝีปากของคุณ (เยื่อบุกระพุ้งแก้ม)

เช่นเดียวกับเส้นประสาททั้งหมดคุณมีข้างละหนึ่งเส้น ในกรณีของเส้นประสาทจิตอาจมีการทำงานแบบไขว้ - หมายความว่าเส้นประสาททางด้านซ้ายอาจให้ความรู้สึกบางอย่างกับโครงสร้างทางด้านขวาและในทางกลับกัน

บทบาทของเส้นประสาทในการผ่าตัด

เส้นประสาททางจิตส่วนใหญ่มักมีบทบาทในการทำศัลยกรรมและทันตกรรม ในการทำศัลยกรรมพลาสติกการระงับความรู้สึกของเส้นประสาทจิตเป็นเรื่องปกติในระหว่างการผ่าตัดสร้างคางใหม่ ในระหว่างการทำศัลยกรรมคางบางอย่างคนไข้มักจะตื่นอยู่และเส้นประสาทของเส้นประสาทจะปิดกั้นไม่ให้พวกเขารู้สึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้น

ศัลยแพทย์อาจใช้บล็อกประสาทจิตเมื่อทำงานกับขากรรไกรหรือริมฝีปากล่าง

เมื่อทันตแพทย์ทำงานที่ส่วนหน้าของขากรรไกรล่างของคุณพวกเขาอาจใช้การปิดกั้นเส้นประสาทจิตเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการปิดกั้นของเส้นประสาทถุงใต้ตาหรือเส้นประสาทฟัน

การบล็อกเส้นประสาทในภาวะฉุกเฉิน

การบล็อกเส้นประสาทจิตสามารถขจัดความเจ็บปวดจากการเย็บแผล (ตัด) ที่ริมฝีปากล่างและคางในแผนกฉุกเฉิน บริเวณดังกล่าวยังสามารถทำให้ชาได้โดยการฉีดยาในเนื้อเยื่อที่กำลังทำงานอยู่ แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ทำให้บริเวณนั้นบิดเบี้ยวทำให้การเย็บซับซ้อนและทำให้เกิดแผลเป็นที่แย่ลงดังนั้นจึงควรใช้การปิดกั้นเส้นประสาทจิต

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เส้นประสาทจิตมีความเสี่ยงที่จะได้รับความเสียหายเนื่องจาก:

• อุบัติเหตุในระหว่างการผ่าตัดและขั้นตอนทางทันตกรรมบางอย่าง (แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ)
• การบาดเจ็บที่กราม
• ปัญหาทางทันตกรรม
• มะเร็งระยะแพร่กระจายน้อยกว่า

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย ได้แก่ :

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคระบบประสาทเบาหวาน
• Sarcoidosis
• Sjögren’s syndrome
• โรคระบบประสาท Trigeminal
• โรค Lyme

การบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการอาชา (ความรู้สึกของเส้นประสาทที่เปลี่ยนแปลงเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือการเผาไหม้) หรืออาการชา อาการชาหรือความรู้สึกลดลงที่คางและริมฝีปากล่างบางครั้งเรียกว่า“ กลุ่มอาการคางชา” หรือโรคระบบประสาทประสาท

แม้ว่ามักจะเป็นเพียงเล็กน้อยและไม่มีผลกระทบมากนักต่อกิจกรรมประจำวัน แต่อาการคางชาอาจเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับบางคนซึ่งรบกวนความสามารถในการ:

• กินและดื่ม
• พูด
• จูบ
• โกนหนวดหรือแต่งหน้า

การรักษา

การรักษาความเสียหายของเส้นประสาทจิตขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ หากเป็นเช่นนั้นยาที่อาจใช้ ได้แก่ :

• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• เบนโซไดอะซีปีน
• ยาซึมเศร้า Tricyclic
• ยาต้านอาการทางประสาท

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าวิตามินบีรวมหรือวิตามินบี 12 อาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเช่นกัน

ในบางกรณีอาจต้องได้รับการผ่าตัด