กายวิภาคของเส้นประสาท Ulnar

เส้นประสาทท่อนแขนควบคุมความรู้สึกและการเคลื่อนไหวในส่วนของแขนและมือ เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับตำแหน่งของมันเนื่องจากมันไหลผ่าน "กระดูกตลก" ที่ข้อศอก เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายของคุณกระแทกในจุดนี้จะทำให้เกิดไฟฟ้าช็อตที่แขนและมือของคุณซึ่งคนส่วนใหญ่เคยสัมผัสมาแล้วอย่างน้อยสองสามครั้ง

เส้นประสาทนี้อาจบกพร่องเนื่องจากการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือการใช้แขนมากเกินไปอาการของการใช้งานมากเกินไปอาจแก้ไขได้ด้วยการพักผ่อน แต่การบาดเจ็บสาหัสอาจต้องได้รับการผ่าตัด แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ความอ่อนแอหรือการสูญเสียทางประสาทสัมผัสสามารถคงอยู่ได้ในระยะยาว

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทท่อนแขนเป็นเส้นประสาทยาววิ่งไปทั่วทั้งแขน ตลอดทางเดินจากไหล่ลงไปถึงมือแบ่งออกเป็นแขนงยนต์และประสาทสัมผัสหลายแขนง

โครงสร้าง

เส้นประสาทนี้เป็นหนึ่งในกิ่งก้านของ brachial plexus และเกิดจากรากประสาท C8 และ T1 เส้นประสาทท่อนล่างให้กิ่งก้านเล็ก ๆ จำนวนมากออกไปตามเส้นทางของมันขณะที่มันยังคงเดินทางผ่านแขน

• สองสาขาแรกคือสองเส้นประสาทยนต์ที่แขน
• เหนือข้อมือไม่กี่นิ้วเส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นสาขาผิวหนังฝ่ามือและสาขาหลัง
• สาขาผิวเผินสาขาลึกและสาขาดิจิทัลอยู่ในมือ

Articular branch คือเส้นประสาทรอบ ๆ ข้อต่อ พบได้ทั่วร่างกาย เส้นประสาทท่อนล่างมีข้อต่อที่ข้อศอกและอีกเส้นที่ข้อมือ

สถานที่

เส้นประสาทท่อนล่างสามารถพบได้ลึกใต้กล้ามเนื้อในแขน แต่มันค่อนข้างตื้นที่ข้อศอกซึ่งมันไหลไปตามกระดูกที่เรียกว่าอีปิคอนไดล์ตรงกลาง มีการสัมผัสมากที่สุดในบริเวณนี้ตามอีปิคอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังโดยไม่มีกระดูกหรือกล้ามเนื้อป้องกัน

เส้นประสาทไหลผ่านอุโมงค์ลูกบาศก์ที่ข้อศอกและผ่านอุโมงค์กายอนที่ข้อมือ กิ่งก้านของมันขยายไปทางด้านข้าง (ไปทางนิ้วก้อย) ของฝ่ามือด้านข้างของหลังมือนิ้วก้อยและครึ่งนิ้วด้านข้างของนิ้วนาง

ฟังก์ชัน

เส้นประสาทส่วนปลายมีส่วนเกี่ยวข้องกับการรับความรู้สึกจากมือและนิ้วไปยังไขสันหลัง เส้นประสาทนี้ยังควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลายส่วนในแขนและมือ

มอเตอร์: กิ่งก้านเล็ก ๆ ของเส้นประสาทท่อนแขนที่ส่งมอบกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวบริเวณมือและนิ้ว

• งอ carpi ulnaris ในแขนงอมือ
• ส่วนหนึ่งของ flexor digitorum profundus ในแขนงอนิ้วก้อยและนิ้วนาง
• กิ่งก้านเล็ก ๆ ของเส้นประสาทท่อนในมือขยับนิ้วก้อยและนิ้วนางและช่วยให้คุณกางนิ้วออก

ประสาทสัมผัส: สาขาประสาทสัมผัสของประสาทสัมผัสถ่ายทอดเส้นประสาทดังต่อไปนี้:

• สาขาผิวหนังด้านหลังรับความรู้สึกจากด้านหลังของนิ้วก้อยและครึ่งหนึ่งของด้านหลังของนิ้วนาง
• สาขาผิวหนังของปาล์มมาร์รับความรู้สึกจากส่วนด้านข้างของฝ่ามือตรงใกล้กับนิ้วก้อย
• สาขาผิวเผินนำความรู้สึกจากด้านหน้าของนิ้วก้อยและครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มีหลายเงื่อนไขที่อาจส่งผลต่อเส้นประสาทท่อนล่างอาการในระยะเริ่มต้น ได้แก่ อาชา (ความรู้สึกผิดปกติหรือไม่เป็นที่พอใจ) ของนิ้วก้อยครึ่งหนึ่งของนิ้วนางและส่วนด้านข้างของมือในที่สุดภาวะเหล่านี้อาจส่งผลให้ข้อมืองออ่อนแรงและ / หรือความแข็งแรงของนิ้วก้อยหรือแหวนลดลงในที่สุด นิ้ว.

การระคายเคืองของกระดูกตลก

การกระแทกเล็กน้อยที่ข้อศอกอาจทำให้รู้สึกถึงไฟฟ้าช็อตอย่างกะทันหันซึ่งกินเวลาไม่กี่วินาที

นี่ไม่ใช่ความรู้สึกที่น่าพอใจ แต่เรียกว่า“ ตลก” เนื่องจากเส้นประสาทท่อนบนวิ่งไปตามกระดูกที่เรียกว่ากระดูกต้นแขน

Cubital Tunnel Syndrome

การบีบอัดของเส้นประสาทท่อนในทำให้เกิดโรคอุโมงค์คิวบิทัล หากคุณมีอาการบวมบริเวณใกล้ข้อศอกคุณอาจพบอาการอาชาเจ็บปวดความรู้สึกลดลงหรือการควบคุมกล้ามเนื้อลดลงในบริเวณมือที่ได้รับจากเส้นประสาทท่อนบนซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปเช่น การพิมพ์หรือการทำงานทางกายภาพซ้ำ ๆ

โรคคลองกายอน

Guyon’s canal syndrome เรียกอีกอย่างว่า ulnar tunnel syndrome คุณอาจมีอาการบวมที่ข้อมือรอบ ๆ เส้นประสาทท่อนล่างเมื่อมาถึงมือ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้งานมากเกินไปและมักเกี่ยวข้องกับการขี่จักรยาน

ทรวงอกเต้านมซินโดรม

อาการทรวงอกเต้านมเป็นภาวะที่เกิดจากแรงกดที่คอสถานการณ์นี้กดทับเส้นประสาทของช่องท้อง brachial ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทท่อนล่าง

การบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่แขนหรือมืออาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนแขนหรือกิ่งก้านใด ๆ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของมัน

การทดสอบฟังก์ชัน Ulnar Nerve

มีสองสามวิธีในการทดสอบการทำงานของเส้นประสาทท่อนล่างอย่างรวดเร็ว

• สัญญาณของ Froment คือการทดสอบที่แพทย์ขอให้คุณจับกระดาษระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของคุณอาการอ่อนแรงของเส้นประสาทบริเวณอุลนาร์อาจทำให้คุณไม่สามารถจับกระดาษได้ขณะดึงออกจากคุณหรืออาจส่งผลให้งอ นิ้วหัวแม่มือของคุณในขณะที่คุณจับกระดาษเพื่อชดเชยความอ่อนแอของคุณ
• สัญญาณของ Tinel คือการตรวจวินิจฉัยที่แพทย์ของคุณแตะที่เส้นประสาทของคุณในบริเวณที่สงสัยว่ามีการกดทับ (ข้อมือหรือข้อศอก) หากอาการของคุณเช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดกำเริบบริเวณที่ถูกกรีดคือบริเวณ การกดทับเส้นประสาท
• สัญญาณกรงเล็บเป็นคำอธิบายของการงอมือแบบก้ามปูซึ่งเป็นผลมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมือที่มาจากเส้นประสาทท่อนแขนโดยปกติมือก้ามปูจะมาพร้อมกับอาการกล้ามเนื้อฝ่อในมือ การลีบคือการผอมลงของกล้ามเนื้อที่อาจเกิดขึ้นจากการไม่สามารถใช้งานได้ (ในกรณีนี้เนื่องจากความบกพร่องของเส้นประสาท)

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หากคุณมีการกดทับของเส้นประสาทส่วนปลายคุณสามารถฟื้นตัวได้หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่ความเสียหายจะเกิดขึ้นอย่างถาวร

โดยปกติแนะนำให้วางแขนหรือมือและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่ก่อให้เกิดความเสียหายเพื่อป้องกันการใช้งานมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่น้ำแข็งทาบริเวณที่มีการใช้มากเกินไปสามารถช่วยลดการอักเสบได้

มักแนะนำให้ใส่เฝือกโดยเฉพาะในเวลากลางคืนเนื่องจากเป็นเรื่องปกติมากที่จะงอแขนหรือข้อมือในเวลากลางคืน การงอจะช่วยยืดเส้นประสาทส่วนปลาย แต่เฝือกสามารถยับยั้งการยืดได้

อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์หรือนักบำบัดของคุณก่อนใช้เฝือกเพื่อให้คุณสามารถใช้งานได้อย่างถูกต้อง เฝือกที่แน่นอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมได้

ยาต้านการอักเสบ ได้แก่ Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) สามารถช่วยลดการอักเสบบริเวณเส้นประสาท

การทำกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดอาจเป็นประโยชน์หากคุณมีอาการกล้ามเนื้อลีบหรือหากคุณจำเป็นต้องสร้างการควบคุมกล้ามเนื้อขึ้นมาใหม่

การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทหรือซ่อมแซมโครงสร้างบริเวณใกล้เคียงหากคุณเคยได้รับบาดเจ็บจากบาดแผลหลังการผ่าตัดคุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการบำบัดทางกายภาพหรือกิจกรรมบำบัดในขณะที่คุณสร้างความแข็งแรงและเรียนรู้วิธีการควบคุมกล้ามเนื้อกลับคืนมา .