อาการเช่นหายใจลำบากและแน่นหน้าอกเป็นสาเหตุของโรคหอบหืด แต่จริงๆแล้วโรคหอบหืดมีหลายประเภทและแตกต่างกันไปในแง่ของการกระตุ้นและอาการเพิ่มเติม
โรคหอบหืดประเภทสำคัญ ได้แก่
- โรคหอบหืดจากภูมิแพ้
- โรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้
- โรคหอบหืดที่มีอาการไอ
- โรคหอบหืดที่เกิดจากยา
- โรคหอบหืดในเวลากลางคืน
- โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัส
- โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย
- โรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่
โรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่สามารถแบ่งออกเป็นประเภทย่อยของ:
- โรคหอบหืดจากการทำงาน
- โรคหอบหืดที่ทนต่อกลูโคคอร์ติคอยด์
- โรคหอบหืด
เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหอบหืดมากกว่าหนึ่งชนิดเช่นไม่แพ้และกลางคืน คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดจะมีอาการหลอดลมตีบจากการออกกำลังกายในบางจุด
นอกจากประเภทแล้วโรคหอบหืดยังมีความรุนแรงหลายระดับซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา โรคหอบหืดส่วนใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกความรุนแรง
ดังนั้นชื่อทางการของการวินิจฉัยของคุณอาจเป็นอย่างนั้นโรคหอบหืดจากการทำงานในระดับปานกลางหรือโรคหอบหืดภูมิแพ้เป็นระยะ ๆ ด้วย EIB.
องค์ประกอบบางอย่างของโรคหอบหืดมีความเหมือนกันในทุกประเภทและความรุนแรงส่วนใหญ่หรือทุกประเภท:
- อาการคลาสสิก: หายใจไม่ออกแน่นหน้าอกหายใจถี่ไอหอบหืดกำเริบเป็นโรคหอบหืดทุกประเภท
- สาเหตุ / ปัจจัยเสี่ยง: พันธุกรรมและการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม (เช่นควัน) เชื่อว่ามีบทบาทเชิงสาเหตุทั่วทั้งคณะแม้ว่าบางประเภทจะมีสาเหตุเพิ่มเติมที่เฉพาะเจาะจง
- การวินิจฉัย: ในทุกกรณีแพทย์ของคุณจะตรวจสอบอาการและสิ่งกระตุ้นทดสอบการทำงานของปอดและประเมินการตอบสนองต่อยารักษาโรคหอบหืด
- การรักษา: ในขณะที่โรคหอบหืดบางประเภทมีกลไกพื้นฐานที่ไม่เหมือนใครซึ่งต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมโดยเฉพาะ แต่เกือบทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดจะมีเครื่องช่วยหายใจสำหรับโรคหอบหืด ผู้ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรงยังใช้ยาสูดดมหรือยารับประทานทุกวันเพื่อป้องกันอาการ
แต่มีความแตกต่างระหว่างประเภทของโรคหอบหืดในทุกพื้นที่เหล่านี้เช่นกันและอาจส่งผลต่อการกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดและการจัดการที่ดีที่สุด
โรคหอบหืดจากภูมิแพ้
ระหว่าง 50% ถึง 80% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดทั้งหมดเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคหอบหืดภายนอกในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล (ไข้ละอองฟาง) ประเภทนี้อาจเรียกว่าโรคหอบหืดตามฤดูกาล
เมื่อเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้อย่างไม่เหมาะสมซึ่งก่อให้เกิดทั้งอาการภูมิแพ้และอาการหอบหืด (การอุดกั้นทางเดินหายใจการหายใจดังเสียงฮืด ๆ )
ทริกเกอร์อาการ
หากคุณเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้สิ่งสำคัญคือคุณต้องระบุสิ่งที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดของคุณ ทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่ :
- เรณู
- เชื้อรา
- ไรฝุ่น
- สัตว์โกรธ
อาการเพิ่มเติม
อาการหอบหืดของคุณจะเหมือนกับโรคอื่น ๆ แต่จะมาพร้อมกับอาการภูมิแพ้:
- คัดจมูก
- อาการน้ำมูกไหล
- คันคอ
- จาม
- คันแดงและ / หรือน้ำตาไหล
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคหอบหืดจากภูมิแพ้เชื่อกันว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมหนักร่วมกับความรู้สึกไวเกินไปและการสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดอาการ
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
เพื่อยืนยันว่าโรคหอบหืดของคุณเป็นโรคภูมิแพ้และอาจเป็นไปได้ว่าจะมีการกระตุ้นแพทย์ของคุณอาจสั่ง:
- การทดสอบทางผิวหนัง: สารก่อภูมิแพ้ทั่วไปจะถูกวางลงบนผิวหนังของคุณเพื่อดูว่าคุณตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้หรือไม่
- การตรวจเลือด: ระดับแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ที่สูงขึ้นซึ่งร่างกายของคุณผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ยืนยันอาการแพ้
การรักษาเพิ่มเติม
นอกเหนือจากการรักษาโรคหอบหืดมาตรฐานแล้วคุณต้องจัดการอาการแพ้ด้วย ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเมื่อเป็นไปได้และการทานยาแก้แพ้เช่นยาแก้แพ้หรือภูมิคุ้มกันบำบัด (ภาพภูมิแพ้)
ทั้งหมดเกี่ยวกับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้โรคหอบหืดที่ไม่แพ้
ระหว่าง 10% ถึง 33% ของคนทั้งหมดที่เป็นโรคหอบหืดจะมีโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้ซึ่งบางครั้งเรียกว่าโรคหอบหืดโดยปกติจะเกิดขึ้นในชีวิตในภายหลังมากกว่าโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้นั้นรุนแรงกว่ารูปแบบอื่น ๆ โดยวัดจากคะแนน Global Initiative for Asthma (GINA) การศึกษาบางชิ้นยังชี้ให้เห็นถึงความชุกของผู้หญิงที่สูงขึ้น แต่สิ่งนี้ยังไม่เป็นสากล
ทริกเกอร์อาการ
อาการหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสิ่งหลายอย่างที่คนส่วนใหญ่ไม่คาดคิดว่าจะทำให้เกิดปัญหาโรคหอบหืด ได้แก่ :
- สภาพอากาศหนาวเย็น
- ความชื้น
- ความเครียด
- ออกกำลังกาย
- อิจฉาริษยา / กรดไหลย้อน
- มลพิษควันหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ ในอากาศ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ (เช่นหวัดไข้หวัดใหญ่)
- กลิ่นและสเปรย์ที่รุนแรง
อาการเพิ่มเติม
โรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการเพิ่มเติมใด ๆ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคหอบหืดชนิดนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและสารระคายเคืองอื่น ๆ สิ่งที่อาจนำไปสู่โรคหอบหืดที่ไม่แพ้ ได้แก่ :
- ควันบุหรี่เพื่อสิ่งแวดล้อม
- การติดเชื้อไวรัส
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
ภาวะต่างๆเช่น rhinosinusitis (ปัญหาไซนัสที่ไม่แพ้) และโรคกรดไหลย้อน (GERD) มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้และอาจส่งผลต่อการพัฒนา
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบใดสามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้โดยเฉพาะได้ แต่คุณอาจได้รับการตรวจผิวหนังและเลือดเพื่อแยกแยะสาเหตุของการแพ้
การรักษาเพิ่มเติม
คุณไม่ควรได้รับการรักษาเกินกว่าที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับโรคหอบหืด
อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่แพ้มักมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น (ICSs) ซึ่งใช้เป็นยาป้องกันโรคหอบหืดในระดับปานกลางถึงรุนแรงทุกวัน
คุณอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมหรือยาทางเลือกอื่นเพื่อป้องกันโรคหอบหืดเช่น:
- ตัวปรับแต่ง Leukotriene
- ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นาน (LABAs)
- antangonists muscarinic ที่ออกฤทธิ์นาน (LAMAs)
โรคหอบหืดที่มีอาการไอ
ในขณะที่อาการไอเป็นเมือกอาจมาพร้อมกับอาการปกติของโรคหอบหืดอาการของโรคหอบหืดเพียงอย่างเดียวของบางคนคืออาการไอแห้ง เรียกว่าโรคหอบหืดไอ (CVA)
อาการไออาจยังคงเป็นอาการเดียวของคุณหรือคุณอาจพัฒนาอาการอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคหอบหืดของคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
ทริกเกอร์อาการ
เนื่องจากอาการไอแห้งมักไม่ทำให้คนคิดว่าเป็นโรคหอบหืดตัวกระตุ้นอาการจึงเป็นส่วนสำคัญในการหาว่าคุณมีอาการ ระวังอาการไอที่:
- ปลุกคุณตื่น
- มาหลังออกกำลังกาย
- แย่ลงในสภาพอากาศหนาวเย็นและแห้ง
- แย่ลงด้วยไข้ละอองฟางหรือสิ่งอื่น ๆ ที่คุณแพ้
อาการเพิ่มเติม
โรคหอบหืดที่มีอาการไอไม่มีอาการเพิ่มเติม
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคหอบหืดที่มีอาการไออาจเป็นอาการเริ่มต้นของการเกิดโรคหอบหืด เด็กมีบ่อยกว่าผู้ใหญ่ ถึงกระนั้นมีเพียงประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่มีอาการไอเท่านั้นที่เคยเป็นโรคหอบหืดแบบคลาสสิก
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
โรคหอบหืดที่มีอาการไอนั้นวินิจฉัยได้ยาก นอกเหนือจากการตรวจโรคหอบหืดตามมาตรฐานแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการเพาะเชื้อเสมหะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้
เสมหะเป็นเมือกจากปอดของคุณ ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักมีเซลล์เม็ดเลือดที่เรียกว่า eosinophils ในระดับสูง
การรักษาเพิ่มเติม
การรักษาโรคหอบหืดที่มีอาการไอโดยทั่วไปจะเหมือนกับโรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนมีความก้าวร้าวมากขึ้นโดยหวังว่าจะป้องกันไม่ให้เกิดอาการหอบหืดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไอรุนแรง
ในกรณีนี้จะใช้ยารักษาโรคหอบหืดมาตรฐาน แต่คุณอาจได้รับยาที่ปกติจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงกว่า
อาการไอแห้งของคุณอาจเป็นโรคหอบหืดได้หรือไม่?โรคหอบหืดที่เกิดจากยา
พบว่ามียาหลายชนิดที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดในบางคนและทำให้การโจมตีแย่ลงในบางคนที่เป็นโรคหอบหืดที่มีอยู่ก่อนแล้ว แอสไพรินเป็นยาชนิดแรกที่ระบุว่ามีผลเช่นนี้และด้วยเหตุนี้ภาวะนี้จึงมักเรียกว่าโรคหอบหืดที่เกิดจากแอสไพริน (หรือโรคหอบหืดที่เกิดจากยา)
ยาที่เกี่ยวข้องมาจากสองประเภทหลัก: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และเบต้าบล็อกเกอร์ การโจมตีของโรคหอบหืดที่เชื่อมโยงกับยาเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้
ทริกเกอร์อาการ
NSAIDs มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดจากการอักเสบและลดไข้ ผู้ที่เชื่อมโยงกับโรคหอบหืดประเภทนี้ ได้แก่ :
- แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก)
- Motrin / Advil (ไอบูโพรเฟน)
- Aleve (นาพรอกเซน)
- โวลทาเรน / คาตาฟแลม / แคมเบีย (diclofenac)
NSAIDs อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความไวสูงต่ออาการที่ระบุไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามคอร์ติโคสเตียรอยด์มักใช้ในการรักษาโรคหอบหืดบรรเทาอาการอักเสบด้วยวิธีที่แตกต่างไปจากนี้และไม่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดที่เกิดจากยา
beta-blocker ใด ๆ สามารถทำให้เกิดอาการในคนที่บอบบางได้เช่นกัน โดยทั่วไปแล้ว Beta-blockers จะใช้สำหรับโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและไมเกรน คนทั่วไป ได้แก่ :
- คอร์การ์ด (nadolol)
- Inderal (โพรพานอลไฮโดรคลอไรด์)
- นอร์โมดีน (labetalol)
ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้กับยาอื่น ๆ จากคลาสอื่น ๆ เช่นกัน แต่ทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยที่สุด
กลุ่มยาลดความดันโลหิตที่เรียกว่า ACE inhibitors เคยถูกสงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรคหอบหืดที่เกิดจากยาเนื่องจากมักทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังและอาจทำให้หายใจไม่ออกในบางคน อย่างไรก็ตามตอนนี้ทราบแล้วว่าอาการดังกล่าวเป็นผลข้างเคียงของยาที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอาการไอและการสะสมของสารที่ทำให้หลอดลมตีบ
อาการเพิ่มเติม
อาการของโรคหอบหืดประเภทนี้เหมือนกับโรคหอบหืดแบบคลาสสิก แต่มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่า
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคหอบหืดที่เกิดจากยา แต่อยู่ระหว่างการสำรวจสมมติฐานหลายประการ นักวิจัยบางคนสงสัยว่ายาที่มีปัญหาอาจทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นในบางคนหรือสร้างปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ซับซ้อนซึ่งนำไปสู่อาการหอบหืด
ประมาณ 20% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดที่มีติ่งเนื้อจมูกมีความไวต่อยาแอสไพรินและยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ยาแก้ปวดทางเลือกที่ปลอดภัยโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ไทลินอล (acetominophen)
- สารยับยั้ง COX-2
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดจะตอบสนองต่อ beta-blockers ที่ไม่ได้เลือก
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
ไม่มีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากยา
การรักษาเพิ่มเติม
การรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคหอบหืดประเภทนี้คือยารักษาโรคหอบหืดมาตรฐานและหลีกเลี่ยงยาที่มีปัญหา
หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาที่มีปัญหาอย่างแน่นอนสำหรับอาการอื่นคุณอาจสามารถทำได้โดยผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการลดความไวของยา
ด้วยวิธีนี้ผู้แพ้หรือนักภูมิคุ้มกันจะให้ยาในขนาดที่น้อยมากจากนั้นจึงเพิ่มปริมาณหลังจากเวลาผ่านไปตามระยะเวลาที่กำหนดจนกว่าจะได้รับยาครบ ตามที่ American Academy of Allergy Asthma & Immunology "ขั้นตอนนี้อนุญาตให้ผู้ป่วยที่แพ้ยารับประทานยาได้ชั่วคราวโดยหลอกให้ระบบภูมิคุ้มกันยอมรับ"
แอสไพรินสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดได้อย่างไรโรคหอบหืดในเวลากลางคืน
โรคหอบหืดในเวลากลางคืนตามการวินิจฉัยมักจะถูกเพิ่มเข้าไปในการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่มีอยู่ก่อนแล้ว หากคุณมีอาการตอนกลางคืนอาจเป็นโรคหอบหืดตอนกลางคืนหรือโรคหอบหืดของคุณควบคุมได้ไม่ดี
มากกว่า 50% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดมีอาการหอบหืดตอนกลางคืนประมาณ 10% ของเด็กที่เป็นโรคหอบหืดก็มีแบบฟอร์มนี้เช่นกัน
ทริกเกอร์อาการ
เมื่อเป็นโรคหอบหืดในเวลากลางคืนคุณอาจมีอาการตอนกลางคืนหลายครั้งต่อสัปดาห์หรือแม้แต่ทุกคืน
สาเหตุของอาการสิ่งแวดล้อมอาจรวมถึงสิ่งที่ทำให้ระคายเคืองเช่นสัตว์เลี้ยงโกรธหรือฝุ่นในห้องนอนของคุณหรือนอนหลับโดยเปิดหน้าต่าง
อาการเพิ่มเติม
อาการของโรคหอบหืดในตอนกลางคืนส่วนใหญ่จะเหมือนกับอาการหอบหืดแบบคลาสสิก พวกเขาเพิ่งจะโดดเด่นมากขึ้นในเวลากลางคืน
อย่างไรก็ตามการหยุดชะงักของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในเวลากลางคืนอาจทำให้คุณเหนื่อยล้าในระหว่างวัน คุณอาจจะรู้ตัวว่าตื่นขึ้นมาหลายครั้งในชั่วข้ามคืน แต่หลาย ๆ คนก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น พวกเขากลับไปนอนเร็วพอที่จะจำมันไม่ได้
โรคหอบหืดในเวลากลางคืนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงโรคหัวใจการหยุดหายใจและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคหอบหืดในเวลากลางคืนเชื่อว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน
นาฬิกาภายในร่างกายของคุณหรือจังหวะ circadian ก่อให้เกิดโรคหอบหืดตอนกลางคืนโดยทำให้เวลากลางคืนเปลี่ยนไปใน:
- การควบคุมกล้ามเนื้อ
- ความต้านทานทางเดินหายใจ
- การอักเสบ
- ฮอร์โมน
นอกจากนี้ความผิดปกติของการนอนหลับมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งขัดขวางการหายใจของคุณในระหว่างการนอนหลับพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและอาการเหล่านี้อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
การทดสอบการหายใจของคุณในระหว่างวันไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในเวลากลางคืนดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณทดสอบการหายใจที่บ้านในเวลากลางคืน
แพทย์ของคุณอาจส่งการศึกษาการนอนหลับให้คุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ
การเปลี่ยนแปลงการรักษา
โรคหอบหืดในเวลากลางคืนได้รับการรักษาด้วยยาเช่นเดียวกับโรคหอบหืดแบบคลาสสิก แต่อาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงเวลาในการใช้ยาของคุณ ตัวอย่างเช่นแทนที่จะทานยาควบคุมทุกวันในตอนเช้าแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณใช้ในช่วงบ่ายหรือหัวค่ำ
นักวิจัยบางคนยังแนะนำให้ใช้ยาเม็ดแบบปล่อยเวลาในการรักษาโรคหอบหืดประเภทนี้
การจัดการโรคหอบหืดในเวลากลางคืนโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัส
โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นไข้หวัดไข้หวัดใหญ่หรือ COVID-19 ประมาณ 50% ของการโจมตีด้วยโรคหอบหืดเฉียบพลันมีเชื้อไวรัส
การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดโรคหอบหืด:
- ในผู้ที่ไม่เคยมีอาการหอบหืดมาก่อน
- ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดในวัยเด็ก "โตเร็ว"
- โดยเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ
ทริกเกอร์อาการ
การติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นตัวกระตุ้นอาการของโรคหอบหืดชนิดนี้
อาการเพิ่มเติม
โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดได้แม้ว่าอาการของคุณจะควบคุมได้ดีก็ตาม ดังนั้นแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการเพิ่มเติม แต่ก็ทำให้อาการที่คุณเคยสัมผัสรุนแรงขึ้น
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แพทย์ยังไม่ทราบว่าเหตุใดการติดเชื้อทางเดินหายใจบางชนิดจึงทำให้เกิดโรคหอบหืดในบางคนไม่ใช่ในบางคน
ไวรัสหลักที่รับผิดชอบต่อโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการใหม่หรือเลวลง ได้แก่ :
- Rhinoviruses (เย็น)
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A
- ไวรัสซินไซติกระบบทางเดินหายใจ (RSV)
Rhinovirus เพียงอย่างเดียวเป็นสาเหตุของผู้ป่วยระหว่าง 60% ถึง 70% โดยไข้หวัดและ RSV เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่เหลือ
ไวรัสอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัส ได้แก่ :
- อะดีโนไวรัส
- ไวรัสโคโรน่า
- เอนเทอโรไวรัส 68
- มนุษย์ bocavirus
- ไวรัส Parainfluenza
- ไวรัสปอดบวม
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสหากคุณมีอาการหอบหืดครั้งแรกในระหว่างการเจ็บป่วยทางเดินหายใจหรือหากมีอาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากควบคุมระยะเวลาหนึ่งได้ดีเยี่ยม
คุณอาจได้รับการตรวจวินิจฉัยโรคหอบหืดแบบมาตรฐานแม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดแล้วก็ตามเนื่องจากกรณีที่เกิดจากเชื้อไวรัสมักจะให้ผลลัพธ์ที่แย่ลงอย่างมาก
หากคุณไม่เคยเป็นโรคหอบหืดมาก่อนแพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปพบแพทย์โรคปอดเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหอบหืด
คุณอาจได้รับการทดสอบไวรัสเพื่อยืนยันว่ามีไวรัสบางชนิดเช่น RSV หรือไข้หวัดใหญ่
การรักษาเพิ่มเติม
สำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสสิ่งสำคัญคือต้องรักษาการติดเชื้อไวรัสให้ดีที่สุด โรคหอบหืดนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เกินมาตรฐานสำหรับโรคหอบหืดแม้ว่าอาการของคุณจะแย่ลงคุณอาจต้องเพิ่มหรือเพิ่มยา
การทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจสามารถช่วยป้องกันโรคหอบหืดประเภทนี้ได้
หากคุณเป็นโรคหอบหืดเคยเป็นเด็กหรือมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเป็นโรคหอบหืดให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่หลีกเลี่ยงผู้ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจและฝึกการห่างเหินทางสังคมการล้างมือและกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงไวรัสอื่น ๆ
โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสและวิธีการรักษาBronchoconstriction ที่เกิดจากการออกกำลังกาย
bronchoconstriction (EIB) ที่เกิดจากการออกกำลังกายเคยเรียกว่าโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIA) EIB ถือเป็นคำที่ถูกต้องมากขึ้นเนื่องจากในขณะที่มากถึง 90% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดทุกประเภทอาจเกิดจากการออกกำลังกาย แต่หลายคนที่มี EIB ไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคหอบหืด
ทริกเกอร์อาการ
ใน EIB ท่อหลอดลม (ทางเดินหายใจ) ของคุณจะแคบลงและคุณจะมีอาการคล้ายโรคหอบหืดเมื่อคุณออกกำลังกายเชื่อกันว่าการสูญเสียความร้อนและ / หรือน้ำจากทางเดินหายใจเนื่องจากการหายใจอย่างรวดเร็วของการออกกำลังกายเป็นสาเหตุที่แท้จริง หลอดลมขาดน้ำซึ่งนำไปสู่การตีบตัน
โดยปกติอาการจะเริ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย แต่อาจแย่ลงเรื่อย ๆ เป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีหลังจากที่คุณหยุดก่อนที่จะหายไปเอง (โดยทั่วไปจะใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที) ปลอดภัยที่สุดที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณแทนที่จะรอและดูว่าคุณดีขึ้นหรือไม่
เมื่อรวมกับการออกกำลังกายปัจจัยบางอย่างอาจทำให้ EIB มีแนวโน้มโดยเฉพาะ ได้แก่ :
- อากาศเย็นหรือสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น (เช่นในลานสเก็ต) เนื่องจากอากาศเย็นจะแห้งกว่าอากาศอุ่น
- อากาศร้อน (เช่นในช่วงโยคะร้อน)
- คลอรีนในสระว่ายน้ำ
- มลพิษทางอากาศหรือสารระคายเคืองในอากาศอื่น ๆ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจล่าสุดหรือโรคหอบหืด
- จำนวนละอองเกสรสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้)
- กลิ่นไม่พึงประสงค์เช่นน้ำหอมสีน้ำยาทำความสะอาดพรมใหม่ / อุปกรณ์ออกกำลังกาย
กิจกรรมที่มีความเข้มข้นต่ำ (การเดินการปีนเขา) หรือกีฬาที่มีการออกแรงสั้น ๆ (เบสบอลมวยปล้ำยิมนาสติก) มีโอกาสน้อยที่จะกระตุ้น EIB
อาการเพิ่มเติม
EIB อาจมาพร้อมกับอาการบางอย่างที่ไม่ได้ใช้ร่วมกับโรคหอบหืด ได้แก่ :
- ความอดทนลดลง
- ท้องเสีย
- เจ็บคอ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดผู้ที่มีท่อหลอดลมอักเสบและทางเดินหายใจที่ตอบสนองมากเกินไปการระคายเคืองเล็กน้อยหรือการขาดน้ำจากการออกกำลังกายอาจทำให้เกิด EIB ในกรณีนี้สาเหตุของ EIB คือโรคหอบหืด
ในผู้ที่ไม่เป็นโรคหอบหืดการสัมผัสกับอากาศเย็นอากาศแห้งหรือสารระคายเคืองในอากาศซ้ำ ๆ ในขณะออกกำลังกายอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อหลอดลมที่นำไปสู่ EIB สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าเหตุใด EIB จึงพบได้บ่อยในกีฬาที่เกี่ยวข้องกับความหนาวเย็นเช่นฮ็อกกี้น้ำแข็งและสกีและในหมู่นักว่ายน้ำที่แข่งขันกัน (เนื่องจากควันคลอรีน)
ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้สิ่งแวดล้อมหรือญาติสนิทที่เป็นโรคภูมิแพ้สิ่งแวดล้อมมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค EIB
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดหรือไม่ในการวินิจฉัย EIB แพทย์ของคุณอาจทดสอบการหายใจก่อนและหลังออกกำลังกาย
โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะทดสอบปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) เพื่อดูว่าคุณสามารถบังคับอากาศออกจากปอดได้มากน้อยเพียงใดจากนั้นให้คุณออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือจักรยานที่อยู่กับที่ในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลจากนั้นทดสอบคุณอีกครั้ง โดยทั่วไปการลดลง 10% หรือมากกว่านั้นจะนำไปสู่การวินิจฉัย EIB
การรักษา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดด้วยเช่นกันการป้องกันหลอดลมตีบควรเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโดยรวมของคุณ
หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดคุณอาจป้องกันอาการได้โดย:
- อุ่นเครื่องเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีก่อนออกกำลังกาย
- ใช้หน้ากากหรือผ้าพันคอปกปิดใบหน้าขณะออกกำลังกาย
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในบริเวณที่คุณสัมผัสกับมลพิษหรือสารก่อภูมิแพ้
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจที่ออกฤทธิ์นานก่อนออกกำลังกายเพื่อป้องกันการโจมตีเช่นเดียวกับการใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อเกิดการโจมตี
ทำความเข้าใจกับ EIBโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่
โรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่ (AOA) เป็นเพียงโรคหอบหืดที่พัฒนาในช่วงวัยผู้ใหญ่ แต่มีคุณสมบัติบางอย่างที่แยกความแตกต่างจากประเภทของโรคหอบหืดที่มักเกิดในเด็ก นอกจากนี้ยังมีหลายประเภทย่อย
โรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยพิเศษ แต่มีบางชนิดย่อย ประเภทย่อยเหล่านี้ยังมีความแตกต่างบางประการในแง่ของวิธีการปฏิบัติ (ดูด้านล่าง) การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นอาจมีประโยชน์มากกว่ายารักษาโรคหอบหืดมาตรฐาน
ทริกเกอร์อาการ
อาการที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ระบุว่าเป็นชนิดย่อยที่เฉพาะเจาะจงมีแนวโน้มที่จะเหมือนกับโรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ ในขณะที่อาการแพ้โดยรวมมีโอกาสน้อยที่จะเกี่ยวข้อง แต่ความโกรธของแมวเป็นตัวกระตุ้นที่ใหญ่ที่สุด
อาการเพิ่มเติม
นอกเหนือจากอาการหอบหืดทั่วไปแล้วผู้ที่เป็นโรค AOA มักใช้เวลานานเป็นพิเศษในการฟื้นตัวจากการติดเชื้อในช่องอกเช่นโรคหวัด
เมื่อเทียบกับโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในวัยเด็กโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่มักจะ:
- มีโอกาสน้อยที่จะมีช่วงเวลาของการให้อภัย
- เกี่ยวข้องกับปัญหาการหายใจอย่างต่อเนื่อง
- นำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วในการทำงานของปอด
- เป็นเรื่องยากกว่าที่จะรักษา
- มีโอกาสน้อยที่จะเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่ ได้แก่ :
- ฮอร์โมนเพศหญิง
- อาการแพ้
- ปัญหาไซนัสเรื้อรัง
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- การสัมผัสกับมลพิษและสารระคายเคืองในสถานที่ทำงานหรือสิ่งแวดล้อม
- ยาบางชนิดโดยเฉพาะแอสไพริน
- โรคอ้วน
โรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่พบได้บ่อยในผู้หญิง
โรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะอย่างไรโรคหอบหืดจากการทำงาน
งานบางอย่างทำให้คุณได้รับสารที่อาจนำไปสู่โรคหอบหืดจากการทำงานซึ่งเป็นประเภทย่อยของ AOA สิ่งนี้อาจคิดเป็นประมาณ 15% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดในสหรัฐอเมริกา
หากคุณมีโรคหอบหืดในรูปแบบอื่น ๆ การสัมผัสกับสถานที่ทำงานที่อาจทำให้เกิดโรคหอบหืดอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง
ทริกเกอร์อาการ
เชื่อว่ามีสารมากกว่า 250 ชนิดที่เป็นสาเหตุและกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคหอบหืดจากการทำงานโดยปกติอาการจะเกิดจากสารที่คุณสัมผัสเป็นประจำเท่านั้น
ทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่ :
- สัตว์
- แม่พิมพ์บางประเภท
- ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด
- สารเคมี ได้แก่ กรดไฮโดรคลอริกซัลเฟอร์ไดออกไซด์และแอมโมเนีย
- ฝุ่นจากไม้แป้งหรือธัญพืช
- แมลง
- ลาเท็กซ์
- สี
อาการเพิ่มเติม
โรคหอบหืดจากการทำงานไม่ก่อให้เกิดอาการเพิ่มเติม
อาการจากการสัมผัสกับงานอาจเกิดขึ้นทันทีหรือใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคหอบหืดจากการทำงานเกิดจากการสัมผัสกับควันก๊าซฝุ่นหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ เป็นประจำ การสัมผัสอาจทำลายทางเดินหายใจของคุณโดยตรงหรือทำให้เกิดอาการแพ้ต่อสารที่กระทำผิด (นั่นคือร่างกายของคุณจะค่อยๆพัฒนาปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อบางสิ่งบางอย่าง)
คุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดจากการทำงานหากคุณทำงานใน / ที่:
- เบเกอรี่
- โรงงานผลิตผงซักฟอก
- โรงงานผลิตยา
- ฟาร์ม
- ลิฟต์เมล็ดพืช
- ห้องปฏิบัติการ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับสัตว์)
- โรงงานแปรรูปโลหะ
- โรงสี
- โรงงานผลิตพลาสติก
- สิ่งอำนวยความสะดวกงานไม้
หากคุณ "โตเร็วกว่า" โรคหอบหืดในวัยเด็กหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาประเภทอาชีพ
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
ไม่มีการทดสอบเพิ่มเติมที่สามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดจากการทำงานได้
เมื่อแพทย์ของคุณระบุว่าคุณเป็นโรคหอบหืดและกำหนดให้โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลเป็นตัวกระตุ้นพวกเขาสามารถเริ่มตรวจสอบสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการทำงานได้ การให้เอกสารข้อมูลความปลอดภัยของวัสดุสำหรับสารเคมีที่คุณสัมผัสในที่ทำงานสามารถช่วยให้พวกเขาทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ
โรคหอบหืดจากการทำงานบางครั้งได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบ แต่การรักษาไม่ได้ผลและอาการมักจะแย่ลงในที่ทำงานมากกว่าที่อื่นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ หากโรคหอบหืดจากการทำงานยังคงไม่ได้รับการตรวจสอบอาจทำให้ปอดถูกทำลายอย่างถาวรได้
การรักษาเพิ่มเติม
การรักษาโรคหอบหืดมาตรฐานมักใช้สำหรับโรคหอบหืดจากการประกอบอาชีพ
นอกจากนี้คุณจะต้องดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงสารที่เป็นปัญหาหากเป็นไปได้ สิ่งนี้อาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากนายจ้างของคุณในรูปแบบของที่พักที่สมเหตุสมผลซึ่งเป็นข้อกำหนดทางกฎหมายภายใต้พระราชบัญญัติคนพิการของชาวอเมริกัน (ADA)
สารระคายเคืองทำให้เกิดโรคหอบหืดได้อย่างไรโรคหอบหืดที่ทนต่อกลูโคคอร์ติคอยด์
แม้ว่ากลูโคคอร์ติคอยด์เป็นหนึ่งในยาต้านการอักเสบที่มีศักยภาพมากที่สุดและโดยปกติแล้วจะเป็นการรักษาโรคหอบหืดที่มีประสิทธิภาพมาก แต่ก็ไม่ได้ผลดีระหว่าง 5% ถึง 10% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืด เมื่อเป็นเช่นนั้นผู้ป่วยจะมีอาการหอบหืดที่ดื้อต่อกลูโคคอร์ติคอยด์หรือสเตียรอยด์ซึ่งเป็นชนิดย่อยของ AOA
การจัดการโรคหอบหืดในรูปแบบนี้มีราคาแพงมากและเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญ ผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ นี้มีสัดส่วนระหว่าง 50% ถึง 80% ของค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดทั้งหมด
อาการทริกเกอร์ / อาการเพิ่มเติม
โรคหอบหืดประเภทนี้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการหรือสิ่งกระตุ้นใด ๆ เพิ่มเติม แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะรุนแรง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
นักวิจัยมีทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุที่บางคนไม่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์ แต่พวกเขาได้ค้นพบที่สำคัญบางอย่างในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
การค้นพบที่สำคัญอย่างหนึ่งดูเหมือนว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดเซลล์ที่เรียกว่า eosinophils เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อการอักเสบที่ทำให้ทางเดินหายใจตีบ เตียรอยด์ทำงานได้ดีในการรักษาอาการอักเสบประเภทนี้
อย่างไรก็ตามผู้ที่ดื้อต่อสเตียรอยด์ส่วนใหญ่มักจะมีระดับอีโอซิโนฟิลต่ำกว่าและเซลล์ที่เรียกว่านิวโทรฟิลในระดับสูงขึ้นโดยทั่วไปแล้วนิวโทรฟิลจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียและบทบาทที่เป็นไปได้ของแบคทีเรียในโรคหอบหืดที่ดื้อต่อสเตียรอยด์กำลังอยู่ในระหว่างการตรวจ
กำลังมีการสำรวจกลไกที่เป็นไปได้อื่น ๆ อีกมากมายเช่นกัน ป.....................
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
โรคหอบหืดประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยจากการขาดการตอบสนองต่อการรักษามากกว่าการทดสอบเฉพาะใด ๆ
การรักษาทางเลือก
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ดื้อต่อสเตียรอยด์อาจต้องการ:
- สเตียรอยด์ในปริมาณสูง
- ยาภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ
- ยาชีวภาพที่ปรับเปลี่ยนโรค
ยาเหล่านี้อาจมีราคาแพงและมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต
โรคหอบหืด
การจำแนกโรคหอบหืดที่ใหม่กว่าและประเภทย่อยของโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่โรคหอบหืดที่เป็นโรคอ้วนมีคุณสมบัติที่แตกต่างกันหลายประการซึ่งทำให้แตกต่างจากโรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ และแม้แต่โรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ ในผู้ที่เป็นโรคอ้วน
โรคอ้วนถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืดมานานแล้วรวมถึงกรณีที่รุนแรงซึ่งยากต่อการรักษา การจำแนกประเภทใหม่นี้คาดว่าจะช่วยให้แพทย์สามารถแก้ไขปัญหาบางอย่างได้ดีขึ้น
ลักษณะของโรคหอบหืดที่เป็นโรคอ้วน ได้แก่ :
- ผู้ใหญ่เริ่มมีอาการ
- ไม่แพ้
- หญิงที่โดดเด่น
- เงื่อนไขร่วมที่มีอยู่ทั่วไป
- ความต้านทานต่อสเตียรอยด์
- การครอบงำของนิวโทรฟิล
- โรคหอบหืดหายไปเมื่อน้ำหนักลด
คนที่เป็นโรคหอบหืดก่อนที่จะเป็นโรคอ้วนหรือโรคหอบหืดไม่ตรงตามเกณฑ์ของโรคหอบหืดที่เป็นโรคอ้วนอาจเป็นเพียงโรคหอบหืดและโรคอ้วนเป็นโรคร่วมมากกว่าโรคหอบหืดอ้วน
ทริกเกอร์อาการ
การอักเสบเป็นอาการสำคัญที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดที่เป็นโรคอ้วนเช่นเดียวกับโรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในโรคหอบหืดที่เป็นโรคอ้วนการอักเสบดูเหมือนจะเกิดและได้รับการบำรุงรักษาโดยกลไกที่แตกต่างกัน
อาการเพิ่มเติม
ไม่มีอาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดจากโรคอ้วนยกเว้นว่าอาการจะรุนแรงกว่า
ภาวะร่วมที่พบบ่อยกับโรคหอบหืดประเภทนี้ ได้แก่ :
- โรคกรดไหลย้อน (GERD)
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- หยุดหายใจขณะหลับ
- ความต้านทานต่ออินซูลิน
- ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ผิดปกติ
โรคกรดไหลย้อนและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้โรคหอบหืดกำเริบขึ้นและทั้งสองอย่างรุนแรงขึ้นจากโรคอ้วน
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เช่นเดียวกับโรคหอบหืดที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์โรคหอบหืดที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีนิวโทรฟิลมากกว่าอีโอซิโนฟิลซึ่งเชื่อว่าเป็นสาเหตุที่มีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์
แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แน่ชัด แต่ปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดโรคอ้วน ได้แก่ :
- การขาดวิตามินดี
- การอักเสบทั้งระบบ (ทั่วร่างกาย)
- จุลินทรีย์ในลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงไป
การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งสามารถบ่งชี้ระดับไขมันในร่างกายที่สูงและใช้ในทางอ้อมเพื่อจำแนกคนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
สูตรคำนวณค่าดัชนีมวลกายคือน้ำหนักของคุณหารด้วยความสูงของคุณเป็นนิ้วกำลังสองแล้วคูณด้วย 703 หรือน้ำหนัก / [ความสูง (นิ้ว)] 2 x 703
ค่าดัชนีมวลกาย 25 ถึง 29.9 แสดงว่ามีน้ำหนักเกิน ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปบ่งบอกถึงโรคอ้วน
การรักษาเพิ่มเติม
เนื่องจากโรคหอบหืดจากโรคอ้วนหายไปพร้อมกับการลดน้ำหนักการรักษาที่แนะนำ ได้แก่ การรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย หากล้มเหลวการผ่าตัดลดความอ้วนอาจเป็นทางเลือก แต่สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาความเสี่ยงกับผลประโยชน์
เนื่องจากจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงไปพรีไบโอติกและโปรไบโอติกอาจช่วยได้เช่นกัน
นอกจากนี้การรักษาโรคหอบหืดที่ดื้อกลูโคคอร์ติคอยด์อาจใช้สำหรับโรคหอบหืดที่เป็นโรคอ้วน
คำจาก Verywell
การวินิจฉัยโรคหอบหืดที่แม่นยำเป็นศูนย์อาจเป็นเรื่องยากและใช้เวลาพอสมควร รู้ว่าการวินิจฉัยที่แม่นยำของคุณอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการรักษาที่คุณได้รับดังนั้นจึงเป็นกระบวนการที่สำคัญ
การให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับอาการของคุณความถี่สิ่งกระตุ้นและปัจจัยที่อาจมีอิทธิพลต่อการเริ่มมีอาการสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณได้รับการวินิจฉัยและแผนการรักษาที่ถูกต้องสำหรับคุณ
.jpg)
.jpg)
