ประเด็นที่สำคัญ
- โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน (AFM) เป็นภาวะผิดปกติที่ส่งผลต่อไขสันหลังและอาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างรวดเร็วและแขนขาอ่อนแรง มันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
- เชื่อว่า AFM เชื่อมโยงกับการติดเชื้อไวรัส ข้อควรระวังทั่วไปรวมถึงการล้างมือและการห่างเหินทางสังคมสามารถช่วยชะลอการแพร่กระจายได้
- AFM ไม่เชื่อมโยงกับ COVID-19
- ปี 2020 เป็นปีที่พุ่งสูงขึ้นสำหรับ AFM ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเตือนว่าโควิด -19 และฤดูหนาวและไข้หวัดใหญ่ที่กำลังจะมาถึงอาจส่งผลกระทบต่อจำนวนผู้ป่วย
ในขณะที่เราเปลี่ยนเข้าสู่อุณหภูมิที่เย็นลงกิจกรรมในร่มและเด็ก ๆ ที่กลับไปโรงเรียนด้วยตนเองผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกังวลว่ากรณีของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (AFM) ซึ่งเป็นอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากเชื้อไวรัสจะเพิ่มขึ้นในหมู่เด็ก ๆ ในฤดูใบไม้ร่วงนี้ .
ภาวะที่พบได้ยากซึ่งส่งผลกระทบต่อไขสันหลังและอาจทำให้เกิดอัมพาตที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วในอดีตมีการติดตามรูปแบบของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยทุกๆปีนับตั้งแต่ที่วงการแพทย์เริ่มติดตามโรคนี้ในปี 2557 ในปี 2561 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานผู้ป่วย 223 รายซึ่งเป็นจำนวนสูงสุดเป็นประวัติการณ์เนื่องจากปี 2020 เป็นปีที่เท่ากันคาดว่าจะมีผู้ป่วย AFM สูงอยู่แล้ว แต่ท่ามกลางการแพร่ระบาดและไข้หวัดใหญ่และฤดูหนาวที่กำลังจะมาถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ กำลังเตือนผู้ปกครองให้ระมัดระวังเป็นพิเศษและตื่นตัวในช่วงฤดูใบไม้ร่วง
“ อาการของ AFM ไม่ละเอียดอ่อน” Yvonne Maldonado, MD, หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อในเด็กที่โรงพยาบาลเด็ก Lucile Packard Children’s Hospital ของ Stanford กล่าวกับ Verywell “ อาจทำให้เกิดอาการอัมพาตอย่างกะทันหัน หากลูกของคุณบ่นว่าแขนหรือขาอ่อนแรงนั่นเป็นเรื่องที่ควรหลีกเลี่ยงและคุณควรโทรปรึกษาแพทย์”
CDC รายงานว่าเดือนสูงสุดของ AFM คือเดือนสิงหาคมถึงพฤศจิกายนซึ่งสัมพันธ์กับไข้หวัดใหญ่ประจำปีและฤดูหนาว อาการต่างๆอาจรวมถึง:
- ความเจ็บป่วยทางระบบทางเดินหายใจหรือไวรัสล่าสุด
- ไข้
- ปวดคอและหลัง
- แขนขาอ่อนแรงกะทันหัน
- มีปัญหาในการกลืน
AFM คืออะไร?
AFM เป็นภาวะทางระบบประสาทที่หายาก แต่ร้ายแรงที่ล่วงล้ำสสารสีเทาของไขสันหลังซึ่งกระตุ้นให้กล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองในร่างกายอ่อนแอ ภาวะนี้มีผลต่อเด็กที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 6 ขวบซึ่งเพิ่งป่วยด้วยโรคระบบทางเดินหายใจจากเชื้อไวรัส จากข้อมูลของ CDC เด็กหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค AFM ก็มีประวัติของโรคหอบหืดเช่นกัน ป.....................
สาเหตุที่แท้จริงของ AFM เป็นปริศนาของวงการแพทย์เนื่องจากมีรายงานผู้ป่วยรายแรกเมื่อหกปีก่อน นักวิจัยสามารถเชื่อมโยงเอนเทอโรไวรัส EV-D68 กับผู้ป่วย AFM หลายราย แต่ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้
“ AFM ดูเหมือนจะเกิดจากการติดเชื้อไวรัส” มัลโดนาโดซึ่งเป็นสมาชิกของหน่วยงาน CDC AFM กล่าว “ มีเอนเทอโรไวรัสจำนวนมาก แต่ยากที่จะแยกสาเหตุที่แท้จริงออกไป”
LaMay Ann Schlichting Axton ซึ่งหลานสาวของ Cami ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AFM ในปี 2559 เมื่ออายุ 2 ขวบกล่าวว่าเธอต้องใช้เวลานานกว่าปกติในการฟื้นตัวจากอาการของโรคไข้หวัด เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบ
“ วันหนึ่งเธอวิ่งไปรอบ ๆ และกระโดดบนโซฟาและมีบางอย่างบอกให้ฉันนั่งลงและดู Cami - มันกดหัวใจฉันแล้วขาเล็ก ๆ ของเธอก็ตกลงมาจากข้างใต้เธอ” Axton บอก Verywell Axton รีบพา Cami ไปที่ห้องฉุกเฉินในพื้นที่ซึ่งอาการอัมพาตของเธอเคลื่อนไปที่กระบังลมอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ Cami ถูกย้ายไปโรงพยาบาลเด็กที่อยู่ใกล้เคียงใส่ท่อช่วยหายใจและใส่เครื่องช่วยหายใจ เธอยังคงอยู่ในอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์เป็นเวลาสามสัปดาห์ต่อสู้เพื่อชีวิตของเธอ
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษา AFM คือการรักษาระยะเริ่มต้นของอาการ Rachel Scott สมาชิกคณะกรรมการของ Acute Flaccid Myelitis Foundation กล่าวกับ Verywell สก็อตต์ยังเป็นแม่ของ Braden ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AFM เมื่อเขาอายุ 5 ขวบ เธอบอกว่าลูกชายของเธอได้รับอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) และสเตียรอยด์เพื่อให้เขาคงตัวหลังจากมาถึงห้องฉุกเฉินด้วยระยะเริ่มแรกของกระบังลมที่เป็นอัมพาต นอกจากนี้เขายังถูกวางไว้บนเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจและท่อทางเดินอาหาร (G-Tube) เพื่อให้สารอาหารแก่เขา
มาตรการป้องกัน COVID-19 อาจช่วยให้การแพร่กระจายของ AFM ช้าลง
นักวิจัยไม่พบความเชื่อมโยงระหว่าง COVID-19 และ AFM อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ทราบว่า COVID-19 จะส่งผลกระทบต่อจำนวนผู้ป่วย AFM ที่รายงานในปีนี้หรือไม่หรือการเพิ่มขึ้นของ AFM แบบสำรองจะล่าช้าออกไป เนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองเชื่อมโยงกับไวรัสการป้องกันที่กำลังดำเนินการสำหรับ COVID-19 สามารถช่วยลดการแพร่กระจายของ AFM ได้เช่นกัน
“ การล้างมือและหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่นสามารถช่วยป้องกัน AFM ได้” Maldonado กล่าวพร้อมระบุว่าอาจเป็นเช่นนั้นในปี 2020“ จนถึงขณะนี้ยังไม่เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในปีนี้และเราไม่แน่ใจว่าทำไม”
AFM ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และนักวิจัยได้สร้างเครื่องมือหลายอย่างที่ช่วยในการวินิจฉัย AFM ตาม CDC การสอบต่อไปนี้จะเสร็จสมบูรณ์เพื่อช่วยระบุเงื่อนไข:
- การตรวจตามเกณฑ์ทางคลินิก ได้แก่ การตรวจร่างกายการตรวจระบบประสาทและรายงานประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การถ่ายภาพจะตรวจสอบสมองและไขสันหลัง
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ตัวอย่างอุจจาระและตัวอย่างน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจหาหลักฐานของไวรัส
- การนำกระแสประสาท: แรงกระตุ้นจะถูกส่งไปตามใยประสาทเพื่อทดสอบความอ่อนแอ
ถนนสู่การฟื้นตัว
การกู้คืนจาก AFM อาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของคดีและส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยจำนวนมากต้องพึ่งพาทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญแบบสหสาขาวิชาชีพซึ่งอาจรวมถึงนักประสาทวิทยาแพทย์ระบบทางเดินอาหารนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยในการฟื้นตัว
“ เด็กหลายคนฟื้นตัว แต่ส่วนย่อยจะมีอาการอัมพาตในระยะยาวหรืออาการอื่น ๆ ” มัลโดนาโดกล่าว
เป็นเส้นทางที่ยาวนานสำหรับ Cami และ Braden ซึ่งทั้งคู่มีปัญหา AFM ที่รุนแรง จากข้อมูลของ Axton หลังจากใช้เวลาสามเดือนในหออภิบาลผู้ป่วยเด็ก (PICU) Cami ก็ถูกปลดประจำการและยังคงต้องพึ่งเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลาหนึ่งปี AFM ทำให้เธอเป็นอัมพาตแบบอสมมาตรที่แขนซ้ายและอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ เธอขึ้นอยู่กับ KAFO รั้งในการเดิน
Cami ป่วยเป็นโรคกระเพาะอาหารเช่นกันและต้องพึ่งพา G-tube สำหรับสารอาหารในช่วงที่เธอฟื้นตัวเนื่องจากเธอไม่สามารถกลืนได้ “ กระบวนการของโรคนี้ไม่เหมือนใคร” Axton กล่าว “ อาการของเธอน่าจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต แต่ฉันไม่เคยละทิ้งความหวัง”
Braden ยังมีกระบวนการฟื้นฟูที่ช้า แต่มั่นคง สก็อตต์บอกว่าเขาสามารถเดินได้ด้วยตัวเอง แต่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากเก้าอี้ไฟฟ้าด้วย ทั้ง Cami และ Braden เข้าโรงเรียนในห้องเรียนปกติและ AFM ไม่ได้ส่งผลต่อความสามารถในการเรียนรู้ นักเรียนทั้งสองคนมีพยาบาลประจำอยู่กับพวกเขาในช่วงเลิกเรียนเพื่อช่วยเหลือเรื่องความปลอดภัยและเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
อย่าตกใจ: AFM หายากและไม่ธรรมดา แต่การรู้อาการสามารถช่วยกระจายการรับรู้สภาพและช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาพยาบาลเร็วขึ้น
.jpg)
