IBS แตกต่างจากเงื่อนไขอื่นอย่างไร

โรคลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นโรคที่ไม่สามารถแยกออกได้ซึ่งหมายความว่ามักจะได้รับการวินิจฉัย IBS หลังจากไม่พบสาเหตุอื่นของอาการ นอกจากนี้ยังหมายความว่า IBS มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ บางคนอาจพบแพทย์หลายคนและได้รับการทดสอบหลายครั้งก่อนที่จะมาถึงการวินิจฉัย IBS ในที่สุด

มีงานวิจัยบางชิ้นที่ระบุว่ามียีนที่เกี่ยวข้องกับ IBS ทำให้ IBS สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ มีการค้นพบยีนเหล่านี้บางส่วนแม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่ายีนของบุคคลนั้นมีผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากเพียงใด

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกับ IBS คืออะไร? เงื่อนไขเหล่านี้เรียกว่า“ การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน” ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งมีชุดอาการหรือ“ การนำเสนอ”

โรคลำไส้อักเสบ (IBD)

IBS มักสับสนกับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn ซึ่งเรียกรวมกันว่า IBD แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ IBS เป็นกลุ่มอาการไม่ใช่โรคและจะไม่นำไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่และไม่ก่อให้เกิดการอักเสบหรือเลือดออกในลำไส้ IBD มักจะทำให้เกิดการอักเสบหรือเป็นแผลในผนังลำไส้ที่แพทย์สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ขณะที่ IBS ไม่ก่อให้เกิดอาการทางกายภาพใด ๆ เหล่านี้ IBD ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงไข้และการสูญเสียน้ำหนักซึ่ง ไม่เห็นด้วย IBS

เป็นไปได้สำหรับผู้ที่มี IBD จะมี IBS อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่สำคัญคือการมี IBS ไม่ได้หมายความว่าจะ "ก้าวหน้า" หรือ "เปลี่ยนเป็น" IBD IBS ไม่ใช่โรคที่ก้าวหน้าและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้หรือส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคของตน ไม่ได้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษา IBS นอกจากนี้ IBD มักมีผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกระบบทางเดินอาหาร

ประเด็นสำคัญ: IBS ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบแผลเลือดออกหรือน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

โรคช่องท้อง

โรค Celiac (ที่เคยเรียกว่า celiac sprue) มีรายงานว่าไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากหลายคนยังคงคิดว่านี่เป็นโรคที่หายากในวัยเด็ก ในความเป็นจริงคนจำนวนมากถึง 1 ใน 100 อาจมีอาการทางพันธุกรรมนี้ตามรายงานของ Celiac Disease Foundation แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะระบุว่าตัวเลขนั้นสูงกว่าก็ตาม แม้ว่าจะไม่เหมือนกับ IBS แต่ก็มีการประเมินว่าโรค celiac พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการ IBS มากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการเหล่านั้นถึงสี่เท่า

อาจใช้เวลาหลายปีในการวินิจฉัยโรค celiac เนื่องจากอาการมักไม่ชัดเจนและอาจถูกมองข้ามหรือสันนิษฐานว่าเกิดจากภาวะอื่น ๆ

เมื่อคนที่เป็นโรค celiac กินกลูเตน (ซึ่งเป็นส่วนประกอบของอาหารทั่วไป) การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุของลำไส้เล็ก ส่งผลให้ลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซึมสารอาหารที่สำคัญได้ ซึ่งแตกต่างจาก IBS ซึ่งไม่มีการตรวจวินิจฉัยโรค celiac สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความแม่นยำ 85% ถึง 98% ด้วยการทดสอบแอนติบอดี (การทดสอบล่าสุดและแม่นยำที่สุดสำหรับ gliadin peptide ที่ป้องกันการเสื่อมสภาพหรือ DGP แอนติบอดีและสำหรับ transglutaminase anti-tissue หรือ anti-tTG, antibody) นอกจากนี้ยังสามารถแยกออกเป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ด้วยความแม่นยำมากกว่า 99% ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับยีน HLA-DQ2 และ HLA-DQ8

พื้นฐานสำหรับการรักษาโรค celiac คือการกำจัดกลูเตนออกจากอาหาร

ประเด็นสำคัญ: โรค Celiac มักได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำด้วยการทดสอบแอนติบอดีหรือการทดสอบทางพันธุกรรมและอาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

การติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัสปรสิตหรือแบคทีเรียอาจทำให้เกิดอาการที่พบบ่อยใน IBS เช่นปวดท้องท้องอืดและท้องร่วง การติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็น“ ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร” (ไวรัสกระเพาะและลำไส้อักเสบ) อาหารเป็นพิษหรือจากน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิตที่เป็นอันตราย การติดเชื้อประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันแทนที่จะเป็นแบบเรื้อรัง อาการจะเริ่มอย่างรวดเร็วและอาจรุนแรง ในหลาย ๆ กรณีอาจมีเหตุการณ์ที่ชัดเจนที่ทำให้เกิดอาการเช่นการรับประทานอาหารที่ไม่สุก (ในกรณีที่อาหารเป็นพิษ) หรือการสัมผัสกับบุคคลที่มีอาการคล้ายกัน (เช่นไข้หวัดในกระเพาะอาหาร)

แม้ว่าการติดเชื้อเหล่านี้จะไม่เหมือนกับ IBS แต่ในความเป็นจริงแล้ว IBS สามารถพัฒนาได้หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียกลไกที่เกิดขึ้นนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี

ประเด็นสำคัญ: การติดเชื้อแบคทีเรียและปรสิตมักจะดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการติดเชื้อไวรัสมักจะดีขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามอาการของ IBS เป็นอาการเรื้อรัง

คำจาก Verywell

IBS มักสับสนกับเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะ IBD นอกจากนี้บางครั้งเงื่อนไขยังถูกอ้างถึงด้วยคำศัพท์ที่ไม่ถูกต้องเช่น "โรคลำไส้ระคายเคือง" หรือ "โรคลำไส้อักเสบ" ซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความเข้าใจผิดต่อไป เมื่อได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ความคิดที่ดีที่สุดคือการได้รับข้อมูลที่ชัดเจนและถามคำถามจนกว่าคุณจะพอใจกับข้อกำหนดใหม่ การใช้เวลาไม่กี่นาทีในการทำความเข้าใจ IBS เป็นสิ่งสำคัญในการช่วยเคลียร์คำถามและเข้าสู่เส้นทางการรักษาที่ถูกต้อง