นโยบายการเยี่ยมโรงพยาบาลมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรในช่วง COVID-19

Er Productions Limited / Getty Images

ประเด็นที่สำคัญ:

• ตั้งแต่เดือนมีนาคมโรงพยาบาลได้ใช้นโยบายการเยี่ยมเยียนที่เข้มงวดซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา
• ขณะนี้โรงพยาบาลทั่วประเทศกำลังผ่อนคลายมาตรการต่างๆอย่างช้าๆและหาวิธีที่เป็นไปได้ในการจัดการกับความต้องการทางอารมณ์ของผู้ป่วยในขณะเดียวกันก็ป้องกันการแพร่ระบาดของ COVID-19
• การเยี่ยมชมโรงพยาบาลที่ จำกัด อาจทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการสนับสนุนและการสนับสนุนทางกายภาพจากคนที่พวกเขารัก

วันที่ 15 พฤษภาคมเมื่อพ่อวัย 78 ปีของ Emily Schmitz เข้ารับการรักษาครั้งแรกที่โรงพยาบาลเพื่อผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น แม้ว่าพ่อของเธอจะตรวจไม่พบเชื้อ COVID-19 แต่ Schmitz กล่าวว่าเธอและพี่น้องของเธอไม่ได้รับอนุญาตให้พบเขาเนื่องจากนโยบายการเยี่ยมเยียนที่เข้มงวดของโรงพยาบาล

ชมิทซ์ซึ่งเป็นเจ้าของหน่วยงานด้านการสื่อสารในออสตินรัฐเท็กซัสบอกกับเวรี่เวลล์ว่าในตอนแรกพ่อของเธอทำได้ดี แต่เขาก็ทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็วโดยแสดงอาการสับสนซึ่งทำให้เธอและพี่น้องของเธอกังวล ในไม่ช้าพวกเขาก็โทรศัพท์ไปที่โรงพยาบาลจำนวนนับไม่ถ้วนเพื่อให้แน่ใจว่าความต้องการของพ่อได้รับการตอบสนองรวมถึงขอน้ำด้วย

“ [พี่สาวของฉัน] ขอให้เขาทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสภาพจิตใจและร่างกายของเขาย่ำแย่ลงและพวกเขาก็ยังไม่ยอมให้เธอเห็นเขาและสนับสนุนให้ดูแลเขาให้ดีขึ้น” เธอกล่าว ในที่สุดเมื่อวันที่ 21 พฤษภาคมโรงพยาบาลอนุญาตให้น้องสาวของ Schmitz ไปเยี่ยมพ่อของพวกเขาได้ แต่เฉพาะวันนั้น

เริ่มกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับอาการของพ่อของเธอ Schmitz บินมาจากเท็กซัส แต่เมื่อมาถึงโรงพยาบาลเธอถูกปฏิเสธไม่ให้ไปเยี่ยม เธอตัดสินใจที่จะจัดการเรื่องต่างๆ “ ฉันเอามันไปหาผู้ดูแลโรงพยาบาลและต้องมีคนฟังเรา” Schmitz กล่าว “ มันค่อนข้างน่าผิดหวัง”

เมื่อวันที่ 29 พฤษภาคมในที่สุดโรงพยาบาลก็อนุญาตให้ Schmitz และพี่น้องของเธอไปเยี่ยมพ่อของพวกเขาซึ่งในตอนนั้นอยู่ในอาการวิกฤตในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) พวกเขาสวมหน้ากากและถุงมือและได้รับอนุญาตให้เยี่ยมชมเพียง 10 นาทีเท่านั้น

พ่อของพวกเขาเสียชีวิตในวันรุ่งขึ้นเพียงลำพัง - ไม่ใช่จากการอุดตันของลำไส้เล็กที่เขาเข้ารับการรักษา แต่แรกเกิดจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรงและภาวะช็อก

“ ครอบครัวรู้จักคนที่ตนรักและรู้ว่าเมื่อไหร่ที่ไม่ถูกต้อง” Schmitz กล่าว “ ดังนั้นการไม่มีใครสักคนอยู่ที่นั่นสำหรับผู้ป่วยจึงเป็นจุดที่ระบบของโรงพยาบาลตกต่ำมาก”

หลังจากใช้นโยบายการเยี่ยมอย่างเข้มงวดมาหลายเดือนผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาต่างก็พูดคุยเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินทางอารมณ์ของ COVID-19 ขณะนี้โรงพยาบาลทั่วประเทศกำลังตอบสนองโดยการผ่อนคลายโปรโตคอลอย่างช้าๆและใช้กลยุทธ์ใหม่เพื่อให้ครอบครัวเชื่อมต่อกัน

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องไปโรงพยาบาลโปรดตรวจสอบกับโรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณเพื่อทบทวนนโยบายการเยี่ยม COVID-19 ฉบับปรับปรุง การโทรและวิดีโอคอลเป็นวิธีที่ดีในการติดต่อกัน แต่โรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณอาจมีแหล่งข้อมูลที่แตกต่างกันเพื่อช่วยให้ครอบครัวรับมือกับระยะทาง

ตอนนี้นโยบายการเยี่ยมชมเข้มงวดแค่ไหน?

ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดโรงพยาบาลส่วนใหญ่ได้ใช้กฎห้ามผู้เยี่ยมชมที่เข้มงวดเพื่อลดการแพร่ระบาดของโควิด -19 การศึกษาเดือนกรกฎาคมเผยแพร่ในAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicineพบว่าจากโรงพยาบาลในมิชิแกน 48 แห่งมีผู้มาเยี่ยมที่ต้องห้าม 39% โดยไม่มีข้อยกเว้นและ 59% อนุญาตเฉพาะผู้เยี่ยมชมภายใต้ "ข้อยกเว้นบางประการ" ข้อยกเว้นบางประการเหล่านี้มักหมายถึงสถานการณ์สุดท้ายของชีวิตหรือการเกิดของเด็กระบบของโรงพยาบาลกำหนดนโยบายส่วนบุคคลของตนเอง แต่องค์กรของรัฐบาลกลางเช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ออกแนวทาง COVID-19 สำหรับสถานพยาบาล

หลังจากมีรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับนโยบายการเยี่ยมผู้ป่วยในทางลบที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาโรงพยาบาลบางแห่งก็เริ่มคลายข้อ จำกัด ในขณะที่ยังกำหนดให้ผู้มาเยี่ยมใช้มาตรการป้องกันโควิด -19 ที่จำเป็นเช่นการสวมหน้ากาก ตัวอย่างเช่นสำหรับหน่วยผู้ป่วยใน MedStar Health System ซึ่งตั้งอยู่ในรัฐแมริแลนด์และวอชิงตันดีซีปัจจุบันอนุญาตให้มีผู้มาเยี่ยมได้ 1 คนต่อวัน แต่เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยรายนั้นไม่มี COVID-19

สำหรับแม่และเด็ก

“ ในขั้นต้นเราใช้วิธีการที่เข้มงวดซึ่งก็คือการปิดผู้เยี่ยมชมทั้งหมดเกือบทั้งหมดยกเว้นคนสำคัญของแม่” Jorge E. Perez, MD, นักทารกแรกเกิดและผู้ร่วมก่อตั้ง Kidz Medical Services กล่าวกับ Verywell

ตามที่เปเรซซึ่งดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของบริการทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาลเซาท์ไมอามีในฟลอริดาผู้มาเยี่ยมจะต้องอยู่อย่างโดดเดี่ยวในห้องของแม่จนกว่าแม่และลูกน้อยจะออกจากโรงพยาบาล หากผู้มาเยี่ยมออกจากโรงพยาบาลพวกเขาจะไม่สามารถกลับมาได้

ในขณะที่กฎผู้เยี่ยมชมต่อผู้ป่วยหนึ่งคนยังคงมีผลบังคับใช้ที่โรงพยาบาลเซาท์ไมอามีหากผู้มาเยี่ยมคนนั้นออกจากโรงพยาบาลพวกเขาจะตอนนี้ได้รับอนุญาตให้กลับแล้ว

นโยบายที่เข้มงวดแบบเดียวกันนี้พบได้ทั่วไปในโรงพยาบาลอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาดสูงเมื่อไม่ทราบผลกระทบของโควิด -19 ต่อทารก จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในขณะที่ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสจะมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีเลยมีรายงานทารกแรกเกิดที่มีอาการรุนแรงของ COVID-19

“ เราต้องมีความคิดสร้างสรรค์เพื่อให้การดูแลโดยใช้ครอบครัวเป็นศูนย์กลางต่อไป” Perez กล่าวทีมแพทย์ Kidz ที่โรงพยาบาลของเขาได้สื่อสารกับพ่อแม่ของผู้ป่วยใน NICU ทุกวันนอกจากนี้พวกเขายังให้กล้องดูตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันสำหรับผู้ปกครองและขยายเวลา สมาชิกในครอบครัวสามารถดูทารกแบบเรียลไทม์และติดตามความคืบหน้าได้

“ เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้หญิงจะมีผลการคลอดที่ดีขึ้นเมื่อระดับความเครียดลดลงและเมื่อถูกรายล้อมไปด้วยการสนับสนุนและการสนับสนุน” ทาลิธาฟิลลิปส์ผู้ให้การช่วยเหลือด้านแรงงานและหลังคลอดในลอสแองเจลิสและซีอีโอของ Claris Health กล่าวกับ Verywell“ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงผิวสีที่ต้องเผชิญกับความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพในเรื่องของการคลอดและการคลอด”

ฟิลลิปส์ไม่ใช่คนแปลกหน้าสำหรับปัญหาทางอารมณ์ที่หญิงตั้งครรภ์ต้องเผชิญเมื่อถูกบังคับให้เลือกผู้ให้การสนับสนุนเพียงคนเดียวเพื่อร่วมเดินทางไปกับพวกเขาในโรงพยาบาล เธอและลูกค้าของเธอรู้สึกเสียใจที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับกฎการเยี่ยมชมที่เข้มงวดซึ่งมีผลบังคับใช้ในเดือนมีนาคมนี้

“ ฉันจะไม่มีวันลืมนั่งใน Uber ร้องไห้หลังจากที่ต้องจากแม่และสามีของเธอที่ทางเข้าโรงพยาบาล” เธอกล่าว“ เราทำงานด้วยกันเป็นเวลา 12 ชั่วโมงและในช่วงเวลาที่รุนแรงที่สุดของเธอฉันมี เพื่อ "ละทิ้ง" เธอ "

เธออธิบายว่าแม้ว่าความสามารถในการให้บริการด้านการคลอดและการตรวจหลังคลอดในโรงพยาบาลจะยังมี จำกัด แต่“ ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาโรงพยาบาลสองแห่งในแอลเอได้เริ่มอนุญาตให้ผู้หญิงนำคู่นอนและผู้ให้การสนับสนุนหนึ่งคนไปด้วยได้”

สำหรับผู้ป่วย ICU

กฎการเยี่ยม ICU แตกต่างกันไปตามโรงพยาบาลและรัฐ ตัวอย่างเช่นปัจจุบันระบบสุขภาพของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกอนุญาตให้มีผู้เยี่ยมชมได้ครั้งละสองคนในห้องไอซียู ผู้เยี่ยมชมสามารถเยี่ยมชมได้ตลอดเวลาและผู้เยี่ยมชมหนึ่งคนอาจพักค้างคืน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเยี่ยมมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักโดยเฉพาะผู้ที่ไม่สามารถพูดได้ด้วยตนเอง นักวิจัยพบว่าการมีครอบครัวอยู่ข้างเตียงสามารถช่วยลดอาการเพ้อและช่วยให้ครอบครัวตัดสินใจได้ดีขึ้นเกี่ยวกับการดูแลคนที่ตนรัก

Schmitz และครอบครัวของเธอหวังว่าพวกเขาจะได้อยู่เคียงข้างพ่อของเธอในระหว่างที่เขารักษาตัวในโรงพยาบาล กฎการเยี่ยมโควิด -19 ที่เข้มงวดทำให้เธอและพี่น้องยืนหยัดเพื่อเขาและติดตามการดูแลที่เขาต้องการได้ยาก

“ ข้อความที่ฉันต้องการแจ้งให้ทราบอย่างเร่งด่วนที่สุดคือความสำคัญของการมีผู้สนับสนุนสมาชิกในครอบครัวของคุณการพูดและนำไปสู่จุดสูงสุดหากคุณต้องการ” Schmitz กล่าว