Verywell / Anastasia Tretiak
เอนไซม์ย่อยอาหารคือโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร พบได้ตามธรรมชาติในร่างกายและมีจำหน่ายในรูปแบบใบสั่งยานอกจากนี้เอนไซม์ย่อยอาหารยังจำหน่ายเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ผู้เสนออ้างว่าเอนไซม์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้สามารถช่วยรักษาปัญหาสุขภาพได้มากมายรวมถึงปัญหาทางเดินอาหารเช่น:
- โรคช่องท้อง
- โรค Crohn
- อิจฉาริษยา
- อาหารไม่ย่อย
- อาการลำไส้แปรปรวน
- ลำไส้ใหญ่
ส่วนใหญ่หลั่งโดยตับอ่อนเอนไซม์ย่อยอาหารช่วยร่างกายในการสลายไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต เมื่อการทำงานปกติของตับอ่อนหยุดชะงักและทำให้การผลิตเอนไซม์ไม่เพียงพอร่างกายอาจไม่สามารถย่อยสลายอาหารที่กินเข้าไปและดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม อาหารเสริมเอนไซม์ย่อยอาหารช่วยป้องกันการดูดซึม malabsorption ซึ่งสามารถชะลอการย่อยอาหารและนำไปสู่อาการอึดอัดเช่นท้องอืดท้องอืดปวดท้องและท้องร่วง ตัวอย่างเช่นแพทย์มักจะสั่งจ่ายเอ็นไซม์ย่อยอาหาร Rx ให้กับผู้ที่มีภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอจากสภาวะต่างๆเช่นตับอ่อนอักเสบมะเร็งตับอ่อนและโรคซิสติกไฟโบรซิสโดยทั่วไปแล้วผู้ที่ขาดเอนไซม์แลคเตสซึ่งช่วยย่อยน้ำตาลแลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาลในผลิตภัณฑ์นม รับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร OTC lactase เพื่อหลีกเลี่ยงอาการอาหารไม่ย่อยเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์จากนมในทำนองเดียวกันผู้ที่ขาดเอนไซม์ในการย่อยน้ำตาลในถั่วอาจรับประทานอาหารเสริม alpha-galactosidase เช่น Beano หรือ Bean Relief
เอนไซม์ย่อยอาหารในอาหารเสริมมาจากแหล่งต่างๆ ได้แก่ ตับอ่อนของสัตว์ (หมูวัวหรือลูกแกะ) หรือจากพืช ตัวอย่างเช่นโบรมีเลนมาจากสับปะรดปาเปนจากมะละกอและแลคเตสจากยีสต์บริสุทธิ์หรือเชื้อรา อาหารเสริมมักมีส่วนผสมของเอนไซม์เช่นเอนไซม์ย่อยโปรตีนเช่นโบรมีเลนและปาเปน (จำเป็นในการย่อยโปรตีน) ไลเปส (จำเป็นในการย่อยไขมัน) และอะไมเลส (จำเป็นในการย่อยคาร์โบไฮเดรต)
แม้ว่าโดยปกติแล้วอาหารเสริมเอนไซม์ย่อยอาหารจะรับประทานร่วมกับอาหารเพื่อจุดประสงค์ในการย่อยอาหารเมื่อรับประทานระหว่างมื้ออาหารขณะท้องว่างอาจมีฤทธิ์กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันจัดการโรคข้ออักเสบลดการอักเสบปรับปรุงสุขภาพตับต่อสู้กับมะเร็งและอื่น ๆ อันที่จริงมีความกังวลใจอย่างมากเกี่ยวกับประโยชน์ของเอนไซม์ย่อยอาหารที่อ้างว่าตลาดโลกสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้คาดว่าจะสูงถึง 1.6 พันล้านดอลลาร์ภายในปี 2568
ประโยชน์ต่อสุขภาพ
แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นดูเหมือนจะสนับสนุนประโยชน์บางประการของเอนไซม์ย่อยอาหารเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหลายชนิด แต่ก็มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ต่อสุขภาพที่ชัดเจน การศึกษาจำนวนมากมีขนาดเล็กออกแบบมาไม่ดีมีผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันและเป็นผลให้ไม่น่าเชื่อ นี่คือการค้นพบที่สำคัญบางประการเกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นจากอาหารเสริมที่มีเอนไซม์ย่อยอาหาร:
อาการลำไส้แปรปรวน
เอนไซม์ย่อยอาหารที่เรียกว่า pancrelipase อาจช่วยบรรเทาอาการของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) ได้ตามการศึกษานำร่องที่ตีพิมพ์ในFrontline Gastroenterologyในปี 2554 สำหรับการศึกษาผู้ป่วย 69 รายที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวนได้รับยาตับเรลิเปสหรือยาหลอกก่อนบริโภคอาหารที่ทราบว่าทำให้เกิดอาการของพวกเขา ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย pancrelipase มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นตะคริวท้องอืดและปวด
การศึกษาอื่นที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดส่วนผสมหลายอย่างที่เรียกว่า Biointol อาหารเสริมตัวนี้ประกอบด้วยเอนไซม์ย่อยอาหารพร้อมกับเบต้ากลูแคนและอิโนซิทอล ในการศึกษาขนาดเล็กนี้ผู้ป่วย 50 IBS ได้รับอาหารเสริม อาการของพวกเขาถูกเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่มีการบำบัดผู้ป่วย 40 IBS ผลการวิจัยพบว่าอาหารเสริมช่วยลดอาการปวดท้องท้องอืดและท้องอืดได้ น่าเสียดายที่ไม่มีการควบคุมด้วยยาหลอกไม่มีทางที่จะสรุปได้ว่าอาหารเสริมนั้นทำให้อาการลดลง
โรคลำไส้อักเสบ
การศึกษาเบื้องต้นหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าโบรมีเลนอาจช่วยจัดการอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือลำไส้อักเสบ ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2010 ที่ตีพิมพ์ในโรคลำไส้อักเสบพบว่าโบรมีเลนช่วยลดการอักเสบของลำไส้ใหญ่ในหนูที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม
เอนไซม์ย่อยอาหารอาจเป็นประโยชน์ในผู้ที่เป็นโรค IBD ที่มีอาการของ IBS เช่นปวดท้องและท้องร่วงแม้จะมีการอักเสบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โรคใหม่นี้เรียกว่า IBD-IBS syndrome การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการอักเสบ mesalamine การรักษามาตรฐานสำหรับ IBD รวมทั้ง Biointol ซึ่งเป็นสูตรที่มีส่วนผสมหลายอย่างที่กล่าวถึงข้างต้นหรือเพียงแค่การรักษาด้วย mesalamine ผู้ที่ได้รับทั้ง mesalamine และ Biointol รายงานว่าอาการปวดท้องลดลงและอาการท้องอืดและท้องอืดลดลงหลังจากผ่านไปสี่สัปดาห์ในขณะที่ผู้ที่รับประทานเพียง mesalamine รายงานว่ามีความเร่งด่วนในการอพยพเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อีกครั้งหากไม่มีการควบคุมด้วยยาหลอกไม่มีทางที่จะสรุปได้ว่าอาหารเสริมนั้นทำให้อาการลดลง
โรคมะเร็ง
มีรายงานว่าเอนไซม์ย่อยอาหารเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งเมื่อเทียบกับที่มีผลต่อกระบวนการของโรคเช่นการลดภาวะแทรกซ้อนของการรักษา แต่จากบทความในปี 2014 ใน Mayo Clinic Proceedings การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้วิเคราะห์ทางสถิติหรือไม่ได้แสดงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหรือสอดคล้องกับเอนไซม์ OTC ตัวอย่างเช่นการศึกษาย้อนหลังรายงานว่าการรักษาเสริมด้วยเอนไซม์ OTC ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยการลดอาการและอาการแสดงของโรคและลดอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดแบบเสริม อย่างไรก็ตามการทดลองการรักษาแบบสุ่มควบคุมด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติกพบว่าไม่มีการลดพิษเฉียบพลันของการรักษาด้วยรังสีรักษาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเสริมและไม่ช่วยเพิ่มความทนทานต่อการรักษา
ในทำนองเดียวกันในขณะที่การศึกษาในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์โปรตีโอไลติกสามารถส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งและการรักษาเสริมด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติกได้รับรายงานว่าเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคมะเร็งตามรายงานของศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering การศึกษาล่าสุดไม่สนับสนุนการอ้างสิทธิ์ดังกล่าว .
โรคข้ออักเสบ
การศึกษาเกี่ยวกับโบรมีเลนบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าอาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ซึ่งอาจเกิดจากความสามารถในการลดการอักเสบ ในการทบทวนการวิจัยที่ตีพิมพ์ในการวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบในปี 2549 ซึ่งดูการทดลองทางคลินิก 9 ครั้งเพื่อทดสอบผลกระทบของโบรมีเลนต่อผู้ป่วยที่เป็นโรค OA ผู้เขียนของการทบทวนพบหลักฐานบางอย่างว่า bromelain อาจให้ผลในการลดความเจ็บปวดคล้ายกับ diclofenac ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับ OA.
เมื่อไม่นานมานี้การศึกษาในอนาคตแบบ randomized double-blind ในปี 2558 เปรียบเทียบการเตรียมเอนไซม์เชิงพาณิชย์ที่มีโบรมีเลนทริปซินและรูตินกับ NSAID diclofenac ในการรักษาผู้ป่วย 150 รายที่มี OA ระดับปานกลางถึงรุนแรงของข้อเข่า การเตรียมการเชิงพาณิชย์เรียกว่า Wobenzym ทำให้อาการปวดข้อและการทำงานดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์เมื่อเทียบกับ NSAID รวมถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถในการเดินในระยะทางไกลและได้รับผลกระทบต่อความยืดหยุ่นของข้อเข่า การศึกษาเกี่ยวกับการเตรียมเอนไซม์ทางการค้าอื่นที่มีส่วนผสมเดียวกันคือ Phlogenzym ได้แสดงผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ผลสรุป: เอนไซม์อาจมีบทบาททางคลินิกในการปรับปรุงอาการของ OA แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลกระทบเหล่านี้
ปวดกล้ามเนื้อ
มีการผสมหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของเอนไซม์ OTC ในการปรับปรุงอาการปวดกล้ามเนื้อและการศึกษาจำนวนมากมีขนาดเล็กและลงวันที่ ในการศึกษาหนึ่งในปี 2547 ที่เกี่ยวข้องกับผู้ชาย 20 คนผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรตีเอสช่วยในการรักษากล้ามเนื้อและลดการรับรู้ความเจ็บปวดหลังจากออกกำลังกายอย่างหนักในขณะที่ในการศึกษาอื่นจากปีพ. ศ. 2508 พวกเขาลดอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและเร่งกระบวนการรักษา อย่างไรก็ตามการทดลองแบบสุ่มควบคุมแบบ double-blind จำนวน 39 คนในปี 2545 ไม่พบความแตกต่างระหว่างโบรมีเลนไอบูโพรเฟนหรือยาหลอกในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกาย การศึกษาแบบ double-blind ใน 50 คนที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า (กล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือเอ็น) ที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2518 ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอาการบวมช้ำและการทำงานในกลุ่มที่ได้รับเอนไซม์โปรตีโอไลติก เมื่อไม่นานมานี้การศึกษาเกี่ยวกับผู้ชาย 20 คนในปี 2559 พบว่าเมื่อเทียบกับยาหลอกการผสมเอนไซม์ที่มีตราสินค้า DigeZyme ช่วยลดความเจ็บปวดและความอ่อนโยนได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจากการทดสอบการวิ่งบนลู่วิ่ง
ออทิสติก
ในขณะที่มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นสำหรับการเชื่อมต่อของระบบทางเดินอาหารและสมองที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD) แต่การวิจัยเกี่ยวกับประโยชน์ของเอนไซม์ย่อยอาหารในเด็กที่มี ASD ก็ผสมกัน ในการศึกษาแบบ double-blind ซึ่งควบคุมด้วยยาหลอกที่ตีพิมพ์ในปี 2015 เด็กที่ได้รับการบำบัดด้วยเอนไซม์ย่อยอาหารเป็นเวลาสามเดือนมีการตอบสนองทางอารมณ์พฤติกรรมทั่วไปและอาการทางเดินอาหารที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (คุณภาพของอุจจาระปวดท้องอาเจียนและความหลากหลายของอาหาร) เทียบกับเด็กในกลุ่มควบคุม
ในทางกลับกันในการศึกษาครอสโอเวอร์แบบสุ่มแบบสุ่มแบบ double-blind ที่ควบคุมด้วยยาหลอกซึ่งตีพิมพ์ในปี 2010 นักวิจัยรายงานว่าไม่มีการปรับปรุงทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในพารามิเตอร์ใด ๆ ยกเว้นคะแนนความหลากหลายของอาหาร (การรับประทานอาหารที่เลือกใช้ร่วมกับ ASD) ซึ่งเป็นเพียงวิธีเดียว การวัดผลที่แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับยาหลอก
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอย่างแน่นอน ถึงกระนั้นแม้จะได้ผลลัพธ์ที่ตรงกันข้ามเนื่องจากเอนไซม์ย่อยอาหารมีราคาไม่แพงพร้อมใช้งานและมีความปลอดภัยที่ดีเยี่ยมนักวิจัยบางคนเชื่อว่าควรส่งเสริมให้ใช้ในเด็กที่เป็นโรค ASD พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะมอบให้กับลูกของคุณ
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
เว้นแต่คุณจะรับประทานในปริมาณที่สูงมากความเสี่ยงสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเอนไซม์ส่วนใหญ่จะค่อนข้างน้อย เอนไซม์ย่อยอาหารอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นปวดท้องคลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียน นอกจากนี้บางคนอาจเกิดอาการแพ้เอนไซม์ย่อยอาหาร
Bromelain ซึ่งเป็นเอนไซม์จากสับปะรดอาจมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด หากคุณใช้ทินเนอร์เลือดหรือมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดการทานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์เหล่านี้
Verywell / Anastasia Tretiak
การให้ยาและการเตรียม
ไม่มีปริมาณมาตรฐานสำหรับเอนไซม์ย่อยอาหาร การศึกษามักใช้การเตรียมที่มีส่วนผสมของเอนไซม์หลายชนิดและปริมาณที่มีประสิทธิภาพแตกต่างกันไปมากหากคุณกำลังจะลองใช้เอนไซม์ย่อยอาหารให้พิจารณาระยะเวลาทดลองสั้น ๆ สองหรือสามสัปดาห์ หากได้ผลคุณอาจต้องการดำเนินการต่อ ถ้าไม่ให้หยุดใช้
สิ่งที่มองหา
เอนไซม์ย่อยอาหารมีจำหน่ายทั่วไปและในร้านขายอาหารจากธรรมชาติร้านขายยาและร้านค้าที่เชี่ยวชาญด้านผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร การตรวจสอบ ConsumerLab พบว่าผลิตภัณฑ์เอนไซม์บางชนิดไม่มีกิจกรรมของเอนไซม์ทั้งหมดตามที่คาดหวังจากฉลากและบางผลิตภัณฑ์ไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจนเพียงพอที่จะทำให้คุณทราบกิจกรรมของผลิตภัณฑ์เหล่านั้นได้ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์มีความหลากหลายในกิจกรรมของเอนไซม์ที่นำเสนอหากคุณตัดสินใจที่จะทดลองใช้เอนไซม์ย่อยอาหารให้ค้นหาแบรนด์จากผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงซึ่งผ่านการทดสอบและรับรองโดยหน่วยงานรับรองที่เป็นที่ยอมรับเช่น U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International หรือ ConsumerLab สิ่งนี้สามารถช่วยให้มั่นใจในคุณภาพและความปลอดภัยสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการรักษาอาการเรื้อรังด้วยเอนไซม์ย่อยอาหารและการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการดูแลมาตรฐานอาจส่งผลร้ายแรง หากคุณกำลังพิจารณาที่จะใช้เอนไซม์ย่อยอาหารโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน
