อาหารเบาหวานของดร. เบิร์นสไตน์คืออะไร?

รูปภาพ Flavia Morlachetti / Moment / Getty

หลักของมันคืออาหารเบาหวานของดร. เบิร์นสไตน์ (สร้างขึ้นตามชื่อที่แพทย์แนะนำ) คืออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมากซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานบรรลุและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติและลดความเสี่ยงของ ภาวะแทรกซ้อน มันคือไม่อาหารลดน้ำหนักแม้ว่าใครก็ตามที่ทำตามก็จะลดน้ำหนักได้บ้าง อาหารเบิร์นสไตน์ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารสามมื้อต่อวันโดยเลือกจากรายการอาหารที่ "อนุญาต" ควบคุมอาหารที่ "ต้องห้าม" และยึดติดกับปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่กำหนดในแต่ละมื้อ ไม่มีข้อ จำกัด หรือแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการบริโภคโปรตีนหรือไขมัน

อาหารเป็นรากฐานที่สำคัญของโปรโตคอลโดยรวมในการจัดการโรคเบาหวานซึ่งรวมถึงการปรับแต่งอินซูลินเสริมและการออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือดแบบไม่ใช้ออกซิเจนในปริมาณที่กำหนด เนื่องจาก จำกัด คาร์โบไฮเดรตอย่างมากอาหาร Bernstein จึงแตกต่างจากแนวทางการบริโภคอาหารสำหรับโรคเบาหวานที่ส่งเสริมโดยองค์กรทางการแพทย์ที่สำคัญส่วนใหญ่และได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ด้วยเหตุผลนี้ อย่างไรก็ตามมีผู้เสนอหลายรายและดูเหมือนจะปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่

พื้นหลัง

อาหารเบิร์นสไตน์มีประวัติที่น่าสนใจ มันถูกสร้างขึ้นโดยวิศวกรที่หันไปทางด้านต่อมไร้ท่อชื่อ Richard K.Bernstein, MD ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ในปีพ. ศ. 2489 เมื่ออายุ 12 ปีและได้รับความทุกข์ทรมานเป็นเวลาหลายปีจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ในปีพ. ศ. 2512 ในขณะที่ยังเป็นวิศวกร Bernstein ได้ซื้อเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งในเวลานั้นใช้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น เขาเริ่มทดสอบน้ำตาลในเลือดตลอดทั้งวันเพื่อพยายามหาว่าปัจจัยใดที่จะทำให้ระดับของเขาเพิ่มขึ้นและลดลง ในที่สุดเขาก็ค้นพบว่าเขาสามารถจัดการพวกมันได้ด้วยการรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำออกกำลังกายและอินซูลินในปริมาณที่น้อยกว่าที่เขาเคยกิน ยิ่งไปกว่านั้นอาการแทรกซ้อนหลายอย่างของโรคเบาหวานของเขาได้รับการแก้ไขแล้ว

เพื่อให้ได้รับความเคารพในแนวคิดของเขาจากวงการแพทย์ดร. เบิร์นสไตน์จึงไปโรงเรียนแพทย์และกลายเป็นแพทย์ต่อมไร้ท่อ ตั้งแต่นั้นมาเขาได้เขียนหนังสือ 6 เล่มเกี่ยวกับอาหารของเขาและแนวทางโดยรวมในการจัดการโรคเบาหวานโดยเริ่มจากแนวทางแก้ไขโรคเบาหวานของดร. เบิร์นสไตน์: คู่มือฉบับสมบูรณ์เพื่อให้ได้น้ำตาลในเลือดปกติซึ่งตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 2540 และปรับปรุงในปี 2554 เพื่อรวมข้อมูลเกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่ เป็นปั๊มอินซูลินและเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง) ยา (รวมถึงอินซูลินที่สูดดม) และสูตรอาหาร

ตอนนี้ในยุค 80 ของเขาดร. เบิร์นสไตน์รักษาแนวทางการแพทย์ที่เฟื่องฟูและมีผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และ 2 ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติด้วยการรับประทานอาหาร

มันทำงานอย่างไร

อาหารเบิร์นสไตน์ จำกัด จำนวนคาร์โบไฮเดรตที่คนกินได้ถึง 30 กรัมต่อวัน เพื่อให้มองเห็นสิ่งนี้โปรดทราบว่าโดยเฉลี่ยแล้วคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานจะได้รับแคลอรี่ 45% ของแคลอรี่ทั้งหมดจากการทานคาร์โบไฮเดรต สำหรับคนที่กิน 2,000 แคลอรี่ต่อวันนั่นจะอยู่ที่ประมาณ 900 แคลอรี่จากคาร์โบไฮเดรตซึ่งเท่ากับ 225 กรัม อาหารเบิร์นสไตน์ไม่มีกฎเกณฑ์หรือแนวทางเกี่ยวกับโปรตีนไขมันหรือแคลอรี่ทั้งหมด

กินอะไร

ดร. เบิร์นสไตน์แบ่งอาหารออกเป็นสองประเภทตามจำนวนคาร์โบไฮเดรตที่มีอยู่และผลกระทบต่อระดับกลูโคสอย่างไร อาหารที่ทราบว่าทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งต้องห้าม อาหารที่ไม่มีผลกระทบนี้ได้รับอนุญาต

• เนื้อสัตว์ส่วนใหญ่

• ไข่

• เต้าหู้

• ผักใด ๆ ที่ไม่อยู่ในรายการต้องห้าม

• ชีส

• ชีสกระท่อม (ในปริมาณเล็กน้อย)

• โยเกิร์ตไม่หวานไขมันเต็ม

• ครีม

• เนยและเนยเทียม

• นมถั่วเหลืองไม่หวาน

• แป้งถั่วเหลือง

• แครกเกอร์บางชนิด

• สารให้ความหวานเทียมที่ไม่เติมน้ำตาล

• ถั่ว

• สมุนไพรและเครื่องเทศ

• มัสตาร์ด

• น้ำสลัดปราศจากน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตต่ำ

• สารปรุงแต่งและสารสกัดที่ปราศจากน้ำตาล

• น้ำอัดลมโซดาคลับโซดาไดเอทกาแฟชาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คาร์โบไฮเดรตต่ำในปริมาณปานกลาง

• เจลาตินสำเร็จรูปปราศจากน้ำตาล (ตรวจหาน้ำตาลที่ซ่อนอยู่เช่นมอลโตเด็กซ์ตรินบนฉลาก)

• พุดดิ้งปราศจากน้ำตาลที่ทำจากนมที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ (คาร์โบไฮเดรต 6 กรัม)

• ของหวานคาร์โบไฮเดรตต่ำแบบโฮมเมด

• ฟรุกโตสน้ำเชื่อมข้าวโพดกากน้ำตาล; น้ำหวานหางจระเข้, เดกซ์โทรส, ข้าวฟ่าง; มอลทิทอลซอร์บิทอลและแอลกอฮอล์น้ำตาลอื่น ๆ

• ของหวานส่วนใหญ่ (พายเค้กคุกกี้ ฯลฯ )

• สารให้ความหวานเทียมชนิดผงที่เพิ่มคาร์โบไฮเดรต

• ขนมปังและแครกเกอร์

• ธัญพืชรวมทั้งข้าวโอ๊ต

• พาสต้า

• แพนเค้กและวาฟเฟิล

• อาหารหรือแป้งที่ทำจากข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวโพดข้าวควินัวหรือข้าวไรย์

• ผักบางชนิด ได้แก่ มันฝรั่งพาร์สนิปสควอชฤดูหนาวบีทรูทแครอทข้าวโพดพริกเหลือง

• พืชตระกูลถั่ว

• มะเขือเทศดิบ (ยกเว้นในปริมาณเล็กน้อย)

• มะเขือเทศสุก วางมะเขือเทศหรือซอส

• ผักบรรจุที่มีน้ำตาลหรือแป้ง

• ผลไม้และน้ำผลไม้ทั้งหมด

• นม

• โยเกิร์ตรสหวาน โยเกิร์ตไขมันต่ำและไม่มีไขมันส่วนใหญ่ที่มีคาร์โบไฮเดรตเพิ่ม

• สารทดแทนนมผง; ไฟแช็คกาแฟ

• นมระเหยหรือนมข้น

• ถั่ว (ยกเว้นในปริมาณเล็กน้อย)

• อาหารแปรรูปและขนมขบเคี้ยวส่วนใหญ่

• เครื่องปรุงรสส่วนใหญ่รวมถึงน้ำส้มสายชูบัลซามิก

เนื้อสัตว์และโปรตีน: ไม่มีเนื้อสัตว์สัตว์ปีกหรือโปรตีนรูปแบบอื่น ๆ ที่ไม่อยู่ในขอบเขตยกเว้นการเพิ่มคาร์โบไฮเดรตใด ๆ (เกล็ดขนมปังในมีทโลฟแป้งในไก่ทอดหรือปลา)

ผัก: ผักที่เข้ากันได้ ได้แก่ หน่อไม้ฝรั่งอะโวคาโดบรอกโคลีกะหล่ำปลีกะหล่ำปลีกะหล่ำปลีกะหล่ำดอกมะเขือหัวหอม (ในปริมาณเล็กน้อย) พริก (สีใดก็ได้ยกเว้นสีเหลือง) เห็ดผักโขมถั่วฝักยาวสควอชฤดูร้อนและบวบ โปรดทราบว่าผักที่ปรุงสุกมักจะเพิ่มน้ำตาลในเลือดได้เร็วกว่าผักดิบเนื่องจากความร้อนทำให้ย่อยได้มากขึ้นและเปลี่ยนเซลลูโลสบางส่วนเป็นน้ำตาล

ผลิตภัณฑ์นม: อนุญาตให้ใช้โยเกิร์ตได้ แต่เฉพาะพันธุ์ที่ไม่มีรสหวานและมีไขมันเต็มรูปแบบเท่านั้น สำหรับชีสทุกประเภทให้นับคาร์โบไฮเดรต 1 กรัมต่อออนซ์ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วชีสกระท่อมจะถูกมองว่าไม่เป็นไปตามข้อกำหนด แต่บางคนอาจสามารถรับประทานได้ถึงสองช้อนโต๊ะโดยไม่ทำให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้น

ถั่ว: แม้ว่าถั่วจะมีคาร์โบไฮเดรต แต่ดร. เบิร์นสไตน์ก็มักจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะกินถั่วเพียงไม่กี่เม็ดจึงเป็นเรื่องสำคัญเมื่อปฏิบัติตามอาหารเพื่อค้นหาจำนวนคาร์โบไฮเดรตในการให้บริการถั่วชนิดใดก็ได้เพื่อหลีกเลี่ยงการลงน้ำ เนยถั่วแม้ไม่ได้ทำให้หวานก็อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น สำหรับบางคนช้อนโต๊ะอาจมากเกินไป

สารให้ความหวานเทียม: ที่อนุญาต ได้แก่ เม็ดหรือของเหลวขัณฑสกร (Sweet’n Low); แอสพาเทมแท็บเล็ต (Equal, NutraSweet); acesulfame-K (Sunette, The Sweet One); หญ้าหวาน (ผงหรือของเหลว); เม็ดซูคราโลส (Splenda); neotame.

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์: สุรากลั่นหนึ่งออนซ์ครึ่งหรือเบียร์หนึ่งกระป๋องมักจะมีผลเล็กน้อยต่อระดับน้ำตาลในเลือด ไม่ควรใช้สปิริตร่วมกับเครื่องผสมที่มีรสหวานน้ำตาล

ระยะเวลาที่แนะนำ

อาหารเบาหวานของดร. เบิร์นสไตน์ จำกัด จำนวนคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดที่รับประทานตลอดทั้งวันไว้ที่ 30 กรัมโดยแบ่งออกเป็นดังนี้:

• อาหารเช้า: 6 กรัม
• มื้อกลางวัน: 12 กรัม
• อาหารเย็น: 12 กรัม

ไม่มีของว่างระหว่างมื้ออาหารในตัวและไม่มีหลักเกณฑ์เกี่ยวกับระยะเวลาในการรับประทานอาหาร

สินค้าแนะนำ

รายการอาหารที่ตีพิมพ์ในหนังสือของดร. เบิร์นสไตน์ประกอบด้วยอาหารแบรนด์เนมหลายชนิดที่ถือว่าสอดคล้องกับอาหาร ได้แก่ :

• WestSoy นมถั่วเหลืองออร์แกนิคไม่หวาน
• G / G Scandinavian Fiber Crispbread
• วสาไฟเบอร์ไรงี้
• DaVinci Gourmet Sugar Free Syrups
• เจลาตินตรา Jell-O พร้อมรับประทานปราศจากน้ำตาล

ข้อดีและข้อเสีย

• ง่ายต่อการปฏิบัติตาม

• อาหารที่เข้ากันได้หลากหลาย

• ที่เอื้อต่อการลดน้ำหนัก

• การวิจัยที่เพิ่มขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถมีประสิทธิภาพในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2

• ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่อนุญาตอาจรู้สึกว่าต่ำเกินไปสำหรับบางคน

• ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารที่ชอบ

• ดำเนินการตามแนวทางการบริโภคอาหารสำหรับการจัดการโรคเบาหวานที่รับรองโดยองค์กรทางการแพทย์ที่สำคัญ

ข้อดี

เนื่องจากรายการอาหารที่อนุญาตและไม่อนุญาตในอาหารของดร. เบิร์นสไตน์มีความละเอียดถี่ถ้วนและเฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงต้องใช้การคาดเดาน้อยมาก ยิ่งไปกว่านั้นยังมีอาหารที่ "อนุญาต" อย่างน้อยที่สุดเท่าที่มี "อาหารต้องห้าม" รวมถึงอาหารที่หลากหลายเพื่อป้องกันความเบื่อหน่ายและส่งเสริมโภชนาการที่รอบรู้

โดยค่าเริ่มต้นอาหารยังมีแคลอรี่ต่ำดังนั้นสำหรับคนส่วนใหญ่อาจนำไปสู่การลดน้ำหนักนอกเหนือจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เป็นปกติ การวิจัยพบว่าสิ่งนี้อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งการลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจและความดันโลหิตสูงได้

มีหลักฐานว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำอาจมีประสิทธิภาพในการปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ตัวอย่างเช่นในการศึกษาของมหาวิทยาลัย Duke นักวิจัยพบว่าคนที่เป็นโรคอ้วนที่รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก 20 กรัมหรือน้อยกว่าต่อวัน (น้อยกว่าขีด จำกัด ของเบิร์นสไตน์ 10 กรัม) เป็นเวลาหกเดือนจะมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นและอื่น ๆ การลดน้ำหนักที่ได้ผลดีกว่าผู้เข้าร่วมที่รับประทานอาหารลดระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

จุดด้อย

อาหาร จำกัด การทานคาร์โบไฮเดรตต่อวันไว้ที่ 30 กรัมให้รับประทานในปริมาณที่เฉพาะเจาะจงในสามมื้อ: 6 กรัมในมื้อเช้าและ 12 กรัมในมื้อกลางวันและมื้อเย็น ของว่างระหว่างมื้ออาหารดูเหมือนจะไม่รวมอยู่ในอาหารพื้นฐาน สิ่งนี้อาจเป็นข้อ จำกัด อย่างมากสำหรับผู้ที่คุ้นเคยกับการทานคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น

แม้จะมีรายการอาหารที่ได้รับการรับรองจำนวนมาก แต่ก็มีแนวโน้มว่าอย่างน้อยอาหารที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดจะเป็นอาหารโปรด สิ่งนี้อาจทำให้อาหารมีข้อ จำกัด สำหรับบางคน

บางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดในการต่อต้านอาหารเบิร์นสไตน์ก็คือการขัดต่อคำแนะนำขององค์กรต่างๆเช่น American Medical Association และ Academy of Nutrition and Dietetics รวมถึง American Diabetes Association

เปรียบเทียบอย่างไร

อาหารรักษาโรคเบาหวานของดร. เบิร์นสไตน์แตกต่างจากแนวทางการบริโภคอาหารที่รับรองโดยองค์กรทางการแพทย์ที่สำคัญในการจัดการโรคเบาหวาน ได้แก่ ADA, Academy of Nutrition and Dietetics, American Medical Association, American Heart Association, US Department of Agriculture (USDA) และ คณะกรรมการแพทย์เพื่อการแพทย์ที่รับผิดชอบ

วิธีที่สำคัญที่สุดในการรับประทานอาหารเบิร์นสไตน์แตกต่างจากคำแนะนำทางการแพทย์ทั่วไปคือเน้นการ จำกัด คาร์โบไฮเดรตให้เหลือ 30 กรัมต่อวัน แม้ว่า ADA จะยอมรับว่า "การตรวจสอบปริมาณคาร์โบไฮเดรตและการพิจารณาการตอบสนองของระดับน้ำตาลในเลือดต่อคาร์โบไฮเดรตในอาหารเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลภายหลังตอนกลางวัน" มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ขององค์กรในโรคเบาหวานหยุดสั้น ๆ ในการหาปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ควรจะเป็น รับประทานในแต่ละวันโดยมีท่าทีว่าการบริโภคธาตุอาหารหลักควรเป็นไปตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล

อาหารเบิร์นสไตน์ยังมีมุมมองของโปรตีนในอาหารที่แตกต่างจากแนวทางทางการแพทย์ส่วนใหญ่ ในขณะที่การ จำกัด โปรตีนเป็นส่วนสำคัญของคำแนะนำทางโภชนาการสำหรับโรคเบาหวานแบบคลาสสิกดร. เบิร์นสไตน์ไม่เห็นเหตุผลที่จะ จำกัด ปริมาณโปรตีน

ในทำนองเดียวกันดร. เบิร์นสไตน์แตกต่างจากมาตรฐานที่คิดว่าอาหารที่มีไขมันสูงไม่ดีต่อสุขภาพและเป็นสาเหตุหลักของโรคอ้วน อาหารของเขาไม่ จำกัด โปรตีนหรือไขมัน

คำจาก Verywell

ไม่มีคำถามว่าอาหารมีบทบาทสำคัญในการจัดการโรคเบาหวานโดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งบางครั้งอาจถูกตัดศีรษะ (สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค prediabetes) หรือเปลี่ยนกลับกับการเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายและการลดน้ำหนัก อาหารเบาหวานของดร. เบิร์นสไตน์มีเป้าหมายที่จะทำสิ่งนี้ด้วยโปรโตคอลที่แตกต่างจากแนวทางเดิมเป็นส่วนใหญ่ แต่ในความเป็นจริงนั้นสอดคล้องกับการวิจัยใหม่ ๆ เกี่ยวกับคุณค่าของการ จำกัด คาร์โบไฮเดรต ถึงกระนั้นหากคุณเป็นโรคเบาหวานและต้องการที่จะลองมันก็จำเป็นที่คุณจะต้องพูดคุยกับแพทย์และ / หรือนักกำหนดอาหารที่เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานก่อน

นอกเหนือจากอาหารแล้วโปรโตคอลของดร. เบิร์นสไตน์ยังมีคำแนะนำเกี่ยวกับการทานอินซูลินเสริมและการออกกำลังกายที่ควรได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย อาหารดูเหมือนจะปลอดภัย แต่เมื่อคุณจัดการกับสุขภาพของคุณคุณไม่สามารถระมัดระวังมากเกินไป