การอดอาหารเป็นระยะเป็นแผนการรับประทานอาหารประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่ จำกัด เมื่อมีการ จำกัด ปริมาณแคลอรี่ สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปจากการอดอาหาร (ไม่กินเลย) ตลอดทั้งวันเป็นเวลาหลายวันต่อสัปดาห์ไปจนถึงการ จำกัด จำนวนแคลอรี่ที่กินเข้าไปในช่วงอดอาหาร มีการอดอาหารเป็นช่วง ๆ โดยเฉพาะเช่นอาหารที่ จำกัด การรับประทานอาหารหลังจากช่วงเวลาหนึ่งของวัน (โดยปกติจะเป็นช่วงเย็น) ไปจนถึงอาหารที่หมุนเวียนระหว่างการรับประทานอาหารตามปกติและ จำกัด ปริมาณแคลอรี่จำนวนหนึ่งในระหว่างวันในวันอดอาหาร การอดอาหารอย่างมากนั้นเกี่ยวข้องกับการ จำกัด อาหารทั้งหมดในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น
ประวัติความเป็นมาของโรคเบาหวานและการอดอาหารเป็นระยะ ๆ
การถือศีลอดมีมาระยะหนึ่งแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพิจารณาบทบาททางประวัติศาสตร์ของการอดอาหารเป็นส่วนหนึ่งของพิธีกรรมทางวิญญาณหลายประเภท เมื่อไม่นานมานี้การอดอาหารเป็นระยะได้ถูกนำมาใช้เป็นส่วนหนึ่งของอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อลดน้ำหนักโดยเป็นส่วนหนึ่งของการ "ล้างพิษ" ในร่างกายและอื่น ๆ อีกมากมาย แต่มีการโต้เถียงกันมากมายเกี่ยวกับหัวข้อการอดอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ปัจจุบันมีหลักฐานจำนวนมากขึ้นที่บ่งชี้ว่าการอดอาหารแบบไม่ต่อเนื่องบางประเภทอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์ยังเริ่มคาดเดาว่าเมื่อไหร่การอดอาหารของคนเราอาจมีความสำคัญพอ ๆ กับการควบคุมอาหาร
การเผาผลาญกลูโคส
เพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์ของการอดอาหารและโรคเบาหวานเป็นระยะ ๆ สิ่งสำคัญคือต้องรู้เกี่ยวกับสรีรวิทยาของร่างกายเล็กน้อยในเรื่องการทำงานของกลูโคสและอินซูลิน
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ทำให้กลูโคส (น้ำตาล) ซึ่งได้มาจากอาหารที่เรากินเข้าไปในเซลล์ของกล้ามเนื้อไขมันที่เก็บไว้และตับซึ่งจะใช้เป็นพลังงาน เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอินซูลินจะถูกปล่อยออกจากตับอ่อน อินซูลินจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากนำกลูโคสเข้าสู่เซลล์ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับปกติ
ความต้านทานต่ออินซูลิน
เมื่อเซลล์ของกล้ามเนื้อไขมันและตับไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินได้ตามปกติกลูโคสจะเริ่มสะสมในเลือดเนื่องจากไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้เรียกว่าภาวะดื้ออินซูลิน เมื่อความต้านทานต่ออินซูลินเริ่มขึ้นตับอ่อนจะพยายามสร้างอินซูลินมากขึ้นเพื่อเอาชนะภาวะนี้ (ด้วยความพยายามที่จะขนส่งน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์)ระดับน้ำตาลในเลือดจะอยู่ในเกณฑ์ปกติจนกว่าตับอ่อนจะไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เพียงพออีกต่อไปเพื่อต่อสู้กับความอ่อนแอของเซลล์
โรค Prediabetes
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ แต่ไม่สูงพอที่จะวินิจฉัยโรคเบาหวานได้จึงเรียกว่า prediabetes โรค Prediabetes มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีภาวะดื้ออินซูลินในระดับหนึ่ง Prediabetes ยังเกิดขึ้นในผู้ที่ตับอ่อนไม่สร้างอินซูลินเพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ เมื่อเวลาผ่านไป prediabetes มักจะกลายเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
การถือศีลอดเป็นระยะทำงานอย่างไร
เป้าหมายหลักของการอดอาหารไม่ต่อเนื่องเพื่อลดน้ำหนักคือการทำให้ระดับอินซูลินลดลงจนถึงระดับที่ร่างกายจะเริ่มเผาผลาญไขมันที่สะสมไว้เพื่อเป็นพลังงาน
นี่คือวิธีการทำงาน เมื่ออาหารที่เรากินเข้าไปถูกเผาผลาญ (สลายเพื่อใช้เป็นพลังงานในร่างกาย) มันจะกลายเป็นโมเลกุลในกระแสเลือด หนึ่งโมเลกุลดังกล่าวคือกลูโคส (ซึ่งมาจากการสลายคาร์โบไฮเดรต) โดยปกติเมื่อมีน้ำตาลกลูโคสในเลือดหมุนเวียนมากเกินกว่าที่ร่างกายจะนำไปใช้เป็นพลังงานได้ส่วนเกินจะถูกเก็บไว้เป็นไขมันเพื่อใช้ในอนาคต แต่เพื่อให้เซลล์นำกลูโคสไปใช้ประโยชน์ได้นั้นต้องใช้อินซูลิน ระหว่างมื้ออาหารร่างกายไม่ต้องการอินซูลิน (เว้นแต่คนจะกินของว่าง) ระดับอินซูลินจึงลดลง เมื่อระดับอินซูลินต่ำเซลล์ไขมันจะปล่อยกลูโคสที่เก็บไว้บางส่วนส่งผลให้น้ำหนักลดลง ป.....................
ประโยชน์ของการอดอาหารเป็นระยะ ๆ
การศึกษาในมนุษย์จำนวนน้อยได้แสดงหลักฐานว่าการอดอาหารเป็นระยะ ๆ สามารถมีประโยชน์ต่อสุขภาพสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งรวมถึง:
- ลดน้ำหนัก
- ลดความต้องการอินซูลิน
การศึกษาระยะยาวตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เปิดเผยว่าสภาวะการอดอาหารสามารถสนับสนุนผลประโยชน์หลายประการ ได้แก่ :
- ลดการอักเสบ
- ลดระดับอินซูลิน
- การปรับปรุงความเจ็บป่วยที่หลากหลาย (รวมถึงโรคหอบหืดโรคข้ออักเสบและอื่น ๆ )
- ขับสารพิษในร่างกาย
- ช่วยให้ร่างกายกำจัดเซลล์ที่ถูกทำลาย (ซึ่งอาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง)
รายงานผลประโยชน์อื่น ๆ จากการอดอาหาร ได้แก่ :
- ลดระดับคอเลสเตอรอล (โดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์และ LDL คอเลสเตอรอล)
- ลดความดันโลหิต
จากการศึกษาในปี 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสารอาหาร“ ประโยชน์ในระยะยาวของการอดอาหารรวมถึงการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดยังคงต้องได้รับการศึกษาและอธิบายอย่างละเอียดโดยเฉพาะในมนุษย์”
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของการอดอาหารเป็นระยะ ๆ อาจรวมถึง:
- กลิ่นปาก (ซึ่งมักเกิดจากอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ)
- ความยากลำบากในการมุ่งเน้น
- หิวมากเกินไป
- ความหงุดหงิด
- นอนไม่หลับ
- การคายน้ำ
- ง่วงนอนในระหว่างวัน
- ระดับพลังงานต่ำ (อาจส่งผลต่อความสามารถในการออกกำลังกายของบุคคลซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงในผู้ป่วยโรคเบาหวาน)
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
- น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลกลูโคสที่สะสมไว้จากตับเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นผลมาจากการอดอาหาร
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสำรองข้อมูลการอ้างสิทธิ์ของผลข้างเคียงจากการอดอาหารเป็นระยะ ๆ และเพื่อยืนยันความรุนแรงของปฏิกิริยาที่ไม่เป็นมิตรดังกล่าว
เนื่องจากความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง (เช่นภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) จากการอดอาหารเมื่อผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานจึงควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนตัดสินใจเริ่มรับประทานอาหารอดอาหารประเภทใดก็ได้
ประเภทของการอดอาหารเป็นระยะ ๆ สำหรับโรคเบาหวาน
มีอาหารอดอาหารไม่ต่อเนื่องหลายอย่างที่มีการวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับประสิทธิผลและความปลอดภัยของอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้แก่ :
การอดอาหารเป็นระยะ ๆ 5: 2
การอดอาหาร 5: 2 เป็นระยะ ๆ (IF) (โดยทั่วไปเรียกว่าอาหาร 5: 2) เป็นอาหารอดอาหารประเภทหนึ่งที่ได้รับความนิยมซึ่งได้รับการแนะนำในหนังสือขายดีที่สุดของ Dr. Jason Fung เรื่อง The Obesity Code ในปี 2559 อาหาร 5: 2 เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร 5 วันตามปริมาณแคลอรี่ที่แนะนำต่อวันและสองอย่างไม่ติดต่อกันวันที่รับประทานอาหารลดแคลอรี่ ในวันอดอาหารอาหารจะไม่ถูกกำจัดออกไปทั้งหมด แต่จำนวนแคลอรี่จะลดลง
หากคุณเป็นโรคเบาหวานและต้องการลองรับประทานอาหารแบบ 5: 2 ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือทีมผู้ป่วยโรคเบาหวานของคุณและรับคำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางการบริโภคแคลอรี่ในแต่ละวันสำหรับวันอดอาหารและไม่อดอาหาร
การศึกษาเกี่ยวกับอาหาร 5: 2
จากการศึกษาพบว่าอาหาร 5: 2 อาจช่วยลดภาวะดื้ออินซูลินและส่งเสริมการลดน้ำหนักในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หรือโรค prediabetes
การศึกษาระยะยาวครั้งแรกเกี่ยวกับอาหาร 5: 2 ซึ่งเผยแพร่ในปี 2018 โดยวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA)ค้นพบว่าการอดอาหารไม่ต่อเนื่องอาจมีผลกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารประจำวันในระยะยาวจากการศึกษาพบว่า 137 คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้เข้าร่วมการศึกษาครึ่งหนึ่งปฏิบัติตามอาหาร 5: 2 และอีกครึ่งหนึ่งปฏิบัติตามอาหารที่ จำกัด แคลอรี่ทุกวัน (ประกอบด้วย 1200 ถึง 1500 แคลอรี่ต่อวัน) กลุ่มที่อดอาหารเป็นเวลาสองวันติดต่อกันต่อสัปดาห์บริโภค 500 ถึง 600 แคลอรี่ในวันอดอาหารและกินตามปกติในอีกห้าวันของสัปดาห์
การศึกษาสรุปได้ว่าผู้ที่รับประทานอาหาร 5: 2 มีแนวโน้มที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เช่นเดียวกับผู้ที่รับประทานอาหารแคลอรี่ที่ จำกัด อย่างต่อเนื่อง “ มัน [อาหาร 5: 2] อาจดีกว่าการ จำกัด พลังงานอย่างต่อเนื่องเพื่อการลดน้ำหนัก” ผู้เขียนการศึกษาเขียน
ความปลอดภัยของอาหาร 5: 2 สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างว่าความปลอดภัยของอาหาร 5: 2 สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์การศึกษาระยะยาวที่ตีพิมพ์ในปี 2018 รายงานว่า "การอดอาหารปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ควบคุมอาหาร"
ผู้เขียนการศึกษาสรุปได้ว่าผู้ที่ใช้อินซูลินหรือยารับประทาน (ทางปาก) เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด (ฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก) เช่นไกลบูไรด์หรือเมตฟอร์มินจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดและอาจมีการปรับขนาดยาตามนั้น เนื่องจากการอดอาหารมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ที่รับประทานยาลดน้ำตาลในช่องปากหรืออินซูลิน
หมายเหตุแม้ว่าผลการศึกษานี้จะให้ผลดีอย่างมากเกี่ยวกับความปลอดภัยในการอดอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะอดอาหารหรือเริ่มรับประทานอาหารประเภทอื่น ๆ
การให้อาหารแบบ จำกัด เวลาก่อนกำหนด (eTRF)
การอดอาหารแบบไม่ต่อเนื่องอีกประเภทหนึ่งที่มีการศึกษาในผู้ป่วยโรคเบาหวานเรียกว่าอาหาร“ การให้อาหารแบบ จำกัด เวลาก่อนกำหนด (eTRF)” การปฏิบัติตามแผนการอดอาหารนี้หมายความว่าบุคคลจะพอดีกับมื้ออาหารทั้งหมดในช่วงเวลาที่กำหนดในแต่ละวัน
แผนอาหาร eTRF อาจเป็นแผน 8 ชั่วโมง 10 ชั่วโมงหรือแม้แต่ 6 ชั่วโมง ในแผน 8 ชั่วโมงถ้าคนเริ่มกินเวลา 07.00 น. มื้อสุดท้ายหรือของว่างในวันนั้นจะเป็นเวลา 15:00 น. ตัวอย่างของแผนการให้อาหารแบบ จำกัด เวลาก่อนกำหนด 12 ชั่วโมงคือเมื่อคนรับประทานอาหารมื้อแรกของวันเวลา 07.00 น. และจะมีการวางแผนมื้ออาหารหรือของว่างมื้อสุดท้ายไม่เกิน 19:00 น.
eRFD Diet ทำงานอย่างไร
อาหาร eTRF ได้รับการพิจารณาว่าสอดคล้องกับจังหวะการเผาผลาญของร่างกายในการเผาผลาญอาหารดังนั้นจึงช่วยเพิ่มการลดน้ำหนัก จังหวะ Circadian หมายถึงนาฬิกาชีวภาพของร่างกายที่ควบคุมกลไกต่างๆรวมถึงการเผาผลาญของเซลล์
การเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานอาหารเป็นช่วงเวลาก่อนหน้าของวันซึ่งจะทำให้การอดอาหารข้ามคืนพบว่ามีประโยชน์อย่างมากต่อการเผาผลาญ แต่ทำไม? ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์การอดอาหารทำให้เกิดการทำงานของเซลล์ที่สำคัญบางอย่างเช่นลดน้ำตาลในเลือดและปรับปรุงการเผาผลาญ
ประโยชน์ของ eTRF
ประโยชน์ที่คิดว่าจะได้รับจากอาหาร eTRF ได้แก่ :
- ลดความอยากอาหาร
- อำนวยความสะดวกในการลดน้ำหนัก
- เพิ่มการสูญเสียไขมันโดยการออกซิเดชั่น (การเผาผลาญไขมัน)
- ลดความดันโลหิต
ศึกษาเกี่ยวกับอาหาร eTRF สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ในการศึกษาในปี 2018 พบว่าการให้อาหารแบบ จำกัด เวลาก่อนเวลา 8 ชั่วโมงเปรียบเทียบกับอาหาร 12 ชั่วโมง การศึกษาพบว่ากลุ่ม 8 ชั่วโมงมีระดับอินซูลินลดลงอย่างมาก ทั้งสองกลุ่ม (กลุ่ม 8 และ 12 ชั่วโมง) รักษาน้ำหนัก (ไม่ลดหรือเพิ่มน้ำหนัก) และมีระดับอินซูลินลดลงอย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งลดความดันโลหิต
เคล็ดลับในการอดอาหารเป็นระยะ ๆ เมื่อคุณเป็นโรคเบาหวาน
จากข้อมูลของ Diabetes UK มีคำแนะนำทั่วไปบางประการที่ควรปฏิบัติตามหากคุณเป็นโรคเบาหวานและคุณวางแผนที่จะเริ่มอดอาหารเป็นระยะ ๆ ซึ่งรวมถึง:
- ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือทีมโรคเบาหวานของคุณว่าแนะนำให้คุณอดอาหารเป็นระยะ ๆ หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้นให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมเกี่ยวกับยาสำหรับโรคเบาหวาน (เกี่ยวกับเวลาหรือการเปลี่ยนแปลงปริมาณ) เพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
- รักษาสมดุลของอาหารในช่วงอดอาหารและช่วงที่ไม่อดอาหารรวมถึงอาหารจากกลุ่มอาหารทั้งหมด
อย่ากินมากเกินไปในช่วงที่ไม่มีแคลอรี่ จำกัด - รวมอาหารที่ดูดซึมช้ากว่าเช่นอาหารที่มีระดับดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าก่อนที่คุณจะอดอาหาร (โดยทั่วไปอาหารเหล่านี้จะมีเส้นใยสูงและย่อยช้า)
- อย่าลืมกินอาหารที่เติมเต็มและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงอดอาหารเช่นผลไม้ผักและสลัดสด
- เมื่อคุณเลิกอดอาหาร (เช่นในตอนเช้าหลังจากอดอาหาร 12 ชั่วโมง) จำกัด ปริมาณอาหารที่มีไขมันหรือน้ำตาลและลองย่างหรืออบอาหารแทนการทอด
- ดื่มของเหลวมาก ๆ ในช่วงอดอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ (หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล)
- ทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆเพื่อตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
- หากคุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหยุดการอดอาหารทันทีและใช้วิธีการปฏิบัติตามปกติของคุณ (เช่นการรับประทานกลูโคสเม็ดตามด้วยของว่าง) ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนดำเนินการต่ออย่างรวดเร็ว
- ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ควรสังเกตสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอันเป็นผลมาจากการอดอาหาร (รวมถึงกระหายน้ำมากและปัสสาวะบ่อยและอ่อนเพลียอย่างรุนแรงติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้และระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูงอยู่
ความปลอดภัยของการอดอาหารสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่ คุณไม่ควรอดอาหารหากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 โดยไม่ได้ปรึกษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณก่อน
คำจาก Verywell
จากข้อมูลของ Harvard Health มีคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ประโยชน์จากความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ล่าสุดเกี่ยวกับการอดอาหารเป็นระยะ ๆ สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 (หรือ prediabetes) ได้แก่ :
- การหลีกเลี่ยงของว่างเพื่อให้ร่างกายเผาผลาญไขมันระหว่างมื้ออาหาร
- หลีกเลี่ยงน้ำตาล (ขาว) กลั่นและธัญพืช (เช่นแป้งขัดขาว) ให้เลือกใช้เมล็ดธัญพืชแทน
- การรับประทานผักผลไม้ถั่วถั่วเลนทิลโปรตีนไม่ติดมันรวมทั้งไขมันดี (จากไม่อิ่มตัวไม่ใช่- แหล่งที่มาของไขมันทรานส์) และเมล็ดธัญพืช (เช่นควินัวข้าวโอ๊ตและข้าวกล้อง)
- หลีกเลี่ยงการรับประทานของว่างหรืออาหารทุกประเภทก่อนนอน
- พิจารณารูปแบบง่ายๆของการอดอาหารเป็นระยะ ๆ (หลังจากปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ) จำกัด การรับประทานอาหารระหว่าง 7.00 น. ถึง 15.00 น. หรือ 10.00-18.00 น.
