COVID-19 ส่งผลกระทบต่ออัตราการฉีดวัคซีนของทุกวัยรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย

รูปภาพ fstop123 / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• CDC รายงานอัตราการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ลดลงอย่างมากเนื่องจากความกลัวที่จะไปหาหมอในช่วงที่มีการระบาดทั่วโลก
• ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำถึงความสำคัญของการฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่อง
• วัคซีนประจำมีความสำคัญในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคเช่นโรคหัดและโรคไอกรน

ข้อมูลใหม่แสดงให้เห็นว่าอัตราการฉีดวัคซีนที่ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่ลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงการระบาดของโควิด -19 แพทย์ชั้นนำและองค์กรทางการแพทย์ที่สำคัญต่างออกมาพูดและสนับสนุนให้มีการฉีดวัคซีนเป็นประจำสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

การฉีดวัคซีนในวัยเด็กลดลงในช่วงกลางเดือนมีนาคมหลังจากที่โควิด -19 ถูกประกาศให้เป็นภาวะฉุกเฉินระดับชาติตามรายงานวันที่ 15 พฤษภาคมจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

อัตราที่ลดลงไม่ได้ จำกัด เฉพาะเด็ก การวิเคราะห์ข้อมูลจากแพทย์ที่ VaxCare ซึ่งเป็น บริษัท ที่จัดหาเครื่องมือในการจัดการวัคซีนสำหรับแพทย์ระบบสุขภาพและหน่วยงานสาธารณสุขแสดงให้เห็นว่าวัคซีนทุกกลุ่มอายุลดลงอย่างน้อย 49% ในทุกกลุ่มอายุในช่วงสัปดาห์ในช่วงปลายเดือนมีนาคมถึงกลางเดือนเมษายน . เมื่อเร็ว ๆ นี้ บริษัท ได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลของตนเองในสำนักงานดูแลผู้ป่วยนอก 1,146 แห่งและหน่วยงานด้านสุขภาพ 231 แห่งพบว่าวัคซีนที่ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทุกปีที่มอบให้ที่สำนักงานดูแลผู้ป่วยในระหว่างปี 2562-2563

แพทย์กำลังกีดกันไม่ให้ผู้ป่วยชะลอการฉีดวัคซีนตามปกติอีกต่อไป

“ มีเหตุผลว่าทำไมต้องฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลา” Juan C.Salazar, MD, MPH แพทย์หัวหน้าและรองประธานบริหารฝ่ายวิชาการของ Connecticut Children’s Medical Center กล่าวกับ Verywell “ หากคุณไม่ได้ให้วัคซีนบางชนิดตามเวลาที่กำหนดหรือให้วัคซีนล่าช้าคุณอาจสูญเสียโอกาสในการป้องกันโรคร้ายแรง”

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

การชะลอการฉีดวัคซีนไม่ว่าจะเป็นสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยที่ป้องกันได้จากวัคซีนเพิ่มขึ้น แพทย์กำลังทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อให้คุณปลอดภัยในสำนักงานและการได้รับวัคซีนตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอในขณะนี้สามารถช่วยให้คุณและคนที่คุณรักปลอดภัยในอนาคต

วัคซีนในวัยเด็ก

ในรายงานเดือนพฤษภาคม CDC ได้วิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีนที่สั่งซื้อผ่านโครงการ Vaccines for Children (VFC) ซึ่งเป็นโครงการที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางซึ่งให้การฉีดวัคซีนฟรีแก่เด็กที่อาจไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเนื่องจากครอบครัวไม่สามารถจ่ายได้

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่กลางเดือนมีนาคมถึงกลางเดือนเมษายนแพทย์ในโครงการ VFC สั่งให้ฉีดวัคซีนที่ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่ตามปกติน้อยลงประมาณ 2.5 ล้านครั้งเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2019 ซึ่งรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคร้ายแรงเช่นโรคหัด เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไอกรน

จำนวนวัคซีนป้องกันโรคหัดที่ได้รับคำสั่งโดยเฉพาะลดลง 250,000 โดยลดลงมากที่สุดในเด็กโต รายงานพบว่าอัตราการฉีดวัคซีนเริ่มเพิ่มขึ้นในเด็กอายุ 2 ปีและต่ำกว่าในช่วงกลางเดือนเมษายน แต่ยังคงต่ำกว่าที่เคยเป็นมาก่อนที่ COVID-19 จะถูกประกาศให้เป็นภาวะฉุกเฉินระดับชาติ

ข้อมูล VaxCare รองรับเทรนด์นี้ ในช่วงสัปดาห์ที่ 6 เมษายนอัตราการฉีดวัคซีนที่ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่ลดลง 31% สำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 24 เดือน 71.6% สำหรับเด็ก 2 ถึง 10 ปีและ 76.3% สำหรับ 11 ถึง 18 ปี ปีเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว แต่เมื่อถึงวันที่ 20 เมษายนพวกเขาลดลงเพียง 19.8%, 61.8% และ 73.2% ตามลำดับ

การตอบสนอง AAP และ CDC

American Academy of Pediatrics (AAP) ได้ออกแถลงการณ์หลังจากที่มีการเปิดเผยข้อมูลโดยเรียกรายงานนี้ว่า "น่าเป็นห่วงมาก"

“ การสร้างภูมิคุ้มกันทารกเด็กและวัยรุ่นเป็นสิ่งสำคัญและไม่ควรรอช้า” Sally Goza, MD, FAAP ประธาน American Academy of Pediatrics กล่าวในแถลงการณ์ “ เราไม่อยากกลับไปสู่ช่วงเวลาที่พ่อแม่ต้องกังวลว่าลูกของพวกเขาอาจจะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเรามีวัคซีนป้องกัน”

ขณะนี้ AAP และ CDC กำลังเรียกร้องให้ผู้ปกครองฉีดวัคซีนเด็กตามกำหนดเวลาแทนที่จะล่าช้าในช่วงที่มีการระบาด ตารางวัคซีน CDC แนะนำให้ทารกตัวอย่างเช่นได้รับวัคซีนหลาย ๆ ครั้งทุกๆสองสามเดือนในช่วง 18 เดือนแรก:

• ไวรัสตับอักเสบบี (HepB): เมื่อแรกเกิด; ระหว่าง 1-2 เดือน ระหว่าง 6-18 เดือน
• Rotavirus (RV): 2 เดือน; 4 เดือน; 6 เดือน
• คอตีบบาดทะยักไอกรน (DTaP): 2 เดือน; 4 เดือน; 6 เดือน; 15-18 เดือน
• Haemophilus influenzae ประเภท b (ฮิบ): 2 เดือน; 4 เดือน; 6 เดือน; 12-18 เดือน
• Pneumococcal conjugate (PCV13): 2 เดือน; 4 เดือน; 6 เดือน; 12-18 เดือน
• โรคโปลิโอไวรัสที่ถูกปิดใช้งาน (IPV): 2 เดือน; 4 เดือน; 6-18 เดือน

คุณสามารถชะลอการฉีดวัคซีนในวัยเด็กระหว่างการแพร่ระบาดได้หรือไม่?

CDC ยังมีตารางการฉีดวัคซีน "ตามกำหนด" สำหรับเด็กอายุระหว่าง 4 เดือนถึง 18 ปีที่เริ่มฉีดวัคซีนช้าหรือช้ากว่าหนึ่งเดือนตามตารางมาตรฐาน การชะลอการเดินทางไปพบแพทย์สำหรับภาพเหล่านี้จะได้รับอนุญาตในช่วง COVID-19 หรือไม่?

แพทย์ไม่คิดเช่นนั้น

การให้วัคซีนที่ล่าช้าอาจนำไปสู่การระบาดของโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนรวมถึงโรคหัดโรคไอกรนโรตาไวรัสและอีสุกอีใส Joseph Schwab, MD, รองศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จากโรงเรียนแพทย์ Rutgers New Jersey กล่าวกับ Verywell “ ความล่าช้าในการฉีดวัคซีนใด ๆ สามารถยกเลิกประโยชน์ของการฉีดวัคซีนในวงกว้างซึ่งต้องใช้เวลานานกว่าจะสำเร็จ” เขากล่าว “ เราสนับสนุนให้ผู้ป่วยทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนทันทีที่พวกเขามีสิทธิ์ได้รับยาและเร็วที่สุดเท่าที่พวกเขาจะได้รับการนัดหมายอย่างปลอดภัย”

Gina Posner, MD, กุมารแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ MemorialCare Orange Coast ในฟาวน์เทนวัลเลย์แคลิฟอร์เนียบอก Verywell ว่าเธอสนับสนุนให้คนไข้อยู่ตามกำหนดเวลา “ เราไม่สามารถป้องกันไม่ให้ COVID-19 อยู่ในชุมชนได้ในตอนนี้” เธอกล่าว “ สิ่งที่เราสามารถป้องกันได้คือโรคร้ายแรงที่เราฉีดวัคซีนป้องกัน หากคุณชะลอการฉีดวัคซีนเด็กเหล่านั้นมีโอกาสได้รับบางสิ่งที่เราสามารถป้องกันได้จริง”

ผู้เชี่ยวชาญเน้นว่าแพทย์และผู้ให้บริการด้านการดูแลกำลังทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อ จำกัด การสัมผัสกับ COVID-19 ในสำนักงานของตนและเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยที่สุด

“ สำนักงานหลายแห่งรวมถึงของเราเองได้ [จัดนัดหมายผู้ป่วย] เพื่อให้เกิดความห่างเหินทางสังคมตลอดจนวิธีการทำความสะอาดที่ก้าวร้าวสำหรับสำนักงานและการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลโดยทั้งผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่” Hanan A. Tanuos, MD, ผู้อำนวยการ ของการดูแลเบื้องต้นสำหรับเด็กที่ Rutgers New Jersey Medical School บอก Verywell ที่สำนักงานของเธอเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยจะได้รับอุณหภูมิทันทีที่มาถึง "ทุกคนต้องสวมหน้ากากอนามัย" Tanuos กล่าวนอกจากนี้ยังขอให้ผู้คนตอบคำถามคัดกรองเกี่ยวกับความเสี่ยงของ COVID-19

แพทย์ไม่ได้กังวลเกี่ยวกับการสัมผัส COVID-19 ที่อาจเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย “ มันเป็นช่วงเวลาที่น่ากลัวและผู้คนไม่ต้องการเข้าไปในสถานพยาบาลใด ๆ เราเข้าใจแล้ว” Salazar กล่าว “ การให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยเกี่ยวกับมาตรการที่ใช้ในการปกป้องพวกเขาและลูก ๆ ของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญเช่นเดียวกับการตอบคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับความปลอดภัยของพวกเขาก่อนการเยี่ยม”

อัตราการฉีดวัคซีนของผู้ใหญ่ก็ลดลงเช่นกัน

ในขณะที่ความสนใจและข้อมูลของรัฐบาลส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่วัคซีนสำหรับเด็ก แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการระบาดของโรคนี้อาจทำให้การฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ลดลงเช่นกัน

ในช่วงสัปดาห์ของวันที่ 11 พฤษภาคมซึ่งเป็นสัปดาห์ล่าสุดของข้อมูลการวิเคราะห์ VaxCare ที่มีอยู่อัตราการฉีดวัคซีนที่ไม่ใช่ไข้หวัดใหญ่ลดลง 30.1% เมื่อเทียบกับสัปดาห์เดียวกันในปี 2019 เปอร์เซ็นต์ที่ลดลงมากที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุเกิดขึ้นระหว่าง 19-49 - เด็กปีหนึ่งและมีขนาดใหญ่เป็นสองเท่าที่ 60.5% ในบรรดาเด็กอายุ 50 ถึง 64 ปีอัตราการฉีดวัคซีนลดลง 56% และผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปพบว่าลดลง 46%

ผู้ใหญ่สามารถชะลอวัคซีนได้หรือไม่?

มักจะให้ความสำคัญกับการฉีดวัคซีนในระดับชาติน้อยกว่าสำหรับผู้ใหญ่ แต่สิ่งเหล่านี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน Susan Besser, MD ซึ่งเป็นแพทย์ระดับปฐมภูมิที่ Mercy Medical Center ในบัลติมอร์กล่าวกับ Verywell วัคซีน human papillomavirus (HPV) Tdap (ซึ่งสามารถป้องกันบาดทะยักคอตีบไอกรน) และวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (ซึ่งป้องกันโรคปอดบวม) "มีความสำคัญในการป้องกันตัวเองและเพื่อปกป้องผู้อื่นจากความเจ็บป่วยนั้น" เธอกล่าว

เมื่อพูดถึงเรื่องที่วัคซีนสำหรับผู้ใหญ่อาจล่าช้าและสิ่งที่จำเป็น Besser กล่าวว่าขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและสุขภาพของพวกเขา “ นั่นเป็นการพูดคุยระหว่างแพทย์และคนไข้เป็นรายบุคคล” เธอกล่าว “ บางส่วนขึ้นอยู่กับสุขภาพของบุคคลและความเสี่ยงรวมถึงความเสี่ยงของคนอื่น ๆ ที่อยู่รอบตัวเขา”

อย่างไรก็ตาม Besser กล่าวว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีความสำคัญอย่างยิ่งในปีนี้เนื่องจากสหรัฐฯเผชิญกับภาวะไข้หวัดใหญ่และ COVID-19 ที่คาดว่าจะทับซ้อนกัน “ วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ควรมีผลบังคับใช้ในปีนี้” เธอกล่าว

ผลกระทบระดับโลกของการฉีดวัคซีนที่ล่าช้า

ความล่าช้าของวัคซีนไม่ได้เกิดขึ้นในระดับบุคคลเท่านั้น การระบาดของโรคนี้ยังขัดขวางโครงการสร้างภูมิคุ้มกันในประเทศที่พัฒนาน้อยกว่าด้วยจากการวิเคราะห์ในเดือนเมษายนของ Gavi, The Vaccine Alliance ซึ่งเป็นหุ้นส่วนด้านสุขภาพระดับโลกที่มุ่งมั่นที่จะเพิ่มการเข้าถึงการฉีดวัคซีนในประเทศยากจน

ความล่าช้าในการรณรงค์ฉีดวัคซีนหมายความว่าอย่างน้อย 13.5 ล้านคนใน 13 ประเทศที่พัฒนาน้อยที่สุดของโลกจะไม่ได้รับการคุ้มครองจากโรคต่างๆเช่นโรคหัดโปลิโอและ HPV จำนวนดังกล่าวคาดว่าจะเพิ่มขึ้นและส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมากขึ้นตามกาลเวลา

คำจาก Verywell

คุณอาจลังเลที่จะไปพบแพทย์ในตอนนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการฉีดวัคซีนมีความสำคัญเช่นเคย “ การฉีดวัคซีนปกป้องผู้คนหลายพันล้านคนทั่วโลกมาหลายชั่วอายุคนโดยการป้องกันการติดเชื้อและการแพร่กระจายของโรคอันตราย” Schwab กล่าว “ จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อคนส่วนใหญ่ได้รับวัคซีนตรงเวลาและได้รับในปริมาณที่ต้องการ สำนักงานและโครงการวัคซีนอื่น ๆ สามารถจัดหาวัคซีนได้อย่างปลอดภัยแม้ในช่วงการระบาดนี้”