รูปภาพ Grace Cary / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ภายในปี 2044 คนผิวสีจะกลายเป็นประชากรส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา แต่การขาดการศึกษาเกี่ยวกับผิวสียังคงมีอยู่ในวงการแพทย์
- นักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 2 ได้จัดทำคู่มือเกี่ยวกับอาการบางอย่างที่ปรากฏบนผิวหนังที่คล้ำขึ้น
Malone Mukende นักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 2 ที่มหาวิทยาลัยเซนต์จอร์จในลอนดอนตระหนักดีว่าตำราการแพทย์ของเขาขาดการแสดงถึงคนผิวสีอย่างมาก
Mukende ร่วมกับศาสตราจารย์สองคนของเขาจึงสร้างหนังสือแนะนำชื่อMind the Gap: คู่มือสัญญาณทางคลินิกในผิวดำและน้ำตาล. หนังสือเล่มนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฝึกอบรมผู้ให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยภาวะบางอย่างในผิวสี
“ ฉันสังเกตเห็นว่าไม่มีการสอนเกี่ยวกับโทนสีผิวที่เข้มขึ้นและอาการบางอย่างปรากฏแตกต่างกันอย่างไรในผู้ที่ไม่ขาว” Mukende กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับวอชิงตันโพสต์. "ความหวังของฉันคือหนังสือคู่มือนี้จะกลายเป็นแหล่งข้อมูลหลักในสถานพยาบาลทั่วโลก"
หนังสือคู่มือนี้จะอธิบายว่ามีภาวะหลายอย่างตั้งแต่โรคดีซ่านและโรคเรื้อนกวางไปจนถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโทนสีผิวที่เข้มขึ้น ยังไม่มีการเผยแพร่หรือเผยแพร่สู่สาธารณะ
“ สิ่งสำคัญคือผู้ให้บริการทางการแพทย์จะต้องรู้วิธีวินิจฉัยภาวะผิวมีสีเพราะจะช่วยเพิ่มความไม่เสมอภาคของสุขภาพได้โดยตรง” Ginette A. Okoye, MD, FAAD ศาสตราจารย์และประธานภาควิชาผิวหนังที่ Howard University College of Medicine บอก Verywell
อะไรคือความแตกต่างด้านสุขภาพ?
ความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพคือความแตกต่างที่คนบางกลุ่มเช่นคนผิวสีต้องเผชิญเมื่อต้องได้รับการดูแลสุขภาพที่เพียงพอเนื่องจากปัญหาทางสังคม (เช่นเชื้อชาติหรือเพศ) และความด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจ (เช่นรายได้) ผลเสียเหล่านี้มักนำไปสู่ผลลัพธ์ทางสุขภาพที่แย่ลงเช่นอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น
ความท้าทายสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์
เนื่องจากมีการวินิจฉัยทางผิวหนังที่เป็นไปได้มากกว่า 4,000 ครั้งการวินิจฉัยสภาพผิวอย่างผิด ๆ จึงไม่ใช่เรื่องแปลก นอกจากนี้สภาพผิวที่มีสีแตกต่างกันทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับตาที่ไม่ได้รับการฝึกฝน ตัวอย่างเช่นสภาพผิวต่อไปนี้อาจแตกต่างไปจากผิวที่คล้ำ:
- กลาก
- โรคสะเก็ดเงิน
- มะเร็งผิวหนัง
- Pityriasis rosea
“ ฉันเคยเห็นผู้ป่วยผิวดำหลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังเรียกว่า mycosis fungoides ซึ่งได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคเรื้อนกวางมาหลายปีแล้ว” Okoye กล่าว “ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้บางรายความล่าช้าในการวินิจฉัยนั้นหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตาย”
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
ในสังคมที่มีความหลากหลายมากขึ้นทุกเชื้อชาติเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่เพียงพอรวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม หากคุณมีผิวมีสีโปรดทราบว่ามีแพทย์ผิวหนังหลายคนที่คุ้นเคยกับการวินิจฉัยและรักษาคนผิวสีมากขึ้น
มากกว่าปัญหาผิว
ใน "Mind The Gap" Mukende และผู้เขียนร่วมของเขาจะหารือเกี่ยวกับการนำเสนอทางคลินิกเกี่ยวกับสภาวะที่นอกเหนือจากความผิดปกติของผิวหนังแบบดั้งเดิมเช่นภาวะอักเสบและเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการตัวเขียว
เงื่อนไขการอักเสบ
ในโรคคาวาซากิเป็นโรคอักเสบที่หายากซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กผิวคล้ำอาจไม่แสดงผื่นแดงที่ปรากฏบนผิวขาวอย่างชัดเจน
“ ในคนผิวสีโดยเฉพาะสีแทนน้ำตาลหรือน้ำตาลเข้มการอักเสบดูเหมือนจะมีสีเทาหรือสีม่วง (ม่วง) มากกว่าซึ่งให้ภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง” Charles E. Crutchfield III, MD, ศาสตราจารย์คลินิกโรคผิวหนัง ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยมินนิโซตาบอก Verywell
เขากล่าวว่านอกจากสีแล้วโครงสร้างของสภาพผิวบางอย่างยังสามารถปรากฏแตกต่างกันไปตามสีผิวได้อีกด้วย
"Pityriasis rosea สามารถปรากฏ [as] แผ่นรูปวงรีที่มีเกล็ดแบนบนผิวสีขาว แต่ในผิวสีน้ำตาลไม่มีรอยแบนรูปไข่ที่มีเกล็ดพวกมันจะถูกกระแทกในการกระจายเดียวกัน" เขากล่าว
อาการตัวเขียว
อาการตัวเขียวเป็นสัญญาณว่าเลือดของคุณมีออกซิเจนไม่เพียงพอ โดยทั่วไปมักระบุว่าเป็นสีฟ้าบริเวณริมฝีปากเล็บหรือดวงตา อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีผิวคล้ำตัวเขียวอาจมีลักษณะเป็นสีเทาหรือสีขาวในขณะที่บริเวณรอบดวงตาอาจมีสีเทาหรือสีน้ำเงิน
เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่ทำให้เกิดปัญหาในการหายใจเช่นปอดบวมโรคหอบหืดและแม้แต่โควิด -19 ก็สามารถนำไปสู่อาการตัวเขียวได้ การไม่ตระหนักถึงอาการตัวเขียวอาจหมายถึงความล่าช้าที่เป็นอันตรายในการดูแลซึ่งอาจส่งผลให้สุขภาพไม่ดี
สีผิวอาจส่งผลต่อการรักษา
การรักษาสภาพผิวในกลุ่มคนผิวสีอาจต้องใช้วิธีการหรือปริมาณที่แตกต่างจากการรักษาสำหรับผู้ที่มีผิวสีอ่อน
“ การรักษาโรคผิวหนังโดยทั่วไปอย่างหนึ่งของเราคือการส่องไฟซึ่งเราใช้แสงอัลตราไวโอเลตในปริมาณที่วัดได้เพื่อรักษาสภาพผิวเช่นโรคสะเก็ดเงินกลากและโรคด่างขาว” Okoye กล่าว“ ผู้ป่วยที่มีสีผิวต้องได้รับการส่องไฟในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์”
ผู้ให้บริการรักษาผิวมีสีต้องพิจารณาผลของการอักเสบด้วยซึ่งดร. ครัทช์ฟิลด์กล่าวว่าสามารถเปลี่ยนเฉดสีผิวได้
“ บ่อยครั้งเมื่อฉันรักษาผู้ป่วยที่มีสีโดยเฉพาะที่เป็นสิวหรือโรคสะเก็ดเงินฉันบอกพวกเขาว่าเราจะรักษาอาการอักเสบที่เกิดขึ้น แต่เรายังมียาเพิ่มเติมเพื่อรักษาการเปลี่ยนสีด้วย” เขากล่าว
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย
แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่สามารถรักษาผิวมีสีได้ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องค้นคว้าด้วยตัวเอง
“ คุณต้องการใครสักคนที่มีประสบการณ์ลองดูที่เว็บไซต์ของพวกเขา” Crutchfield กล่าว“ ดูว่าพวกเขามีภาพคนผิวสีในเว็บไซต์หรือไม่และส่วนต่างๆที่พูดถึงการรักษาสีผิวหรือมีความเชี่ยวชาญในเรื่องนี้”
Okoye สนับสนุนให้ผู้ป่วยตรงตามคำร้องขอของพวกเขา
“ ผู้ป่วยที่มีสีผิวจะแสดงความรู้สึกไม่ไว้วางใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาของพวกเขาหากผู้ให้บริการของพวกเขาดูเหมือนจะไม่คุ้นเคยกับการรักษาโรคที่มีสีผิว” เธอกล่าว“ คุณควรถามผู้ให้บริการของคุณด้วยความเคารพว่าเป็นอย่างไร สบายใจในการวินิจฉัยและรักษาผิวสี "
ฐานข้อมูลค้นหาแพทย์ที่นำเสนอโดย Skin of Color Society สามารถช่วยคุณค้นหาการดูแลที่เหมาะกับคุณได้
