เนื้องอกของตา

เนื้องอกในตาหรือเมลาโนมาของตาเป็นมะเร็งชนิดที่หายากซึ่งมีผลต่อส่วนต่างๆของดวงตาโดยเฉพาะคอรอยด์ร่างกายปรับเลนส์และม่านตา มะเร็งตาชนิด Choroidal เป็นมะเร็งที่ดวงตาที่พบบ่อยที่สุด

มันคืออะไร

หลายคนสับสนกับลักษณะของมะเร็งตาชนิดนี้เนื่องจากมะเร็งผิวหนังมักเกี่ยวข้องกับผิวหนังมากที่สุด Melanomas พัฒนามาจากเซลล์สร้างเม็ดสี (Melanocytes) ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีเม็ดสีเข้ม (เมลานิน) ที่กำหนดสีผิวของเราเซลล์เมลาโนไซต์ไม่ได้มีเฉพาะในผิวหนัง แต่สามารถพบได้ในเส้นผมดวงตาและเยื่อบุของอวัยวะบางส่วน

เนื้องอกในตามักเริ่มที่ชั้นกลางของตาที่เรียกว่า uvea ซึ่งเป็นชั้นที่เส้นเลือดเดินทางผ่านตา ชั้นนอกคือตาขาว (ส่วนสีขาวหนา) และชั้นในคือเรตินา (โดยที่แท่งและกรวยที่เป็นส่วนรับความรู้สึกของตาจะรับสัญญาณเพื่อส่งไปยังสมอง) บางครั้งมะเร็งผิวหนังก็เกิดขึ้นที่เยื่อบุตาด้วย หรือเปลือกตา

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 70 ปีโดยพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เนื้องอกในตาคิดเป็นประมาณ 5% ของเนื้องอก

อาการ

บางครั้งไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนของเนื้องอกในตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกในกรณีเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในตาโดยการตรวจคัดกรองดวงตาโดยจักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์เป็นประจำ อาการของเนื้องอกในตา ได้แก่ :

• ตาพร่ามัวในตาข้างเดียว
• Floaters (จุด "ลอย" ขนาดเล็กในช่องการมองเห็นของคุณ)
• เปลี่ยนสีม่านตาหรือจุดด่างดำบนม่านตา
• เปลี่ยนรูปร่างของรูม่านตา
• เห็นไฟกระพริบ
• ตาแดงและ / หรือเจ็บปวด
• ตาโปน
• สูญเสียการมองเห็นส่วนปลายหรือสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด

เนื่องจากตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกเหล่านี้มักจะไม่สามารถระบุมะเร็งได้ด้วยตนเอง กล่าวอีกนัยหนึ่งมักจะมองไม่เห็นในกระจก

สาเหตุ

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ เราไม่ค่อยแน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอกในตา แต่มีข้อสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสียูวีจากดวงอาทิตย์อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

แม้ว่าจะยังไม่สามารถระบุสาเหตุของเนื้องอกในตาได้ แต่นักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกในตามีความคล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกในผิวหนังและรวมถึง:

• เป็นคนผิวขาวหรือมีผมสีอ่อนและสีตา (ตาสีฟ้าหรือสีเขียว)
• การสัมผัสแสงแดดหรือเตียงอาบแดดเป็นเวลานาน
• ความสามารถในการผิวสีแทน
• เชื้อชาติคอเคเซียน
• มีอาการ dysplastic nevus syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ไฝผิดปกติ
• มีสีผิดปกติของเปลือกตาหรือ uvea
• การมี melanocytosis เกี่ยวกับตาซึ่งเป็นภาวะที่หายากซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นและการสร้างเม็ดสีที่ผิดปกติของตาและผิวหนังรอบดวงตา

นักวิจัยกำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพันธุกรรมของมะเร็งและเนื้องอกและคิดว่า 50% ถึง 60% ของความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังนั้นเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม

การวินิจฉัย

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่น ๆ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อในกรณีส่วนใหญ่ของเนื้องอกในตา หนึ่งในการทดสอบครั้งแรกที่คนส่วนใหญ่เรียกว่า ophthalmoscopy ซึ่งใช้ขอบเขตพิเศษเพื่อให้ได้มุมมองเชิงลึกของดวงตา มันเหมือนกับเครื่องมือที่ช่างแว่นตาหรือแพทย์ของคุณใช้ในการมองตาของคุณ ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดและทำหลังจากที่แพทย์ตาของคุณทำการขยายดวงตาของคุณก่อน

อาจทำอัลตราซาวนด์เพื่อดูตาและโครงสร้างโดยรอบ ยาหยอดจมูกจะได้รับก่อนการสแกนเพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบาย คุณอาจถูกขอให้มองไปในทิศทางต่างๆเพื่อให้ได้มุมมองที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปการตรวจอัลตร้าซาวด์ตาจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีหรือน้อยกว่านั้น

การทดสอบอื่น ๆ เช่น MRI หรือ CT scan อาจทำได้หากสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินตา ตับเป็นหนึ่งในพื้นที่แพร่กระจายของมะเร็งตา รายการนี้แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมักแพร่กระจายไปที่ใด

การรักษา

การรักษามะเร็งตาขึ้นอยู่กับส่วนใดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบและมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นวิธีการหนึ่งในการรักษาเนื้องอกของตา อาจจำเป็นต้องกำจัดตาออก (enucleation) ในบางกรณีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่เมื่อวิธีการรักษาอื่นไม่เหมาะสม ตาเทียมสามารถสร้างได้ในกรณีส่วนใหญ่ ตาเทียมในปัจจุบันมีความสมจริงมากกว่าในอดีตมาก พวกเขาถูกสร้างขึ้นโดยบุคคลที่มีความสามารถและได้รับการฝึกฝนที่เรียกว่า ocularists โดยทั่วไปจะต้องใช้เวลาตั้งแต่ 4 ถึง 6 นัดในการติดตั้งตาเทียมและวางไว้ คุณภาพและความสามารถทางศิลปะเป็นลักษณะสำคัญสองประการที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกแพทย์ตา

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสียังเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับเนื้องอกในตา อาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวหรือทำหลังการผ่าตัด การรักษาด้วยรังสีมีสองประเภท: ภายนอกและภายใน ทั้งสองใช้พลังงานบางประเภทเพื่อขัดขวางการทำงานของเซลล์มะเร็งเพื่อกำจัดและป้องกันไม่ให้เซลล์แบ่งตัว

• การฉายรังสีจากภายนอกส่งรังสีจากเครื่องเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายไปที่บริเวณเนื้องอกภายนอก การฉายรังสีวิธีนี้มีความเฉพาะเจาะจงและจำกัดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง
• การฉายรังสีภายใน (brachytherapy) ซึ่งมักเรียกว่าการบำบัดด้วยคราบจุลินทรีย์เมื่ออ้างอิงถึงการรักษาเนื้องอกในตาจะใช้ "เมล็ด" หรือ "คราบจุลินทรีย์" กัมมันตภาพรังสีที่ฝังไว้ใกล้บริเวณเนื้องอกเพื่อให้การรักษา โดยปกติจะยังคงฝังอยู่ประมาณ 7 วันจากนั้นจึงนำออก นี่คือการรักษาด้วยรังสีชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้สำหรับเนื้องอกที่ตา

การรักษาด้วยการฉายรังสีมีผลกับเนื้องอกในตา แต่ไม่ได้มาโดยไม่มีผลข้างเคียง ตาแดงและแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย บางครั้งต้อกระจกเป็นผลมาจากการรักษา แต่การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการกำจัดออก อาจทำให้ขนตาร่วงและสั้นลง โดยทั่วไปการรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลายต้อหินและหลอดเลือดผิดปกติในจอประสาทตา

การรักษามะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายมักจะคล้ายกับมะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายชนิดอื่น ๆ แม้ว่าการรักษาที่ดีส่วนใหญ่จะไม่เพียงพอสำหรับโรคระยะแพร่กระจาย แต่ก็มีทางเลือกหลายทางสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเนื้องอก

นอกจากนี้การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังอยู่ในระหว่างดำเนินการและแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงไปในอนาคต

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ choroidal nevus