การเตรียมการและขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดยืนยันเพศ

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังพิจารณาการผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศคุณอาจสงสัยว่าคุณต้องผ่านขั้นตอนใดบ้างก่อนที่จะสามารถทำการผ่าตัดได้ ลองดูสิ่งที่จำเป็นในการเป็นผู้สมัครสำหรับการผ่าตัดเหล่านี้ผลในเชิงบวกที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนและประเภทของการผ่าตัดที่มีอยู่

ภาพรวม

การผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดยืนยันเพศนั้นดำเนินการเพื่อปรับแนวหรือเปลี่ยนบุคคลที่มีความผิดปกติทางเพศให้เป็นเพศที่แท้จริง

ผู้หญิงข้ามเพศผู้ชายหรือคนที่ไม่ใช่ไบนารี่อาจเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศ

คำว่า "การแปลงเพศ" เคยถูกใช้โดยชุมชนทางการแพทย์เพื่ออธิบายผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศ คำนี้ไม่ได้รับการยอมรับจากสมาชิกหลายคนในชุมชนทรานส์อีกต่อไปเนื่องจากมักถูกทำให้เป็นอาวุธ แม้ว่าคนข้ามเพศบางคนจะระบุว่าเป็น "คนข้ามเพศ" แต่ก็ควรใช้คำว่า "คนข้ามเพศ" เพื่ออธิบายสมาชิกของชุมชนนี้

การเปลี่ยน

การเปลี่ยนอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การเปลี่ยนแปลงทางสังคม: ใช้คำสรรพนามที่แตกต่างกันเปลี่ยนรูปแบบของคนใช้ชื่อใหม่ ฯลฯ เพื่อยืนยันเพศของผู้หนึ่ง
• การเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์: การใช้ฮอร์โมนและ / หรือการผ่าตัดเอาหรือปรับเปลี่ยนอวัยวะเพศและอวัยวะสืบพันธุ์

บุคคลข้ามเพศไม่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อให้มีตัวตนที่ถูกต้อง

เหตุผลในการผ่าตัด

คนข้ามเพศหลายคนประสบปัญหาความไม่ลงรอยกันระหว่างเพศกับเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิดสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ระบุว่าสิ่งนี้เป็นความผิดปกติทางเพศ

ความผิดปกติทางเพศเป็นความทุกข์ที่คนข้ามเพศบางคนรู้สึกเมื่อรูปลักษณ์ของพวกเขาไม่ได้สะท้อนถึงเพศของพวกเขา Dysphoria อาจเป็นสาเหตุของสุขภาพจิตที่ไม่ดีหรือทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตในคนข้ามเพศ

สำหรับบุคคลเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงทางสังคมการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดยืนยันเพศอนุญาตให้รูปลักษณ์ภายนอกของพวกเขาตรงกับเพศที่แท้จริงของพวกเขา

ขั้นตอนที่จำเป็นก่อนการผ่าตัด

นอกเหนือจากความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับขั้นตอนฮอร์โมนและความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศแล้วยังมีขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องทำให้สำเร็จก่อนทำการผ่าตัด ขั้นตอนเหล่านี้เป็นวิธีหนึ่งที่ชุมชนทางการแพทย์และ บริษัท ประกัน จำกัด การเข้าถึงขั้นตอนการยืนยันเพศ

ขั้นตอนอาจรวมถึง:

• การประเมินสุขภาพจิต: จำเป็นต้องมีการประเมินสุขภาพจิตเพื่อค้นหาข้อกังวลด้านสุขภาพจิตที่อาจส่งผลต่อสภาพจิตใจของแต่ละบุคคลและเพื่อประเมินความพร้อมของบุคคลในการรับความเครียดทางร่างกายและอารมณ์จากการเปลี่ยนแปลง
• เอกสารที่ชัดเจนและสอดคล้องกันเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศ
• แบบทดสอบ "ชีวิตจริง": บุคคลต้องรับบทบาทของเพศของตนในกิจกรรมประจำวันทั้งทางสังคมและอาชีพ (เรียกว่า "ประสบการณ์ในชีวิตจริง" หรือ "การทดสอบในชีวิตจริง")

ประการแรกไม่ใช่ว่าคนข้ามเพศทุกคนจะประสบกับความผิดปกติของร่างกาย การทดสอบ "ชีวิตจริง" ยังเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการดำเนินการเนื่องจากคนข้ามเพศต้องทำให้ตัวเองมีความเสี่ยงในที่สาธารณะเพื่อให้ได้รับการพิจารณาสำหรับขั้นตอนการยืนยัน เมื่อคนข้ามเพศไม่ผ่าน (ระบุได้ง่ายว่าเป็นเพศของพวกเขา) พวกเขาสามารถถูกตอกบัตรได้ (พบว่าเป็นคนข้ามเพศ) ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อความรุนแรงและการเลือกปฏิบัติ

การกำหนดให้คนข้ามเพศทำการทดสอบ "ในชีวิตจริง" แม้ว่าจะมีการใช้ความรุนแรงอย่างต่อเนื่อง แต่คนข้ามเพศต้องเผชิญเป็นอันตรายอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากคนข้ามเพศบางคนต้องการการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงในการประสบกับความรุนแรงจากการแสดงออก

ฮอร์โมนบำบัดและการเปลี่ยนถ่าย

การรักษาด้วยฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเพศชาย บุคคลต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาหนึ่งปีก่อนที่จะมีการผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศ

วัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยฮอร์โมนคือการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายภาพเพื่อสะท้อนอัตลักษณ์ทางเพศ

ผลของฮอร์โมนเพศชาย

เมื่อคนข้ามเพศเริ่มรับฮอร์โมนเพศชายการเปลี่ยนแปลงจะรวมทั้งการลดลักษณะทางเพศของผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายและการเพิ่มลักษณะทางเพศของผู้ชายที่ได้รับมอบหมาย

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายอาจรวมถึง:

• การเติบโตของเคราและหนวด
• ความลึกของเสียง
• การขยายคลิตอริส
• เพิ่มการเจริญเติบโตของขนตามร่างกาย
• เพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรง
• เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง
• การกระจายไขมันจากหน้าอกสะโพกและต้นขาไปยังบริเวณหน้าท้อง
• พัฒนาการของสิวคล้ายกับวัยแรกรุ่นของผู้ชาย
• ศีรษะล้านหรือผมร่วงเฉพาะที่โดยเฉพาะที่ขมับและกระหม่อม
• มดลูกและรังไข่ฝ่อลงส่งผลให้ไม่สามารถมีบุตรได้

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ได้แก่ :

• ความก้าวร้าว
• เพิ่มแรงขับทางเพศ

ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจน

เมื่อคนข้ามเพศเริ่มรับฮอร์โมนเอสโตรเจนการเปลี่ยนแปลงจะรวมทั้งการลดลักษณะทางเพศของผู้ชายที่ได้รับมอบหมายและการเพิ่มลักษณะของผู้หญิงที่ได้รับมอบหมาย

การเปลี่ยนแปลงของร่างกายอาจรวมถึง:

• การพัฒนาเต้านม
• สูญเสียการแข็งตัว
• การหดตัวของอัณฑะ
• สิวลดลง
• ขนบนใบหน้าและลำตัวลดลง
• มวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงลดลง
• ผิวนุ่มและเรียบเนียนขึ้น
• ชะลอการศีรษะล้าน
• การกระจายไขมันจากหน้าท้องไปที่สะโพกต้นขาและก้น

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ได้แก่ :

• แรงขับทางเพศลดลง
• อารมณ์แปรปรวน

เมื่อสังเกตเห็นผลการบำบัดด้วยฮอร์โมน?

ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ทำให้เป็นผู้หญิงและผลของฮอร์โมนเพศชายอาจปรากฏขึ้นหลังการให้ยาสองสามครั้งแรกแม้ว่าอาจจะใช้เวลาหลายปีก่อนที่บุคคลจะพอใจกับการเปลี่ยนแปลงนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพัฒนาการของเต้านม

ระยะเวลาของกระบวนการผ่าตัด

การผ่าตัดล่าช้าไปอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนและอย่างน้อยสองปีหลังจากการประเมินสุขภาพจิต เมื่อขั้นตอนการผ่าตัดเริ่มขึ้นระยะเวลาในการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนขั้นตอนที่ต้องการเวลาพักฟื้นและอื่น ๆ

การผ่าตัดเปลี่ยนสตรี

Transfeminine เป็นคำที่ใช้ในร่มซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่เป็นทรานส์และไม่ใช่ไบนารี่ทรานส์ที่ถูกกำหนดให้เป็นผู้ชายตั้งแต่แรกเกิด

ส่วนใหญ่การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศจะแบ่งออกเป็นการผ่าตัดที่เกิดขึ้นเหนือเข็มขัด (การผ่าตัดด้านบน) และการผ่าตัดด้านล่าง (การผ่าตัดด้านล่าง) ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับการผ่าตัดทั้งหมดนี้ แต่ขั้นตอนที่อาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ที่มีอาการถ่ายเป็นหญิงมีดังต่อไปนี้

การผ่าตัดยอดนิยม ได้แก่ :

• เสริมหน้าอก
• การทำให้เป็นผู้หญิงบนใบหน้า
• การผ่าตัดเสริมจมูก: การผ่าตัดเสริมจมูกอาจทำให้จมูกแคบลงและปรับแต่งส่วนปลาย
• คิ้ว: การยกคิ้วอาจทำได้เพื่อปรับความโค้งและตำแหน่งของคิ้วให้เป็นผู้หญิง
• การผ่าตัดขากรรไกร: อาจมีการโกนกระดูกขากรรไกรลง
• การลดคาง: อาจทำการลดคางเพื่อทำให้มุมของคางดูอ่อนลง
• โหนกแก้ม: โหนกแก้มอาจได้รับการปรับปรุงโดยมักจะฉีดคอลลาเจนและเทคนิคการทำศัลยกรรมอื่น ๆ
• ริมฝีปาก: อาจทำการยกริมฝีปาก
• การเปลี่ยนแปลงเส้นผม
• กำจัดขนแบบชาย
• การลดลูกกระเดือก
• การผ่าตัดเปลี่ยนเสียง

การผ่าตัดส่วนล่างประกอบด้วย:

• การกำจัดอวัยวะเพศชาย (penectomy) และถุงอัณฑะ (orchiectomy)
• การสร้างช่องคลอดและริมฝีปาก

การผ่าตัด Transmasculine

Transmasculine เป็นคำที่ใช้ในร่มซึ่งรวมถึงชายทรานส์และคนที่ไม่ใช่คนทรานส์ไบนารีซึ่งได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิด

การผ่าตัดกลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดด้านบนและการผ่าตัดด้านล่างด้วยเช่นกัน

การผ่าตัดยอดนิยม ได้แก่ :

• การผ่าตัดเต้านมใต้ผิวหนัง / การผ่าตัดลดขนาดเต้านม

การผ่าตัดส่วนล่างประกอบด้วย:

• การกำจัดมดลูกและรังไข่
• การสร้างอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะไม่ว่าจะผ่านการผ่าตัดเมตอยด์และ / หรือการผ่าตัดลึงค์

ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง

การผ่าตัดไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด (เส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดและเส้นเลือดในปอด) สำหรับผู้ที่มีการถ่ายเป็นหญิงนอกจากนี้ยังมีโอกาสเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม (แม้จะไม่มีฮอร์โมนก็อาจเกิดมะเร็งเต้านมได้)

การใช้ฮอร์โมนเพศชายในคนที่เป็น transmasculine มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตความต้านทานต่ออินซูลินและความผิดปกติของไขมันแม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีบทบาทอย่างไรในการเกิดโรคหัวใจ

การผ่าตัดมีความเสี่ยงในการผ่าตัดเช่นเลือดออกและการติดเชื้อรวมถึงผลข้างเคียงของการดมยาสลบ ผู้ที่กำลังพิจารณาการรักษาเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัด

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดยืนยันเพศ

การผ่าตัดอาจมีราคาแพงสำหรับบุคคลข้ามเพศจำนวนมาก ค่าใช้จ่ายรวมถึงการให้คำปรึกษาฮอร์โมนอิเล็กโทรลิซิสและการดำเนินการอาจสูงกว่า $ 100,000 ขั้นตอนการผ่าตัดเปลี่ยนสตรีมักจะมีราคาแพงกว่าการทำทรานมาสคูลีน การประกันสุขภาพบางครั้งครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วน

คุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัด

คุณภาพชีวิตดูเหมือนจะดีขึ้นหลังการผ่าตัดยืนยันเพศสำหรับคนข้ามเพศทุกคนที่เปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ การศึกษาในปี 2017 พบว่าความพึงพอใจในการผ่าตัดอยู่ระหว่าง 94% ถึง 100%

เนื่องจากมีหลายขั้นตอนและบางครั้งอาจมีการผ่าตัดที่ไม่สบายใจตัวเลขนี้จึงสนับสนุนประโยชน์ของการผ่าตัดสำหรับผู้ที่รู้สึกว่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

คำจาก Verywell

การผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งเริ่มต้นด้วยการให้คำปรึกษาและการประเมินสุขภาพจิตเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีอาการผิดปกติทางเพศหรือไม่

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยฮอร์โมนจะเริ่มด้วยฮอร์โมนเพศชายสำหรับบุคคลที่เป็นทรานมาสคูลีนและฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับผู้ที่มีฮอร์โมนเพศชาย การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและพฤติกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนมีการระบุไว้ข้างต้น

หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีอาจมีการพิจารณาวิธีการผ่าตัดหลายอย่าง ซึ่งแบ่งออกเป็นขั้นตอน "ด้านบน" และขั้นตอน "ด้านล่าง"

การผ่าตัดมีค่าใช้จ่ายสูง แต่การประมาณการที่แม่นยำทำได้ยากเนื่องจากมีตัวแปรหลายอย่าง การหาศัลยแพทย์ที่เน้นการผ่าตัดยืนยันเพศเพียงอย่างเดียวและทำหลายขั้นตอนเหล่านี้เป็นข้อดีการพูดคุยกับคนไข้ที่ผ่านมาของศัลยแพทย์อาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับแนวปฏิบัติของแพทย์เช่นกัน

สำหรับผู้ที่ปฏิบัติตามขั้นตอนการเตรียมการเหล่านี้การรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดการศึกษาแสดงให้เห็นว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้น หลายคนที่ผ่านขั้นตอนเหล่านี้แสดงความพึงพอใจกับผลลัพธ์ของพวกเขา