เครื่องบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CBM) เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเครื่องบายพาสหัวใจและปอด เป็นอุปกรณ์ที่ทำงานในการให้เลือด (และออกซิเจน) ไปยังร่างกายเมื่อหัวใจหยุดเต้นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด
รูปภาพ DR P. MARAZZI / Gettyในกรณีส่วนใหญ่เครื่องจะใช้ในการทำขั้นตอนร้ายแรงที่ต้องให้หัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยจะอยู่ในปั๊มได้ตราบเท่าที่ต้องใช้เวลาในการหยุดหัวใจไม่ให้เต้นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหรือทำหัตถการในปอดและเริ่มการทำงานของหัวใจอีกครั้ง
เหตุใดจึงใช้บายพาสหัวใจและปอด
ในการหยุดหัวใจโดยไม่ทำอันตรายผู้ป่วยเลือดที่มีออกซิเจนจะต้องไหลเวียนผ่านร่างกายอย่างต่อเนื่องในระหว่างการผ่าตัดโดยไม่หยุด ปั๊มบายพาสหลอดเลือดหัวใจทำงานของหัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับออกซิเจนที่ต้องการนอกจากนี้เครื่องยังเพิ่มออกซิเจนให้กับเลือดในขณะที่ดำเนินการสูบฉีดของ หัวใจแทนที่การทำงานของปอด
CBM ถูกใช้ด้วยเหตุผลหลักสองประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือทำให้หัวใจหยุดเต้นได้สำหรับการผ่าตัดการผ่าตัดหัวใจบางอย่างจะไม่สามารถทำได้ด้วยการเต้นของหัวใจเนื่องจากการผ่าตัดจะดำเนินการกับ "เป้าหมายที่เคลื่อนที่" หรืออาจมีการเสียเลือดมาก ตัวอย่างที่ดีของสิ่งนี้คือขั้นตอนการปลูกถ่ายหัวใจ - ต้องเอาหัวใจของผู้ป่วยออกจากร่างกายจึงจะสามารถใส่หัวใจที่บริจาคได้หากไม่มีปั๊มเพื่อทดแทนการทำงานของหัวใจการปลูกถ่ายหัวใจจะเป็นไปไม่ได้
เช่นเดียวกับการผ่าตัดปอดบางอย่าง ต้องมีวิธีให้ออกซิเจนในเลือดเมื่อปอดไม่สามารถทำได้ ขั้นตอนการปลูกถ่ายปอดจำเป็นต้องใช้วิธีอื่นในการให้ออกซิเจนในเลือดเมื่อปอดไม่สามารถทำได้ แต่หัวใจอาจเต้นต่อไปในระหว่างขั้นตอน
สำหรับผู้ป่วยรายอื่นปั๊มไม่ได้ใช้เพื่อการผ่าตัด แต่เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้เมื่อพวกเขาประสบภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจถึงชีวิต ในบางกรณีผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวอาจได้รับการปั๊มเพื่อพยุงผู้ป่วยไว้จนกว่าจะมีการปลูกถ่ายหัวใจ
Cardiopulmonary Bypass ทำงานอย่างไร?
ศัลยแพทย์จะติดท่อพิเศษเข้ากับหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เช่นการเริ่ม IV ที่มีขนาดใหญ่มาก) เพื่อให้เลือดที่หมดออกซิเจนออกจากร่างกายและเดินทางไปยังเครื่องบายพาส ที่นั่นเครื่องให้ออกซิเจนในเลือดและส่งกลับไปยังร่างกายผ่านท่อชุดที่สองซึ่งติดอยู่กับร่างกายเช่นกันการสูบฉีดอย่างต่อเนื่องของเครื่องจะผลักเลือดที่มีออกซิเจนผ่านร่างกายเหมือนกับที่หัวใจทำ
ตำแหน่งของท่อจะขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์ ท่อจะต้องอยู่ห่างจากบริเวณที่ผ่าตัดเพื่อไม่รบกวนการทำงานของศัลยแพทย์ แต่วางไว้ในเส้นเลือดที่ใหญ่พอที่จะรองรับท่อและแรงดันของปั๊มได้ ท่อทั้งสองช่วยให้แน่ใจว่าเลือดออกจากร่างกายก่อนที่จะถึงหัวใจและกลับเข้าสู่ร่างกายหลังจากหัวใจทำให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่ที่นิ่งและส่วนใหญ่ไม่มีเลือดในการทำงาน
นอกจากนี้ยังมีการสอดท่อที่สามเข้าไปใกล้หรือตรงหัวใจ แต่ไม่ได้เชื่อมต่อกับ CPM ใช้ในการล้างหัวใจด้วยคาร์ดิโอเปิลเจียซึ่งเป็นสารละลายโพแทสเซียมที่ทำให้หัวใจหยุดเต้นเมื่อคาร์ดิโอเปิลเจียมีผล CBM จะเริ่มทำงานและเข้าควบคุมการทำงานของหัวใจและปอด
ใครเป็นผู้ใช้เครื่องบายพาสหัวใจและปอด?
คนที่ใช้ปั๊มบายพาสหัวใจเรียกว่านักบำบัดโรคโดยทั่วไป Perfusionists จะสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีในสาขาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจากนั้นเข้ารับการฝึกอบรมด้านการศึกษาเพิ่มเติมอีก 2 ปีในฐานะนักปรุงอาหาร นักบำบัดโรคบางคนเข้ารับการทดสอบเพื่อเป็นนักบำบัดโรคทางคลินิกที่ได้รับการรับรองซึ่งคล้ายกับแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเฉพาะทาง
ความเสี่ยงของการบายพาสหัวใจและปอด
ความเสี่ยงของการทำบายพาสหัวใจและปอด ได้แก่ ลิ่มเลือดเลือดออกหลังการผ่าตัดการบาดเจ็บจากการผ่าตัดที่เส้นประสาท phrenic การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันและการทำงานของปอดและ / หรือหัวใจลดลง ความเสี่ยงเหล่านี้จะลดลงด้วยเวลาในการปั๊มที่สั้นลงและเพิ่มขึ้นตามเวลาในการปั๊มที่นานขึ้น
คำจาก Verywell
ขั้นตอนใด ๆ ที่ต้องใช้เครื่องบายพาสหัวใจคือการผ่าตัดใหญ่และควรดำเนินการอย่างจริงจัง แม้ว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนเหล่านี้อาจมีความสำคัญ แต่การผ่าตัดเหล่านี้ก็สามารถช่วยชีวิตหรือช่วยชีวิตได้เช่นกัน
เมื่อเป็นไปได้สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาในการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลตอบแทนของขั้นตอนนี้ตลอดจนทางเลือกอื่น ๆ ในการผ่าตัดก่อนตัดสินใจ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหลอดเลือด
-count.jpg)
-beat-cancer.jpg)
