ผลกระทบของแสงแดดที่มีต่อผิวหนัง

แสงแดดมีผลอย่างมากต่อผิวหนังซึ่งอาจส่งผลให้เกิดริ้วรอยก่อนวัยมะเร็งผิวหนังและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (UV) คิดเป็นประมาณ 90% ของอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังทั้งหมด

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการแผ่รังสี UV

ดวงอาทิตย์ปล่อยรังสี UV ซึ่งเราแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ตามความยาวคลื่นสัมพัทธ์ (วัดด้วยนาโนเมตรหรือนาโนเมตร):

• รังสี UVC (100 ถึง 290 นาโนเมตร)
• รังสี UVB (290 ถึง 320 นาโนเมตร)
• รังสี UVA (320 ถึง 400 นาโนเมตร)

รังสี UVC มีความยาวคลื่นสั้นที่สุดและถูกชั้นโอโซนดูดซับไว้เกือบหมด ดังนั้นจึงไม่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตามรังสี UVC สามารถพบได้จากแหล่งกำเนิดเทียมเช่นหลอดอาร์กปรอทและหลอดฆ่าเชื้อโรค

รังสี UVB ส่งผลกระทบต่อผิวหนังชั้นนอกสุด (หนังกำพร้า) และเป็นสาเหตุหลักของการถูกแดดเผา จะรุนแรงที่สุดระหว่างเวลา 10.00 น. ถึง 14.00 น. เมื่อแสงแดดสว่างที่สุด นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงมากขึ้นในช่วงฤดูร้อนซึ่งคิดเป็นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของการได้รับรังสี UVB ต่อปีของบุคคล เนื่องจากเป็นความยาวคลื่น UVB จึงไม่ทะลุผ่านกระจกได้ง่าย

ในทางตรงกันข้ามรังสี UVA เคยคิดว่ามีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อผิวหนัง จากการศึกษาพบว่า UVA เป็นตัวการสำคัญในการทำลายผิว UVA แทรกซึมลึกลงไปในผิวหนังโดยมีความเข้มที่ไม่ผันผวนเท่า UVB และแตกต่างจาก UVB ตรงที่ UVA ไม่ได้ถูกกรองด้วยแก้ว

ผลเสียหายของ UVA และ UVB

ทั้งรังสี UVA และ UVB สามารถทำให้เกิดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังได้มากมายรวมทั้งริ้วรอยความผิดปกติเกี่ยวกับวัยมะเร็งผิวหนังและภูมิคุ้มกันที่ลดลงจากการติดเชื้อ แม้ว่าเราจะไม่เข้าใจกลไกของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างเต็มที่ แต่บางคนเชื่อว่าการสลายคอลลาเจนและการก่อตัวของอนุมูลอิสระสามารถขัดขวางการซ่อมแซมดีเอ็นเอในระดับโมเลกุล

รังสียูวีเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มจำนวนโมลในส่วนที่โดนแดดของร่างกาย การได้รับแสงแดดมากเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนาของรอยโรคก่อนกำหนดที่เรียกว่า actinic keratoses Actinic keratoses ถือเป็นมะเร็งระยะแรกเนื่องจาก 1 ใน 100 จะพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์สความัส "การกระแทก" ของ Actinic keratoses มักจะรู้สึกได้ง่ายกว่าที่เห็นและมักจะปรากฏที่ใบหน้าหูและหลังมือ

การได้รับรังสี UV อาจทำให้เกิด seborrheic keratoses ซึ่งมีลักษณะคล้ายรอยโรคคล้ายหูด "ติดอยู่" บนผิวหนัง ซึ่งแตกต่างจาก actinic keratoses, seborrheic keratoses ไม่กลายเป็นมะเร็ง

การสลายคอลลาเจนและอนุมูลอิสระ

รังสียูวีสามารถทำให้คอลลาเจนแตกตัวในอัตราที่สูงกว่าวัยปกติ โดยการเจาะเข้าไปในชั้นกลางของผิวหนัง (หนังแท้) ทำให้เกิดการสะสมของอีลาสตินที่ผิดปกติ เมื่ออีลาสตินเหล่านี้สะสมจะมีการผลิตเอนไซม์ซึ่งสลายคอลลาเจนโดยไม่ได้ตั้งใจและสร้างสิ่งที่เรียกว่า "แผลเป็นจากแสงอาทิตย์" การเปิดรับแสงอย่างต่อเนื่องจะทำให้กระบวนการเร็วขึ้นเท่านั้นซึ่งนำไปสู่การเกิดริ้วรอยและความหย่อนคล้อยเพิ่มเติม

รังสียูวียังเป็นหนึ่งในตัวการสำคัญของอนุมูลอิสระ อนุมูลอิสระคือโมเลกุลของออกซิเจนที่ไม่เสถียรซึ่งมีอิเล็กตรอนเพียงตัวเดียวแทนที่จะเป็นสองตัว เนื่องจากพบอิเล็กตรอนเป็นคู่โมเลกุลจึงต้องไล่อิเล็กตรอนที่ขาดหายไปจากโมเลกุลอื่นทำให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ซึ่งสามารถทำลายเซลล์ในระดับโมเลกุลได้ อนุมูลอิสระไม่เพียงเพิ่มจำนวนเอนไซม์ที่สลายคอลลาเจน แต่ยังสามารถเปลี่ยนแปลงสารพันธุกรรมของเซลล์ในลักษณะที่อาจนำไปสู่มะเร็งได้

ผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกัน

ร่างกายมีระบบภูมิคุ้มกันป้องกันซึ่งหมายถึงการโจมตีการติดเชื้อและการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติรวมถึงมะเร็ง การป้องกันภูมิคุ้มกันนี้รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวเฉพาะที่เรียกว่า T lymphocytes และเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่าเซลล์ Langerhans เมื่อผิวสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปสารเคมีบางชนิดจะถูกปล่อยออกมาซึ่งออกฤทธิ์กดเซลล์เหล่านี้ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมอ่อนแอลง

นี่ไม่ใช่วิธีเดียวที่การได้รับสารมากเกินไปสามารถทำลายภูมิคุ้มกันของบุคคลได้ ภูมิคุ้มกันสายสุดท้ายของร่างกายคือสิ่งที่เรียกว่าการตายของเซลล์ (apoptosis) โดยเซลล์ที่ถูกทำลายอย่างรุนแรงจะถูกฆ่าและไม่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ (นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คุณลอกหลังจากถูกแดดเผา) ในขณะที่กระบวนการนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจนักการได้รับรังสี UV มากเกินไปดูเหมือนจะป้องกันการตายของเซลล์ทำให้เซลล์มะเร็งระยะก่อนมีโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งได้

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจากดวงอาทิตย์

การสัมผัสรังสียูวีทำให้ผิวหนังหนาขึ้นและบางลงไม่เท่ากันซึ่งเรียกว่าอีลาสโตซิสจากแสงอาทิตย์ส่งผลให้เกิดริ้วรอยหยาบและการเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ผนังของหลอดเลือดบางลงส่งผลให้เกิดรอยช้ำและเส้นเลือดแมงมุม (telangiectasias) บนใบหน้าได้ง่าย

การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีที่เกิดจากแสงแดดที่พบบ่อยที่สุดคือฝ้ากระ กระจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์สร้างเม็ดสีของผิวหนัง (เมลาโนไซต์) ได้รับความเสียหายส่งผลให้เกิดการขยายตัวของฝ้า อีกประการหนึ่งคือจุดอายุซึ่งมักปรากฏที่หลังมือหน้าอกไหล่แขนและหลังส่วนบน แม้ว่าจุดอายุจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่ก็ไม่เกี่ยวข้องกับอายุตามที่ชื่อของพวกเขาแนะนำ แต่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากแสงแดด

การได้รับรังสียูวียังสามารถทำให้เกิดจุดสีขาวที่ขามือและแขนได้เนื่องจากเซลล์เมลาโนไซต์จะถูกทำลายโดยรังสีจากดวงอาทิตย์อย่างต่อเนื่อง

มะเร็งผิวหนังและเมลาโนมา

ความสามารถของดวงอาทิตย์ในการก่อให้เกิดมะเร็งเป็นที่รู้จักกันดี มะเร็งผิวหนังที่สำคัญ 3 ประเภท ได้แก่ มะเร็งผิวหนังมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส

Melanoma เป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุดในสามชนิดเนื่องจากแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ได้ง่ายกว่าคนอื่น ๆ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในพื้นที่มากกว่าการแพร่กระจาย มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองและเป็นที่รู้จักกันในการแพร่กระจายแม้ว่าจะไม่พบบ่อยเท่ามะเร็งผิวหนัง

การสัมผัสแสงแดดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดมะเร็งผิวหนัง ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สความัสนั้นเกี่ยวข้องกับทั้งประเภทผิวของบุคคลและระยะเวลาที่ได้รับรังสี UV