อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการปวดบวมและตึงของข้อต่อหลาย ๆ ข้อเป็นสัญญาณและอาการคลาสสิกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และทั้งหมดนี้เกิดจากลักษณะการอักเสบเรื้อรังของโรค การอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่การสูญเสียความคล่องตัวอย่างต่อเนื่องความเจ็บป่วยที่เลวร้ายลงและความผิดปกติของข้อต่อ หัวใจปอดตาและระบบไหลเวียนโลหิตอาจได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการอื่น ๆ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการพิการและเสียชีวิต

ด้วยการทำความเข้าใจสัญญาณและอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คุณสามารถขอรับการวินิจฉัยและการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น

อาการเริ่มต้น

สิ่งที่ทำให้โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สับสนคือไม่มีสองกรณีที่เหมือนกัน ในขณะที่บางคนจะค่อยๆพัฒนาขึ้นตามระยะเวลาการให้อภัยอย่างต่อเนื่อง แต่บางคนก็โจมตีอย่างรวดเร็วและหนักหน่วง

โดยทั่วไปสัญญาณแรกของโรคมักจะคลุมเครืออาจจะเป็นอาการปวดทึบหรือตึงที่หายไปด้วยการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวล

ข้อต่อที่มีขนาดเล็กมักจะได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรกเช่นมือหรือเท้า ในกรณีเช่นนี้อาการส่วนใหญ่มักจะเป็นแบบเรื้อรังค่อยๆดำเนินไปเรื่อย ๆ แต่จะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ โดยมีอาการวูบวาบเป็นครั้งคราว

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ในผู้ป่วยประมาณ 10% ถึง 20% อาการเริ่มแรกจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงตามด้วยระยะเวลานานโดยไม่มีอาการเลย คนอื่น ๆ อาจมีอาการไม่ต่อเนื่องซึ่งมาและเป็นไปอย่างสม่ำเสมอ

ข้อบ่งชี้ในช่วงต้น

• ปวดข้อบวมและตึง
• ความอบอุ่นและสีแดงรอบ ๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• ความฝืดในตอนเช้าซึ่งมักใช้เวลานานกว่า 30 นาที
• ความเหนื่อยล้าและไม่สบายตัว (ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป)
• ไข้ต่ำและบางครั้งอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

แม้ว่าโรคนี้ในตอนแรกอาจเกี่ยวข้องกับข้อต่อเดียว (monoarthritis) แต่มักจะส่งผลต่อข้อต่อเพิ่มเติมเมื่อเวลาผ่านไป (polyarthritis)

ในขณะเดียวกันรูปแบบของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะสมมาตรซึ่งหมายความว่าข้อต่อใด ๆ ที่ได้รับผลกระทบในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายจะได้รับผลกระทบจากอีกด้านหนึ่ง

อาการของการลุกลามของโรค

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคเรื้อรังที่ก้าวหน้า เว้นแต่การอักเสบที่อยู่ภายใต้สามารถนำไปสู่การบรรเทาได้โรคจะยังคงดำเนินต่อไปไม่เพียงสร้างความเจ็บปวดและความแข็งเท่านั้น แต่ยังทำลายความสมบูรณ์ของข้อต่อด้วย

เมื่อเวลาผ่านไปการตอบสนองต่อภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออย่างไม่หยุดยั้งสามารถทำให้กระดูกอ่อนของข้อต่อเสื่อมลงกัดกร่อนเนื้อเยื่อกระดูกและทำให้เกิดการยึดติด ("การปล่อยสัญญาณ") ของข้อต่อทำให้ จำกัด ระยะการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อต่อรับน้ำหนักซึ่งความเสียหายอาจส่งผลให้สูญเสียความคล่องตัวเช่นหัวเข่า

อาการบวมน้ำการบวมของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการกักเก็บของเหลวก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาการบวมมักเกี่ยวข้องกับข้อต่อเท้าข้อเท้าขาแขนและมือที่อักเสบ

ในที่สุดเมื่อส่วนล่างของโครงสร้างถูกทำลายข้อต่อจะเริ่มสูญเสียรูปร่างและการจัดตำแหน่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อ

ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ :

• การเบี่ยงเบนของอุลนาร์: ความผิดปกติของข้อต่อขนาดใหญ่ในข้อนิ้ว
• การหดตัวของข้อต่อ: การลดขนาดของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อ
• การเคลื่อนตัวของข้อมือ: การเคลื่อนย้ายและการจัดแนวของกระดูกข้อมือไม่ตรงแนว

โดยปกติในขั้นตอนนี้สามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจร้ายแรงกว่าได้

ภาวะแทรกซ้อน

ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้ออักเสบ "สึกหรอ") ซึ่งการอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกี่ยวข้องกับการอักเสบทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย) ซึ่งหมายความว่ามากกว่าข้อต่อสามารถได้รับผลกระทบใน RA

ผิวหนังและเยื่อเมือก

ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะเกิดการกระแทกที่แข็งขึ้นใต้ผิวหนังที่เรียกว่าก้อนรูมาตอยด์โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่ข้อศอกหัวเข่าหรือข้อนิ้ว

อีกภาวะหนึ่งที่เรียกว่าSjögren's syndrome มีผลต่อผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ตั้งแต่ 4% ถึง 31% ได้แก่ ตาแห้งปากแห้งช่องคลอดแห้งและผิวแห้ง

อาการที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังหลายอย่างอาจเกิดขึ้นในโรคระยะหลัง ได้แก่ :

• ผื่น
• แผล
• แผลพุพอง

ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด

RA เกี่ยวข้องกับปัญหาบางประการเกี่ยวกับหัวใจและการไหลเวียน ได้แก่ :

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
• Vasculitis การหดตัวของเส้นเลือดฝอยที่อาจตัดการไหลเวียน
• เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาวิธีลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ได้

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของ RA ส่งผลให้อายุขัยลดลง ผู้ที่เป็นโรค RA อาจมีชีวิตอยู่ได้น้อยกว่าปกติ 10 ถึง 15 ปีหากไม่มีโรคนี้โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ภาวะแทรกซ้อนของปอด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปอดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบการอักเสบของเยื่อบุรอบปอด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่
• โรคปอดคั่นระหว่างหน้าการอักเสบและแผลเป็นของปอด

ภาวะแทรกซ้อนทางตา

Sjögren's syndrome เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ความแห้งของตาในระยะยาวมักนำไปสู่การเกิดแผลเป็นแผลติดเชื้อและแม้แต่กระจกตาทะลุ

Scleritis เป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกิดจากการอักเสบของตาขาว (ตาขาว) scleritis ทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสามารถทำลายลูกตาได้อย่างถาวรซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น

เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

การศึกษาโดยทั่วไปชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติทางเพศมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบตั้งแต่ 31% ถึง 76% สาเหตุอาจรวมถึงความเจ็บปวดความเมื่อยล้าความตึงความหดหู่ความวิตกกังวลภาพลักษณ์ด้านลบความใคร่ที่ลดลงและความไม่สมดุลของฮอร์โมน

จากการวิจัยผู้ชายที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พบว่า 67% มีแนวโน้มที่จะมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) มากกว่าผู้ชายที่ไม่มีโรค

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและไม่เพียง แต่เป็นเพราะอาการเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะความไม่แน่นอนของสิ่งที่รออยู่ข้างหน้า อย่าปล่อยให้สิ่งนี้หยุดคุณจากการดำเนินการหากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรค

ข้อดีของการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นคือช่วยให้คุณได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้น พูดง่ายๆก็คือยิ่งคุณทานยาปรับสภาพโรคเร็วเท่าไหร่แนวโน้มในระยะยาวของคุณก็จะดีขึ้นเท่านั้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การมีพี่น้องหรือพ่อแม่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้เกือบสามเท่าในขณะที่การมีญาติระดับที่สองจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณเป็นสองเท่า

อาการของ RA ที่เป็นไปได้ซึ่งรับประกันการเดินทางไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• ปวดบวมหรือตึงในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ
• ข้อต่อที่มีสีแดงหรืออบอุ่นเมื่อสัมผัส
• ความตึงของข้อต่อเป็นประจำในตอนเช้า
• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อหรือทำกิจวัตรประจำวัน
• อาการปวดข้อและข้อแข็งที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานกว่าสามวัน