ภาพรวมของปัญหา GI ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

รูปภาพ LightFieldStudios / Getty

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อาจทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินอาหาร (GI) การศึกษารายงานในวารสารโรคข้อติดตาม 813 คนที่มี RA และ 813 คนที่ไม่มี RA เป็นเวลา 10 ปีพวกเขาพบว่าคนที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงสูงกว่า 70% ในการเกิดปัญหา GI ตอนบนและมีโอกาส 50% ที่จะมีปัญหา GI ลดลงใน เปรียบเทียบกับคนอื่น ๆ ที่ไม่มี RA

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับปัญหา GI ที่เกี่ยวข้องกับ RA สาเหตุสิ่งที่ต้องค้นหาและวิธีที่คุณสามารถป้องกันได้

กิจกรรม GI และ RA

ระบบทางเดินอาหารส่วนบนไหลจากปากไปยังที่ที่กระเพาะอาหารไหลลงสู่ลำไส้เล็กซึ่งรวมถึงหลอดอาหารท่อกล้ามเนื้อกลวงที่ลำเลียงอาหารและของเหลวจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร ระบบทางเดินอาหารส่วนล่างรวมถึงลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

• เหตุการณ์ทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่ การทะลุ (รูในผนังของทางเดินอาหาร) เลือดออกแผลอุดตันและหลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของหลอดอาหาร)
• เหตุการณ์ทางเดินอาหารส่วนล่าง ได้แก่ เลือดออกการเจาะแผลลำไส้ใหญ่ (บวมของลำไส้ใหญ่) และโรคถุงลมโป่งพอง (การติดเชื้อหรือการอักเสบของถุงเล็ก ๆ ที่เรียงตัวในลำไส้)

รายงานการศึกษาในวารสารการวิจัยและการปฏิบัติทางระบบทางเดินอาหารเปรียบเทียบ 284 คนที่มี RA กับ 233 คนที่ไม่มี RA ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดถูกถามคำถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ GI บนและล่าง นักวิจัยพบว่าอาการทางเดินอาหารส่วนบนรวมถึงอาการปวดท้องคลื่นไส้และรู้สึกอิ่มเร็วเป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นโรค RA เมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ที่ไม่มีอาการ พวกเขายังกำหนดให้คนที่เป็นโรค RA ใช้ยาระบายและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร) บ่อยขึ้น

สาเหตุของปัญหา GI ใน RA

ปัจจัยหลายอย่างอาจนำไปสู่ปัญหา GI ที่เกี่ยวข้องกับ RA ได้แก่ การอักเสบภาวะที่อยู่ร่วมกันปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และยาที่ใช้ในการรักษา RA

การอักเสบ

ภาวะทางเดินอาหารพบได้บ่อยในโรคข้ออักเสบและรวมถึงโรคลำไส้อักเสบ (IBS) ซึ่งเป็นความผิดปกติที่อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบของระบบย่อยอาหารกระบวนการอักเสบแบบเดียวกับที่มุ่งเป้าไปที่ข้อต่อของคุณอาจส่งผลต่อระบบย่อยอาหารของคุณได้เช่นกัน

เงื่อนไขที่อยู่ร่วมกัน

RA เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงสภาวะที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเช่น IBS และ celiac disease ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันทำลายกลูเตนมากเกินไป

แบคทีเรียในลำไส้

นักวิจัยได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างแบคทีเรียในกระเพาะอาหารในระบบทางเดินอาหารและโรครูมาติกนอกเหนือจากแบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายในระบบทางเดินอาหารของคุณที่ปกติแล้วลำไส้ของคุณอาจมีอาณานิคมของแบคทีเรียที่ไม่สมดุลซึ่งเรียกว่าลำไส้ dysbiosis ซึ่งอยู่ใกล้ ๆ เชื่อมโยงกับโรคอักเสบเช่น RA ลำไส้ dysbiosis เกี่ยวข้องกับปัญหาและเหตุการณ์ทางเดินอาหารมากมาย

ยา

อาการ GI อาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่คุณใช้ในการรักษา RA ซึ่งรวมถึงยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และคอร์ติโคสเตียรอยด์

การศึกษาในปี 2018 รายงานโดยInternational Journal of Rheumatic Diseaseพบว่าผู้ที่รับประทานยา methotrexate 12 มิลลิกรัม (มก.) ต่อสัปดาห์มีแนวโน้มที่จะมีอาการกรดไหลย้อนและปวดท้องมากกว่าผู้ที่รับประทานยาขนาดต่ำกว่า 6 มก. ต่อสัปดาห์

NSAIDs อาจทำให้ระคายเคืองทางเดินอาหารและเชื่อมโยงอย่างมากกับปัญหาทางเดินอาหารส่วนบนรวมถึงแผลเลือดออกและการอักเสบของหลอดอาหาร

สิ่งที่ต้องระวัง

ความรู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อยอาจไม่สำคัญ แต่ถ้าคุณมีปัญหาเรื่อง GI บ่อยๆนี่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ใหญ่กว่า

ปัญหา GI ที่พบโดยผู้ที่เป็นโรค RA อาจรวมถึง:

• แผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
• การอักเสบของหลอดอาหาร
• การติดเชื้อและการอักเสบของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
• โรคช่องท้อง - อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วงอ่อนเพลียท้องอืดแก๊สปวดท้องท้องผูกคลื่นไส้และอาเจียนหลังจากรับประทานอาหารที่มีกลูเตน

อาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหา GI ใน RA อาจรวมถึง:

• อาการกลืนลำบาก - บวมลำบาก
• อาการปวดท้อง
• อาหารไม่ย่อย - ความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบนซึ่งรวมถึงความรู้สึกแสบร้อนท้องอืดและก๊าซคลื่นไส้หรือรู้สึกอิ่มเร็วหลังจากเริ่มรับประทานอาหาร
• กรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา) กรดในกระเพาะอาหารจะเล็ดลอดเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดการอักเสบและระคายเคือง
• อุจจาระสีดำชักช้าจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
• อุจจาระเป็นเลือดจากเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง
• ท้องผูก
• อุจจาระรั่ว
• ท้องร่วง

การป้องกัน

ควรระวังอาการ GI ที่เกี่ยวข้องกับ RA และแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีเลือดออกใน GI

คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหาวิธีบรรเทาอาการซึ่งอาจรวมถึงการไม่สูบบุหรี่การ จำกัด ยาสเตียรอยด์และ NSAIDs และการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเพื่อลดอาการ

หากคุณพบว่าอาหารบางชนิดทำให้คุณมีปัญหาในกระเพาะอาหารหรือทำให้อาการ RA แย่ลงให้ปรึกษาแพทย์หรือนักกำหนดอาหารของคุณเกี่ยวกับวิธีกำจัดอาหารเหล่านั้นออกจากอาหารของคุณ

คุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารเช่น:

• อาหารที่เป็นกรด ได้แก่ ผลไม้รสเปรี้ยวและมะเขือเทศซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• ผลิตภัณฑ์นมหากคุณแพ้แลคโตสหรือมีปัญหาในการย่อยอาหารหลังจากบริโภคเข้าไป
• อาหารร้อนและเผ็ดเพราะอาจทำให้อาหารไม่ย่อยและอิจฉาริษยา
• แอลกอฮอล์เพื่อลดอาการเสียดท้องและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนรับประทานโปรไบโอติกหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือก่อนทำการเปลี่ยนแปลงอาหารครั้งใหญ่

คำจาก Verywell

หากคุณมีอาการ GI ให้นัดพบแพทย์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้จดบันทึกอาการของคุณและพยายามดูว่าคุณสามารถระบุสาเหตุใด ๆ ได้หรือไม่ ยิ่งคุณสามารถให้ข้อมูลกับแพทย์ได้มากเท่าไหร่พวกเขาก็จะสามารถระบุได้ง่ายขึ้นว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณและจะจัดการอย่างไรให้ดีที่สุด