การใช้ Sulfasalazine (Azulfidine) สำหรับโรคข้ออักเสบ

Azulfidine (sulfasalazine) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทางปากและต้านการอักเสบที่ใช้ในการรักษาสภาพการอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ระดับยา

Sulfasalazine อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาซัลฟา ประกอบด้วยซาลิไซเลตและยาปฏิชีวนะซัลฟา

Sulfasalazine รักษากระบวนการของโรคไม่ใช่แค่อาการของ RA ดังนั้นจึงจัดเป็นยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD)

บ่งชี้ในการใช้ Sulfasalazine

Sulfasalazine ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษา RA, โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, ​​โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ยานี้ช่วยลดอาการปวดบวมและตึงที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง Sulfasalazine อาจป้องกันความเสียหายของข้อต่อและลดความเสี่ยงของการทำงานร่วมกันที่ลดลง โดยปกติอาการจะดีขึ้นภายใน 12 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ข้อมูลการใช้ยาและความพร้อมใช้งาน

Sulfasalazine มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต 500 มิลลิกรัม (มก.) ขอแนะนำให้ทานพร้อมอาหารและน้ำเต็มแก้ว

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเริ่มในขนาดต่ำซึ่งจะเพิ่มขึ้น ในสัปดาห์แรกแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาเม็ด sulfasalazine หนึ่งหรือสองเม็ดต่อวัน ปริมาณของคุณจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นสองเม็ดวันละสองครั้ง ปริมาณสูงสุดคือหกเม็ดต่อวัน

มียาเม็ดเคลือบลำไส้และอาจช่วยป้องกันอาการปวดท้อง

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ sulfasalazine คือคลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง ปัญหาเกี่ยวกับช่องท้องมักจะแก้ไขได้เมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำ

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนังปวดศีรษะแผลในปากคันปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับและความไวต่อแสงแดด

ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงที่เป็นไปได้

แม้ว่าอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงจะไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณซัลซาลาซีนต่อวันเท่ากับหรือเกิน 4 กรัม

อาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ sulfonamides (ยาซัลฟา) ที่อาจเกิดขึ้นกับ sulfasalazine ได้แก่ ความผิดปกติของเลือดปฏิกิริยาภูมิไวเกินปฏิกิริยาของระบบประสาทส่วนกลางปฏิกิริยาของไตและการเปลี่ยนสีของปัสสาวะและผิวหนัง

อาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงส่งผลกระทบประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย sulfasalazine

ปฏิกิริยาที่รุนแรง ได้แก่ :

• อาการเบื่ออาหาร
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ความทุกข์ในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง
• อาเจียน
• จำนวนอสุจิต่ำ

จำนวนอสุจิที่ต่ำอาจย้อนกลับได้เมื่อหยุดยา

อาการไม่พึงประสงค์ที่มีผลต่อผู้ป่วยไม่เกิน 1 ใน 30 รายที่ได้รับ sulfasalazine ได้แก่ อาการคันลมพิษไข้โลหิตจางจากร่างกายของ Heinz โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงและตัวเขียว (ออกซิเจนต่ำและการเปลี่ยนสีสีน้ำเงิน)

ข้อห้าม (ใครไม่ควรทานยา)

Sulfasalazine ไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันของลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะ porphyria หรือในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อ sulfasalazine, sulfonamides หรือ salicylates

คำเตือนและข้อควรระวัง

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์ คุณควรระวังคำเตือนและข้อควรระวังต่อไปนี้ในขณะที่รับประทาน sulfasalazine

• ก่อนที่จะเริ่มยา sulfasalazine ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคัดกรองภาวะขาดเอนไซม์ G6PD ผู้ป่วยที่ขาดยาควรหลีกเลี่ยง sulfasalazine เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคโลหิตจางที่คุกคามชีวิต
• ควรทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามการนับเม็ดเลือดการทำงานของไตและการทำงานของตับ
• หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาการใช้ sulfasalazine กับแพทย์ของคุณ
• สตรีที่ให้นมบุตรไม่ควรรับประทานยาซัลฟาซาลาซีน
• การเสริมกรดโฟลิกอาจจำเป็นหากคุณได้รับการรักษาด้วย sulfasalazine
• Sulfasalazine สามารถโต้ตอบกับ Coumadin (warfarin), cyclosporine และ digoxin
• ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ตับในผู้ป่วยที่ใช้ isoniazid สำหรับวัณโรค
• นอกจากนี้ Sulfasalazine อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ทานยาเบาหวานบางชนิด