อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากโรคประสาท Pudendal

เส้นประสาท pudendal ไหลผ่านกล้ามเนื้อ gluteus (ก้น) และเข้าสู่ perineum (คิดว่า perineum เป็นส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่สัมผัสกับเบาะจักรยาน) Pudendal neuralgia (หรือที่เรียกว่า pudendal neuropathy) เป็นความผิดปกติของเส้นประสาท pudendal ที่อาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ภาวะนี้อาจเกิดจากการติดกับเส้นประสาท pudendal เมื่อเส้นประสาทถูกบีบอัดหรือจากความเสียหายของเส้นประสาท pudendal เองและเรียกอีกอย่างว่า pudendal neuropathy

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจากโรคประสาท Pudendal

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจากโรคประสาท pudendal อาจเกิดจากสาเหตุใด ๆ ต่อไปนี้:

• โรคระบบประสาทเบาหวาน
• การบาดเจ็บที่ก้นหรือกระดูกเชิงกรานรวมถึงการคลอดบุตร
• การนั่งมากเกินไป (นักปั่นจักรยานมักจะมีเส้นประสาท pudendal กักอยู่)
• ความหนาของเอ็นรอบ ๆ เส้นประสาท pudendal
• การก่อตัวของกระดูกกดทับเส้นประสาท pudendal

Cyclist’s Syndrome

การนั่งบนพื้นแข็งเป็นเวลานานเช่นเบาะจักรยานอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไป ในความเป็นจริงสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยมากจนเกิดอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากการกักหรือการกดทับของเส้นประสาท pudendal มักเรียกว่า Cyclist’s Syndrome

การนั่งบนเบาะจักรยานบางประเภทเป็นเวลานานจะทำให้เกิดแรงกดทับเส้นประสาท pudendal แรงกดดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการบวมบริเวณเส้นประสาทซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทและอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของเส้นประสาทเมื่อเวลาผ่านไป การกดทับเส้นประสาทและอาการบวมมักทำให้เกิดอาการปวดที่อธิบายว่าแสบร้อนแสบหรือรู้สึกเหมือนเข็มหมุดและเข็ม

การป้องกันกลุ่มอาการของนักปั่น

นักปั่นจักรยานบางคนสนับสนุนเบาะจักรยานประเภทต่างๆเพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับเส้นประสาท อย่างไรก็ตามไม่มีงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ระบุว่าบางที่นั่งลดอุบัติการณ์ของโรคประสาท pudendal ในนักปั่นจักรยานระยะไกล

กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือการลองที่นั่งใหม่จะไม่ทำร้ายคุณอย่างแน่นอน แต่อย่าคาดหวังว่าการใช้จ่ายเงินมากขึ้นในการนั่งอานม้าเพื่อรับประกันการนั่งที่ปราศจากความเจ็บปวด

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคประสาท pudendal ที่เกิดจากการขี่จักรยานอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากการปั่นจักรยานเป็นเวลานานบางครั้งหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อคุณทราบว่ามีปัญหาอาจเกิดความเสียหายขึ้นแล้ว

คุณอาจสามารถหลีกเลี่ยงอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานได้โดยการหยุดพักเป็นประจำในระหว่างการขี่จักรยานหรือใช้เวลาว่างระหว่างการแข่งขันเพื่อ "พัก" เส้นประสาทอุ้งเชิงกรานหากคุณเริ่มมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานให้หยุดพักและดู แพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

อาการ

อาการปวดเส้นประสาท Pudendal อาจอธิบายได้ว่าเป็นอาการแสบร้อนชาหรือเข็มหมุดแทงหรือเป็นตะคริว อาจนำเสนอในรูปแบบใด ๆ ต่อไปนี้:

• ปวดใน perineum หรือบริเวณทวารหนัก
• ในผู้ชายปวดที่อวัยวะเพศหรือถุงอัณฑะ
• ในผู้หญิงปวดที่ริมฝีปากหรือช่องคลอด
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปวดเมื่อปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ปวดในการนั่งที่หายไปเมื่อยืน

เนื่องจากอาการมักแยกได้ยากโรคระบบประสาท pudendal มักจะยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังประเภทอื่น ๆ เช่นต่อมลูกหมากอักเสบและ vulvodynia

ตัวเลือกการรักษา

หากสาเหตุเกิดจากการนั่งหรือปั่นจักรยานมากเกินไปสามารถรักษาโรคประสาท Pudendal ได้ด้วยการพักผ่อน บล็อกเส้นประสาทอาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการจับเส้นประสาท pudendal ยากันชักเช่น Neurontin และยากล่อมประสาทเช่น Elavil อาจได้รับการกำหนดเพื่อช่วยในการควบคุมความเจ็บปวดของเส้นประสาทส่วนปลาย อาจต้องผ่าตัดคลายเส้นประสาท

หากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากโรคระบบประสาท pudendal แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน

การเผชิญปัญหา

เนื่องจากโรคประสาท pudendal ยากที่จะวินิจฉัยและรักษาการเรียนรู้ที่จะรับมือจึงเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณลองใช้เทคนิคเหล่านี้:

• จดบันทึกความเจ็บปวด.
• หลีกเลี่ยงความเครียดเมื่อทำได้
• ลองใช้เทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจเช่นอ่านหนังสือหรือฟังเพลง
• การพูดคุยกับใครบางคนสามารถช่วยได้