อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง เนื้องอกในมดลูกเป็นก้อนเนื้อเยื่อผิดปกติที่เติบโตในหรือบนผนังมดลูก แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ แต่ก็มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยมีน้อยกว่า 1 ใน 1,000 ที่เป็นมะเร็ง การมีเนื้องอกไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือการเป็นมะเร็งมดลูกในรูปแบบอื่น พวกเขาเป็นเรื่องธรรมดามาก ประมาณ 80% ของผู้หญิงจะมีหนึ่งในช่วงอายุ 50 ปี แต่ส่วนใหญ่จะมีขนาดเล็กและไม่มีอาการใด ๆ

อาการ

ในขณะที่ผู้หญิงบางคนไม่เคยรู้ว่าตัวเองมีเนื้องอก แต่ผู้ที่มีอาการมักจะพบ:

• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ประจำเดือน (ประจำเดือนเจ็บปวด)
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• มีประจำเดือนมากผิดปกติ
• ความเร่งด่วนทางเดินปัสสาวะ
• ปวดหลัง
• ภาวะมีบุตรยาก (โดยปกติในกรณีที่รุนแรง)

สำหรับผู้หญิงบางคนอาการของเนื้องอกในมดลูกจะไม่รุนแรงและรักษาได้ง่าย สำหรับคนอื่น ๆ เนื้องอกในมดลูกทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังซึ่งอาจรบกวนคุณภาพชีวิตของพวกเขา

สาเหตุ

สาเหตุของเนื้องอกในมดลูกยังไม่ทราบแน่ชัดแม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงในช่วงอายุ 30 และ 40 ปีโดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอก นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงผิวดำ อาหารที่มีเนื้อแดงและโรคอ้วนสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการเป็นเนื้องอกในมดลูก

การวินิจฉัย

เนื้องอกในมดลูกสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตร้าซาวด์บางครั้งทำได้โดยการเติมน้ำในมดลูก (sonohysterogram) การสแกนอื่น ๆ สำหรับเนื้องอกในมดลูก ได้แก่ การฉายรังสีเอ็มอาร์ไอและการสแกน CT แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีภาวะ hysterosalpingogram ซึ่งมดลูกจะเต็มไปด้วยสีย้อมก่อนที่จะทำการเอ็กซเรย์

บางครั้งต้องใช้ขั้นตอนการแพร่กระจายมากขึ้นเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกอย่างถูกต้อง ในการส่องกล้องส่องทางไกลขอบเขตที่มีกล้องขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในมดลูก ในการส่องกล้องจะสอดผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง แต่ละตัวสามารถใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกและนำออกได้

การรักษา

หากเนื้องอกในมดลูกของคุณมีปัญหาหรือทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคุณอาจได้รับสิ่งต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวดเช่น NSAID ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์สามารถควบคุมอาการปวดเชิงกรานเล็กน้อยถึงปานกลางที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูกได้
• Gonadotropin-release agonists (GnRHas) บางครั้งอาจทำให้เนื้องอกหดตัวได้แม้ว่าเนื้องอกอาจกลับมาอีกครั้ง
• การรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นยาคุมกำเนิดหรือการฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถลดการเติบโตของเนื้องอกได้
• การผ่าตัดเช่น myomectomy, hysterectomy, endometrial ablation หรือการฝังตัวของเนื้องอกในมดลูกอาจทำได้หากวิธีอื่นไม่ได้ผล Myomectomy อาจเป็นที่ต้องการมากกว่าการผ่าตัดมดลูกหากคุณต้องการที่จะสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่การผ่าตัดมดลูกถือเป็นการรักษาที่แท้จริงเพียงวิธีเดียว
• การจัดการกับผู้ที่มีครรภ์: หากคุณหมดประจำเดือนแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะเฝ้าดูและรอเนื่องจากเนื้องอกมักจะมีขนาดลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูกมีความแปรปรวน ผู้หญิงบางคนพบว่าสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาเช่น NSAIDs และ / หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว แม้ว่าการผ่าตัดมักจะได้ผลดีในการรักษาเนื้องอกในมดลูก แต่ทางเลือกบางอย่าง (เช่นการผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก) อาจทำให้ผู้หญิงมีบุตรยาก หากคุณมีบุตรยากเนื่องจากเนื้องอกเพียงอย่างเดียว myomectomy สามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ได้ประมาณครึ่งหนึ่งของเวลา

เนื้องอกในมดลูกมีขนาดลดลงและอาการมักจะลดลงเมื่อเริ่มหมดประจำเดือน