กายวิภาคของมดลูก

มดลูกหรือที่เรียกว่ามดลูกเป็นอวัยวะกลวงรูปลูกแพร์ในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงซึ่งมีการปฏิสนธิของรังไข่ (ไข่) การฝังตัวของตัวอ่อนที่เกิดขึ้นและพัฒนาการของทารกเกิดขึ้น มันเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อที่ทั้งสองเหยียดอย่างทวีคูณเพื่อรองรับทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตและทำสัญญาเพื่อผลักดันทารกออกมาในระหว่างการคลอดบุตร เยื่อบุมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นแหล่งที่มาของเลือดและเนื้อเยื่อที่หลั่งออกมาในแต่ละเดือนในช่วงมีประจำเดือน

กายวิภาคศาสตร์

เนื้อเยื่อสามชั้นที่แตกต่างกันประกอบด้วยมดลูก:

• เยื่อบุช่องท้อง: ชั้นนอกของเนื้อเยื่อที่ทำจากเซลล์เยื่อบุผิว
• Myometrium: ชั้นกลางทำจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ
• เยื่อบุโพรงมดลูก: เยื่อบุด้านในที่สร้างขึ้นในช่วงหนึ่งเดือนและจะหลั่งออกมาหากไม่เกิดการตั้งครรภ์

มีรูปร่างเหมือนลูกแพร์คว่ำมดลูกอยู่ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะและด้านหน้าของทวารหนัก มีสี่ส่วนหลัก:

• Fundus: บริเวณโค้งกว้างที่ด้านบนและส่วนที่กว้างที่สุดของอวัยวะที่เชื่อมต่อกับท่อนำไข่
• คอร์ปัส: ส่วนหลักของมดลูกที่เริ่มต่ำกว่าระดับท่อนำไข่โดยตรงและลดลงเรื่อย ๆ ซึ่งจะแคบลงเรื่อย ๆ
• คอคอด: ส่วนล่างแคบของมดลูก
• ปากมดลูก: มดลูกต่ำสุด 2 นิ้ว ท่อมีรูปร่างปากมดลูกเปิดเข้าไปในช่องคลอดและขยาย (กว้างขึ้น) เพื่อให้

มดลูกได้รับการสนับสนุนในกระดูกเชิงกรานโดยกะบังลมร่างกายฝีเย็บและคอลเลกชันของเอ็นรวมทั้งเอ็นกลม

ฟังก์ชัน

มดลูกทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในวงจรการสืบพันธุ์การเจริญพันธุ์และการคลอดบุตร

ในระหว่างรอบประจำเดือนปกติเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกจะผ่านกระบวนการที่เรียกว่า vascularization ซึ่งเส้นเลือดเล็ก ๆ จะแพร่กระจายออกไปทำให้เยื่อบุหนาขึ้นและอุดมไปด้วยเลือดในกรณีที่ไข่ที่ปล่อยออกมาในระหว่างรอบนั้นได้รับการปฏิสนธิ หากไม่เกิดขึ้นแสดงว่ามดลูกจะหลั่งเยื่อบุในขณะที่มีประจำเดือน

หากความคิดเกิดขึ้นไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว (ตัวอ่อน) จะเจาะเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งส่วนของมารดาของรกจะพัฒนาขึ้น

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปเรื่อย ๆ มดลูกจะโตขึ้นและผนังของกล้ามเนื้อจะบางลงเช่นเดียวกับบอลลูนที่ถูกเป่าขึ้นเพื่อรองรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและน้ำคร่ำป้องกันที่แม่ผลิตขึ้นก่อนและตามมาจากปัสสาวะและสารคัดหลั่งจากปอดของทารก

ในระหว่างตั้งครรภ์ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกจะเริ่มหดตัวและปิดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร การหดตัวของ "การปฏิบัติ" การหดตัวของ Braxton-Hicks คล้ายกับการปวดประจำเดือน ผู้หญิงบางคนไม่สังเกตเห็นพวกเขาด้วยซ้ำ พวกเขาไม่ใช่การหดตัวที่มีพลังมากขึ้นและสม่ำเสมอที่แรงพอที่จะบีบทารกออกจากมดลูกและเข้าไปในช่องคลอด

หลังจากที่ทารกคลอดออกมามดลูกจะยังคงหดตัวเพื่อไล่รกออกไป มันจะยังคงหดตัวในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าเพื่อให้มดลูกกลับมามีขนาดปกติและเพื่อหยุดเลือดที่เกิดขึ้นในมดลูกระหว่างการคลอดบุตร

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มดลูกอาจมีปัญหาสุขภาพหลายประการภาวะมดลูกที่พบบ่อย ได้แก่ :

เยื่อบุโพรงมดลูก

ผู้หญิงประมาณ 11% ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูกทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นตะคริวเจ็บปวดปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังและปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ อาการที่พบได้น้อยของ endometriosis ได้แก่ การจำระหว่างช่วงเวลาปัญหาการย่อยอาหารและภาวะมีบุตรยาก

โดยทั่วไป Endometriosis จะได้รับการรักษาด้วยการควบคุมการเกิดฮอร์โมนแบบขยายวงจรหรืออุปกรณ์มดลูก (IUD) แม้ว่าผู้หญิงบางคนจะตอบสนองต่อการรักษาเสริมและทางเลือกอื่น ๆ เช่นการฝังเข็มการดูแลไคโรแพรคติกหรืออาหารเสริม ภาวะนี้มักหายไปหลังวัยหมดประจำเดือน

Fibroids

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งที่เติบโตในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก Fibroids มักไม่ก่อให้เกิดอาการหรือต้องการการรักษา

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้หญิงบางคนเนื้องอกในมดลูกทำให้มีประจำเดือนหรือปวดมากอาการมักได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟนหรือฮอร์โมนคุมกำเนิด

ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเช่นการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกการตัดเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการฝังตัวของเนื้องอกในมดลูก

ติ่งเนื้อมดลูก

ติ่งเนื้อคือการเจริญเติบโตคล้ายนิ้วมือที่ติดกับผนังมดลูก มีขนาดตั้งแต่ขนาดเล็กเท่าเมล็ดงาไปจนถึงขนาดใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ ผู้หญิงหลายคนมีติ่งเนื้อโดยไม่รู้ตัว เมื่ออาการเกิดขึ้นอาจรวมถึงช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอเลือดออกมากเลือดออกผิดปกติและภาวะมีบุตรยาก

ติ่งเนื้อมดลูกมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเป็นมะเร็งและควรกำจัดออกด้วยวิธีที่เรียกว่า hysteroscopy บางครั้งจะมีการขยายและขูดมดลูก (D และ C) เพื่อเอาและตรวจชิ้นเนื้อติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

มดลูกปลาย

ผู้หญิงบางคนมีมดลูกแบบย้อนกลับหรือ retroflexed ซึ่งหมายความว่าอยู่ในตำแหน่งปลายหรือเอียง โดยปกติจะตรวจไม่พบความผิดปกติทางกายวิภาคนี้เว้นแต่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์และโดยปกติแล้วจะไม่เป็นปัญหา .

อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนที่มีมดลูกเอียงอาจมีความเสี่ยงสูงในการแท้งบุตรหรือมีภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่เรียกว่าการกักขังมดลูก หากเป็นเช่นนั้นจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด

มะเร็งมดลูก

มะเร็งที่อาจส่งผลกระทบต่อมดลูกมี 2 ประเภท: มะเร็งในมดลูกเป็นมะเร็งที่หายากมาก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอีกชนิดมีต้นกำเนิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกและพบได้บ่อย มักเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

อาการหลักของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคือการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติซึ่งอาจเริ่มจากการไหลของเลือดที่เป็นน้ำและมีเลือดปนออกมาเรื่อย ๆ การมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติไม่ใช่เรื่องปกติของวัยหมดประจำเดือนและควรปรึกษากับนรีแพทย์

การทดสอบ

การทดสอบเกี่ยวกับมดลูกใช้เพื่อคัดกรองมะเร็งวินิจฉัยโรคและเงื่อนไขบางอย่างช่วยในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์และติดตามความคืบหน้าของการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ :

• Pap smear: การทดสอบที่รวบรวมและวิเคราะห์เซลล์ปากมดลูกในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็งและอื่น ๆ
• อัลตร้าซาวด์: การทดสอบภาพที่สามารถทำได้ในช่องปาก (โดยใช้ทรานสดิวเซอร์แบบเรียว - เครื่องมือคล้ายไม้กายสิทธิ์สอดเข้าไปในช่องคลอด) หรือภายนอกโดยใช้ทรานสดิวเซอร์ที่ช่องท้อง อัลตร้าซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของมดลูกท่อนำไข่รังไข่และเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในการตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์ภายนอกใช้เพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของทารก
• เอกซเรย์กระดูกเชิงกราน: การทดสอบภาพที่ใช้รังสีเพื่อถ่ายภาพกระดูกเชิงกราน รังสีเอกซ์สามารถใช้เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของมดลูกและระบุมวล
• Hysteroscopy: ขั้นตอนการผ่าตัดที่สอดท่อเข้าไปในปากมดลูกเพื่อดูภายในมดลูก การผ่าตัดมดลูกมักใช้เพื่อช่วยในการกำจัดเนื้องอก