ประเภทของโอปิออยด์ที่ใช้ในการบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง

Opioids คืออะไร?

โอปิออยด์เป็นยาแก้ปวดชนิดหนึ่งหรือยาที่ใช้ควบคุมความรู้สึกเจ็บปวด เนื่องจากจัดเป็นสารเสพติดจึงมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น โอปิออยด์ทำงานโดยยึดติดกับตัวรับบางอย่างในระบบประสาทและเปลี่ยนวิธีที่สมองรับรู้และตีความความเจ็บปวด อาจให้ Opioids ด้วยวิธีต่อไปนี้

ทางหลอดเลือดดำ: ฉีดโอปิออยด์ในปริมาณเล็กน้อยโดยมักจะฉีดผ่านปั๊มความเจ็บปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะสั้น มักใช้ IV opioids หลังการผ่าตัดใหญ่เช่นการเปลี่ยนสะโพกหรือการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

ปากเปล่า: Opioids อาจรับประทานทางปากในรูปแบบเม็ดหรือเป็นของเหลวซึ่งเป็นวิธีการส่งมอบยาแก้ปวดเรื้อรังส่วนใหญ่ opioids ในช่องปากอาจได้รับการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นหรือระยะยาวเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหรือหลายชั่วโมงตามลำดับ

ปาก / ลิ้น: ในรูปแบบของการบริหารนี้ยาอมในช่องปากที่อยู่ในแก้ม (แก้ม) หรือใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) จะละลายและเข้าสู่กระแสเลือด

ทางผิวหนัง: อาจใช้โอปิออยด์กับผิวหนังในรูปแบบแผ่นแปะซึ่งจะจ่ายยาแก้ปวดผ่านผิวหนังอย่างช้าๆ ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะยาวแผ่นแปะอาจมีผลครั้งละสองสามวัน

ผ่านยาเหน็บ: มักใช้สำหรับอาการปวดจากมะเร็งมากกว่าอาการปวดเรื้อรังประเภทอื่น ๆ ยาเหน็บ opioid จะปล่อยยาแก้ปวดในปริมาณที่ช้าในช่วงเวลานานถึงสิบสองชั่วโมง

หากคุณได้รับยา opioids สำหรับอาการปวดเรื้อรังมีโอกาสที่คุณจะใช้ทั้งแบบรับประทานหรือแบบแพทช์หรือทั้งสองแบบร่วมกัน

เมื่อใช้ Opioids สำหรับอาการปวดเรื้อรัง

การใช้โอปิออยด์อาจได้รับการพิจารณาเมื่อยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ ซึ่งรวมถึง acetaminophen และ NSAIDs หากยาแก้ปวดเหล่านี้ไม่ได้ผลกับอาการปวดเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจพิจารณายาที่แรงกว่านี้ โอปิออยด์มีความแข็งแรงแตกต่างกันไปและบางชนิดอาจใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ

หากคุณกำลังใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้นอยู่แล้วและอาการปวดของคุณซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นแบบเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรังแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนคุณไปใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน โดยทั่วไปแล้วยาที่ออกฤทธิ์นานเป็นที่ต้องการเนื่องจากให้การควบคุมความเจ็บปวดที่สม่ำเสมอและเชื่อถือได้มากกว่ายาที่ออกฤทธิ์สั้น อาจยังคงมีให้คุณ แต่สำหรับช่วงเวลาที่มีอาการปวดมากขึ้นและไม่ใช่การจัดการความเจ็บปวดตามปกติ

Opioids ใช้รักษาอาการปวดเรื้อรัง

โคเดอีน: โคเดอีนเป็นยาแก้ปวดที่รับประทานทางปาก เป็นยาที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งหมายความว่าจะใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อครั้ง โคเดอีนมักใช้ร่วมกับอะเซตามิโนเฟนแม้ว่าอาจใช้ร่วมกับแอสไพรินได้

Oxycodone: Oxycodone มีให้เลือกทั้งในรูปแบบยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์นาน อาจรับประทานได้เองหรืออาจใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นแอสไพรินหรืออะเซตามิโนเฟน

Fentanyl: Fentanyl มีให้ในรูปแบบยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์สั้นในรูปแบบอมยิ้มและอาจใช้เพื่อจัดการกับอาการปวดที่เกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีแบบฟอร์มแพทช์ที่ออกฤทธิ์นานซึ่งสามารถใช้ได้นานถึง 72 ชั่วโมง

Hydrocodone: Hydrocodone เช่นโคเดอีนและออกซีโคโดนอาจใช้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นแอสไพรินหรืออะเซตามิโนเฟน เป็นยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์สั้นและคล้ายกับโคเดอีนมาก

Hydromorphone: Hydromorphone เป็น opioid ที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งทราบว่ามีผลอย่างรวดเร็ว อาจใช้ในรูปแบบช่องปากแม้ว่าจะมีรูปแบบการฉีดและแบบเหน็บก็ตาม บางครั้ง Hydromorphone ใช้แทนมอร์ฟีน

มอร์ฟีน: มอร์ฟีนเป็นหนึ่งใน opioids ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและอาจเป็นหนึ่งในสารที่แข็งแกร่งที่สุด แม้ว่าจะมีอยู่ในรูปแบบยาอมแบบปล่อยออกมาอย่างรวดเร็ว แต่ส่วนใหญ่มักจะฉีดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่โรงพยาบาลหรือคลินิก

เมธาโดน: แม้ว่ามักใช้เป็นยาหย่านมสำหรับโอปิออยด์หรือเฮโรอีน แต่เมธาโดนยังมีประโยชน์ในการจัดการอาการปวดเรื้อรัง โดยปกติจะได้ผลครั้งละสี่ถึงหกชั่วโมง

Oxymorphone: Oxymorphone มีให้ในรูปแบบสั้น ๆ ไม่ว่าจะผ่านการฉีดหรือยาเหน็บ นอกจากนี้ยังมีแบบฟอร์มที่ออกฤทธิ์นานซึ่งมีผลนานถึงสิบสองชั่วโมง บางครั้งใช้ Oxymorphone แทนมอร์ฟีน

Pentazocine: Pentazocine คล้ายกับโคเดอีนและเป็น opioid ที่ออกฤทธิ์สั้น ไม่ค่อยใช้ในรูปแบบที่แข็งแกร่งเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความสับสนและวิตกกังวลโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

Buprenorphine: Buprenorphine เป็นยาอื่นที่บางครั้งกำหนดเพื่อช่วยในการถอน opioid อาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้เช่นกัน มีรูปแบบช่องปากผิวหนัง (แพทช์) และแบบฉีด

แพทย์ของคุณจะสั่งยาโอปิออยด์ชนิดใด?

ประเภทของ opioid ที่คุณกำหนดจะขึ้นอยู่กับประเภทและคุณภาพของความเจ็บปวดของคุณ หากคุณไม่ได้ลองใช้ยาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ opioid โดยไม่ได้รับการบรรเทาแพทย์ของคุณอาจไม่สั่งยา opioids ให้คุณเลย หากยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ไม่ได้ผลสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณรับประทานยาโอปิออยด์แบบอ่อนเช่นโคเดอีน หรือเขาอาจลองใช้โอปิออยด์ที่ผสมกับแอสไพรินหรืออะเซตามิโนเฟน

หากความเจ็บปวดของคุณรุนแรงขึ้นคุณอาจได้รับสิ่งที่รุนแรงกว่าเช่น oxycodone แพทย์ของคุณอาจลองใช้ทั้งแบบออกฤทธิ์สั้นและแบบออกฤทธิ์ยาวเพื่อดูว่าแบบใดดีที่สุดสำหรับอาการปวดของคุณ นอกจากนี้เขายังอาจรวม opioids ที่แรงขึ้นกับยาแก้ปวดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ

เช่นเดียวกับยาแก้ปวดอื่น ๆ คุณอาจต้องลองผสม opioid หรือ opioid มากกว่าหนึ่งชนิดก่อนจึงจะพบอาการบรรเทาได้