ภาพรวมของ Goiters

ระยะคอพอกใช้เพื่ออธิบายต่อมไทรอยด์ที่โตผิดปกติ ต่อมไทรอยด์ปกติไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอก เมื่อเป็นโรคคอพอกต่อมไทรอยด์จะขยายมากพอที่คุณอาจมีก้อนที่มองเห็นได้หรือนูนที่คอของคุณ ภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะพร่องไทรอยด์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่าบางครั้งโรคคอพอกจะเกิดขึ้นจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

อาการ

ในบางกรณีอาจมองไม่เห็นโรคคอพอกและอาจไม่แสดงอาการเลย เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• ก้อนที่มองเห็นได้หรือบวมที่บริเวณคอ
• ก้อนเนื้อนุ่มน่าสัมผัส
• ความรู้สึกของความแน่นในลำคอ
• ความรู้สึกกดดันต่อหลอดลมหรือหลอดอาหาร
• กลืนลำบากหรือรู้สึกว่ามีอาหารติดอยู่ในลำคอ
• หายใจถี่หรือหายใจลำบากโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ไอ
• เสียงแหบ
• ไม่สบายตัวเมื่อสวมเสื้อคอเต่าเนคไทและผ้าพันคอ

อาการของภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจเกิดร่วมกับคอพอกได้เช่นกัน

สาเหตุ

โรคคอพอกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ :

• โรคเกรฟส์: โรคแพ้ภูมิตัวเองนี้ทำให้ต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) มากเกินไปซึ่งทำให้ต่อมไทรอยด์บวม โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ: ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะเกิดจากการอักเสบของต่อมไทรอยด์ โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราวและจะหายไปเมื่ออาการอักเสบหายไป
• ก้อนของต่อมไทรอยด์: ก้อนที่เป็นของแข็งหรือของเหลวที่เรียกว่าก้อนสามารถพัฒนาในข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของต่อมไทรอยด์ส่งผลให้ต่อมขยายใหญ่ขึ้นโดยรวม
• มะเร็งต่อมไทรอยด์: มะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิดอาจทำให้เกิดอาการบวมโดยทั่วไปของต่อม ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด anaplastic
• การตั้งครรภ์: Human chorionic gonadotropin (HCG) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ต่อมไทรอยด์ของคุณขยายตัวเล็กน้อย สิ่งนี้มักจะแก้ไขได้เองเมื่อทารกคลอดออกมา
• ไทรอยด์อักเสบ: ไทรอยด์อักเสบเป็นภาวะอักเสบที่อาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมในต่อมไทรอยด์และไทรอยด์ที่ผลิตมากเกินไปหรือน้อยเกินไป (ฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาถูกกระตุ้นโดย TSH) ไทรอยด์อักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอดหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส
• การขาดสารไอโอดีน: ไอโอดีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์และการขาดไอโอดีนในอาหารอาจส่งผลให้ต่อมไทรอยด์โต การขาดสารไอโอดีนมักพบในประเทศกำลังพัฒนา แต่เป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ ที่มีการเติมไอโอดีนลงในเกลือแกงและอาหารอื่น ๆ เป็นประจำ

โรคคอพอกเรียกว่ากคอพอกเป็นก้อนกลมเมื่อเกิดจากก้อนต่อมไทรอยด์และกคอพอกกระจายเมื่อไม่มีก้อน

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่อมไทรอยด์มากกว่าผู้ชายและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคคอพอกมากกว่าผู้ชายคอพอกยังพบได้บ่อยหลังอายุ 40 ปี

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจตรวจพบโรคคอพอกด้วยสายตาหรือด้วยตนเองในระหว่างการตรวจทางคลินิก การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจต้องใช้:

• การตรวจเลือด: สิ่งเหล่านี้สามารถกำหนดระดับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมองของคุณ หากไทรอยด์ของคุณไม่ทำงานระดับฮอร์โมนไทรอยด์จะต่ำในขณะที่ระดับ TSH ของคุณจะสูงขึ้น
• การทดสอบแอนติบอดี: สาเหตุบางประการของโรคคอพอกเกิดจากการมีแอนติบอดีผิดปกติ
• การทดสอบภาพ: อัลตร้าซาวด์สามารถเปิดเผยขนาดของต่อมไทรอยด์ของคุณและต่อมมีก้อนที่แพทย์ของคุณอาจไม่สามารถรู้สึกได้หรือไม่ จากผลลัพธ์เหล่านั้นอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพิ่มเติมเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การสแกนไทรอยด์: สำหรับการทดสอบนี้คุณต้องทานยาที่มีกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน จากนั้นคุณจะกลับมาในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมาและกล้องพิเศษจะสร้างภาพของต่อมไทรอยด์ของคุณบนหน้าจอคอมพิวเตอร์
• การตรวจชิ้นเนื้อ: หากคอพอกมีก้อนคุณอาจได้รับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะ ในกรณีนี้อัลตราซาวนด์จะใช้เพื่อนำเข็มเข้าไปในต่อมไทรอยด์ของคุณเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวที่จะตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์

การรักษา

หากคุณมีอาการคอพอกเล็กน้อยโดยไม่มีอาการใด ๆ และไม่มีโรคไทรอยด์อื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจติดตามเป็นระยะโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นและเหมาะกับสาเหตุของโรคคอพอก

การรักษารวมถึง:

• ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์: หากคอพอกของคุณเกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์การรักษาด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เช่นซิน ธ รอยด์ (levothyroxine) อาจชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของต่อม อย่างไรก็ตามมันอาจไม่ทำให้คอพอกของคุณหดตัวลง
• ยาต้านไทรอยด์: หากคอพอกของคุณเกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเนื่องจากโรคเกรฟส์แพทย์ของคุณอาจสั่งยาโพรพิลธิโอราซิลหรือทาปาโซล (methimazole) ยาเหล่านี้จะหยุดไม่ให้ไทรอยด์สร้างฮอร์โมน T3 และ T4 และอาจชะลอหรือหยุดการขยายตัวของต่อมและทำให้คอพอกหดตัว
• การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAI): ด้วยการรักษานี้คุณจะได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งจะทำให้ต่อมไทรอยด์หดตัว
• การตัดต่อมไทรอยด์: หากคอพอกของคุณยังคงเติบโตในขณะที่รักษาต่อมไทรอยด์อาการจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงหรือคุณรู้สึกว่าคอพอกไม่เป็นที่พึงปรารถนาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมด

เรื่องราวการกู้คืนต่อมไทรอยด์จากผู้ป่วย 3 ราย

• การทดแทนไอโอดีน: หากคอพอกของคุณเกิดจากการขาดสารไอโอดีนคุณจะได้รับไอโอดีนเสริม โดยปกติจะชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตและอาจลดขนาดของคอพอกได้บ้าง แต่มักจะไม่สมบูรณ์

คำจาก Verywell

แม้ว่าโรคคอหอยพอกจะรู้สึกไม่สบายตัวและในบางกรณีก็ค่อนข้างเห็นได้ชัด แต่ก็ไม่ค่อยมีอันตรายในตัวเอง อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการเหล่านี้มักเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์เป็นพิษจึงควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นว่ามีอาการบวมที่ด้านหน้าของคอเพื่อให้สามารถประเมินได้ทันที