ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2) คืออะไร?

ความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2) เป็นหนึ่งในหลายมาตรการที่คำนวณโดยการทดสอบก๊าซในเลือด (ABG) ซึ่งมักทำกับผู้ที่เป็นโรคปอดโรคทางประสาทและกล้ามเนื้อและความเจ็บป่วยอื่น ๆ PaCO2 ประเมินระดับคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในเลือดโดยเฉพาะ การทดสอบ ABG ยังประเมินความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2) ไบคาร์บอเนต (HCO3) และระดับ pH ของเลือด

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การทดสอบ ABG เพื่อประเมิน PaCO2 มีประโยชน์ในการดูการเผาผลาญของร่างกายและสถานะทางเดินหายใจ ช่วยประเมินการทำงานของปอดและประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยออกซิเจนและสามารถกำหนดค่า pH ของร่างกายหรือความสมดุลของกรดเบส

ทุกครั้งที่คุณหายใจเข้าออกซิเจนจะถูกนำเข้าสู่ปอดและส่งไปยังถุงลม นี่คือจุดที่การถ่ายเทออกซิเจนเข้าและการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดเกิดขึ้น

ถ้าความดันบางส่วนของทั้งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์อยู่ในระดับปกติโมเลกุลจะเคลื่อนจากถุงลมเข้าสู่เลือดและย้อนกลับตามที่ควร การเปลี่ยนแปลงความดันนั้นอาจส่งผลให้ออกซิเจนน้อยเกินไปหรือการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไป ไม่ถือว่าดีที่สุด

การมีคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไปเรียกว่า hypercapnia ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย (COPD)

ในทางตรงกันข้าม CO2 ที่น้อยเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะอัลคาโลซิสซึ่งเป็นภาวะที่คุณมีเบสในเลือดมากเกินไป (CO2 คือกรด)

ความสำคัญของการทดสอบ PaCO2 ใน COPD

คาร์บอนไดออกไซด์อยู่ในภาวะสมดุลกับไบคาร์บอเนต (HCO3) ในเลือด เมื่อ CO2 สูงขึ้นจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีปัญหาในการหายใจอย่างรุนแรงระดับ CO2 ที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย (เมื่อคนมีกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลงอย่างรุนแรง) ภาวะนี้อาจนำไปสู่การหายใจล้มเหลว

ความเสี่ยงและข้อห้าม

การทดสอบ ABG เป็นการเจาะเลือดมาตรฐานที่มักทำกับหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ข้อมือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือหลอดเลือดแดงที่แขน โดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อน แต่อาจเจ็บปวดได้เนื่องจากหลอดเลือดแดงอยู่ลึกลงไปในร่างกายมากกว่าเส้นเลือด บางครั้งอาจมีอาการบวมและช้ำ

ความเสี่ยงเพิ่มเติมนั้นหายาก แต่อาจรวมถึง:

• รู้สึกมึนงงหรือเป็นลมหลังการเจาะเลือด
• การสะสมของเลือดใต้ผิวหนัง (ห้อ)
• เลือดออกมากเกินไป

ข้อควรพิจารณา

หากคุณเพิ่งได้รับออกซิเจนเสริมระดับออกซิเจนของคุณจะต้องคงที่เป็นเวลา 20 นาทีก่อนเข้ารับการทดสอบ

อย่าลืมบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเคยใช้ทินเนอร์เลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) เช่น warfarin หรือแอสไพริน

การตีความผลลัพธ์

ช่วงปกติของความดันคาร์บอนไดออกไซด์บางส่วนอยู่ระหว่าง 35 ถึง 45 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) หากค่าสูงกว่า 45 mmHg แสดงว่าคุณมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไป ต่ำกว่า 35 mmHg และคุณมีน้อยเกินไป

ระดับ CO2 ที่สูงขึ้นมักพบเห็นได้ในกรณีของ:

• โรคปอดอุดกั้น
• อาเจียนอย่างรุนแรง
• การใช้ยาขับปัสสาวะที่มีสารปรอทมากเกินไป
• Aldosteronism (ความผิดปกติของฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง)

ในทางตรงกันข้าม CO2 ที่ลดลงมักพบเห็นได้บ่อยกับ:

• ไตทำงานผิดปกติหรือล้มเหลว
• ท้องเสียอย่างรุนแรง
• อาการเบื่ออาหาร / ความอดอยาก
• การใช้ยาขับปัสสาวะคลอโรไทอาไซด์มากเกินไป (ใช้เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย)
• โรคกรดจากเบาหวาน

ปัจจัยที่มีผลต่อ PaCO2

มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อระดับก๊าซในเลือด จากมุมมองกว้าง ๆ การเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ (เช่นการปีนเขาการดำน้ำลึกหรือแม้แต่การนั่งเครื่องบินพาณิชย์) อาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อร่างกายซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนย้ายของเลือดจากปอดไปยังเส้นเลือดฝอยและ กลับ.

โรคสามารถทำงานในลักษณะเดียวกันโดยเปลี่ยนความดันบางส่วนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการถ่ายเทโมเลกุลของ CO2 อย่างสมดุล หลายเงื่อนไขสามารถเปลี่ยนแปลงระดับเหล่านี้:

• โรคปอดอุดกั้นเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะและการใช้ยา)
• โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่น amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• เฮโมโกลบินความเข้มข้นต่ำที่ใช้ในการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ทางเลือด

คำจาก Verywell

การทดสอบ ABG เป็นวิธีการประเมิน PaCO2 ที่มีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่าปอดของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด การวัด PaCO2 เป็นเพียงเครื่องมือหนึ่งที่ควรนำมาพิจารณาร่วมกับการประเมินอื่น ๆ ตามสภาพของคุณ อย่าลืมขอให้แพทย์ช่วยอธิบายมาตรการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ ABG และความหมายสำหรับคุณ