การจับนิ้วหรือที่เรียกว่า hypertrophic osteoarthropathy (HOA) คือการขยายปลายนิ้วพร้อมกับการลาดลงของเล็บ คุณสามารถมี HOA หลักซึ่งเป็นเพียงลักษณะนิ้วของคุณที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพใด ๆ หรือคุณอาจมีอาการทุติยภูมิซึ่งเกิดจากปัญหาสุขภาพเช่นมะเร็งปอดและโรคหัวใจ
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ดูรูปภาพDesherinka / WIkimedia Commons / CC BY-SA 4.0
การถูกคอไม่เป็นอันตราย แต่เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของโรคได้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ทีมแพทย์ของคุณจะต้องระบุสาเหตุและคุณได้รับการรักษาตามสภาพที่เป็นอยู่
หรือที่เรียกว่า
Clubbing เรียกอีกอย่างว่านิ้วที่ถูกคลับ, การเล่นแบบดิจิทัล, เล็บแก้ว, นิ้วไม้ตีกลอง, นิ้วมือแบบ Hippocratic, เล็บ Hippocratic
Verywell / เจสสิก้าโอลาห์
อาการ
การเล่นคลับอาจเกี่ยวข้องกับนิ้วและ / หรือนิ้วเท้าของคุณ โดยทั่วไปจะเป็นแบบทวิภาคี (มีผลต่อทั้งมือและ / หรือเท้า) และควรจะเท่ากันในแง่ของขอบเขตทั้งสองข้าง
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมี HOA หลักนิ้วหรือนิ้วเท้าของคุณอาจมีลักษณะใหญ่นูนและโค้งมนตามธรรมชาติ สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงวัยเด็กหรือช่วงวัยรุ่นและจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนักเมื่อเวลาผ่านไป ด้วย HOA หลักสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ก็มีแนวโน้มที่จะมีนิ้วและ / หรือนิ้วเท้าถูกคอ
การสังสรรค์รองเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและเป็นสาเหตุการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของนิ้วมือและ / หรือนิ้วเท้าของคุณ
ด้วยการเที่ยวสังสรรค์แบบทุติยภูมิซึ่งเกิดจากโรคคุณก็จะมีคุณสมบัติอื่น ๆ ที่ไม่เห็นในการเที่ยวคลับหลัก
คุณสมบัติของสโมสรรอง ได้แก่ :
- การทำให้เล็บอ่อนลง
- เตียงทาเล็บที่นุ่มและรู้สึกเป็นรูพรุน
- เล็บที่ดูเหมือนจะ "ลอย" แทนที่จะติดแน่นกับนิ้วของคุณ
- มุมระหว่างเล็บและหนังกำพร้าหายไป
- การขยายหรือโป่งของส่วนปลายของนิ้วของคุณ (ที่นิ้วของคุณตรงกับเล็บของคุณ)
- เตียงเล็บสีแดงอบอุ่น
- เล็บที่โค้งลงและดูเหมือนด้านล่างของส่วนกลมของช้อน
ในที่สุดเล็บและผิวหนังรอบ ๆ เล็บอาจเป็นมันวาวและเล็บก็เกิดการหลุดลอก
สาเหตุ
การถูกคอหลักเป็นกรรมพันธุ์และถ่ายทอดผ่านยีน การถูกคอโดยกรรมพันธุ์เป็นเพียงลักษณะทางกายภาพเช่นสีของดวงตาหรือส่วนสูงของคุณ ยีนหลายตัวเกี่ยวข้องกับการถูกคอหลักรวมทั้งHPGDยีนและSLCO2A1ยีน.
การดื่มสุราทุติยภูมิเกิดขึ้นจากผลกระทบของโรคปอดและหัวใจเรื้อรัง มะเร็งปอดเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการถูกคอ สัญญาณนี้ยังเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยเรื้อรังอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์หรือระบบย่อยอาหาร
มีปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการไปเที่ยวรอง ได้แก่ :
- โรคมะเร็งปอด
- พังผืดในปอด
- ฝีในปอด
- วัณโรคปอด
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอด
- หัวใจล้มเหลว
- เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- หลอดลมอักเสบ
- โรคปอดเรื้อรัง
- มะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองตับระบบทางเดินอาหารหรือ Hodgkin
- โรคลำไส้อักเสบ
- ตับแข็ง
- เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร
- โรคช่องท้อง
- โรคบิด
- โรคเกรฟส์
- ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
โรคมีผลต่อเตียงเล็บอย่างไร
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดการถูกคอโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับระดับออกซิเจนที่ลดลง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการถูกคอเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณได้รับการเปลี่ยนแปลงเพื่อตอบสนองต่อออกซิเจนต่ำ
กระบวนการหลายอย่างมีผลต่อเตียงตะปูในการต่อรอง การขยายตัวของเล็บเกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเนื้อเยื่ออ่อนส่วนเกินใต้เตียงเล็บ การขยายใหญ่ขึ้นเกี่ยวข้องกับการอักเสบและการขยายตัวของหลอดเลือดขนาดเล็กในเตียงเล็บ
โปรตีนที่เรียกว่า vascular endothelial growth factor ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของหลอดเลือดและโปรตีนนี้ถือเป็นปัจจัยหลักในการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกิดขึ้นในการถูกคอ
การวินิจฉัย
การถูกคออาจเป็นเรื่องละเอียดอ่อนดังนั้นคุณและทีมแพทย์ของคุณอาจยากที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงนี้ในตัวเลขของคุณ
มีเกณฑ์วัตถุประสงค์บางประการที่ใช้ในการประเมินการเข้าชมรมและสามารถช่วยในการพิจารณาว่าคุณได้พัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพนี้หรือไม่:
- สัญลักษณ์โปรไฟล์ของ Lovibond: โดยปกติมีมุมที่คมระหว่างเตียงเล็บและหนังกำพร้า เมื่อคุณถูกคอมุมที่เป็นธรรมชาติจะหายไปเนื่องจากมุมเล็บลงแทนที่จะขึ้น
- อัตราส่วนความลึกระยะห่าง / ระยะห่าง: ช่วงนิ้วของคุณเป็นส่วนที่อยู่ระหว่างข้อต่อการดัดแต่ละข้อ Phalange ส่วนปลายของคุณซึ่งรวมถึงเล็บของคุณโดยปกติจะมีความลึกที่สั้นกว่า phalange ที่อยู่ใกล้เคียง Clubbing จะถูกระบุเมื่อตรงข้ามเป็นจริง
- สัญลักษณ์ของ Schamroth: มุมที่แหลมคมระหว่างเตียงทำเล็บและหนังกำพร้าของคุณเป็นรูรูปเพชรเล็ก ๆ เมื่อคุณวางมือของคุณพร้อมกับด้านบนของเล็บที่หันเข้าหากัน เมื่อช่องว่างนี้หายไปจะถูกอธิบายว่าเป็นสัญญาณของ Schamroth
การประเมินเงื่อนไขพื้นฐาน
บ่อยครั้งที่การเที่ยวคลับเกิดขึ้นเนื่องจากอาการทางการแพทย์เรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยหลายปีก่อนที่จะมีการพัฒนาสโมสร เมื่อคุณเริ่มมีความผิดปกติของตัวเลขทีมแพทย์ของคุณจะประเมินคุณเพื่อระบุโรคประจำตัวที่อาจเป็นสาเหตุได้
แม้ว่าคุณจะมีอาการปอดหรือหัวใจเป็นที่ยอมรับทีมแพทย์ของคุณจะประเมินสภาพของคุณเพื่อระบุความก้าวหน้าใด ๆ ที่อาจต้องปรับเปลี่ยนการรักษาของคุณ
การทดสอบที่คุณอาจต้องการในการประเมินความถูกต้อง ได้แก่ :
- การตรวจร่างกายเพื่อประเมินสัญญาณต่างๆเช่นการลดน้ำหนักการหายใจลำบากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังการเปลี่ยนแปลงของชีพจรหรือความดันโลหิตที่เปลี่ยนแปลง
- เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
- การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFTs)
- การทดสอบก๊าซในเลือด
- การทดสอบภาพทรวงอกเช่นเอกซเรย์ทรวงอกหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT)
- การตรวจเลือดรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ระดับอิเล็กโทรไลต์การทดสอบการทำงานของตับ (LFTs) และ / หรือการตรวจต่อมไทรอยด์
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือ echocardiogram เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ
- การทดสอบภาพในช่องท้องเช่น CT หรืออัลตราซาวนด์
- การตรวจชิ้นเนื้อหากมีรอยโรคที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบการถ่ายภาพ
การรักษา
โดยปกติรูปร่างและขนาดที่ผิดปกติของตัวเลขไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ แต่โรคประจำตัวใด ๆ ที่ทำให้เกิดการถูกคอจำเป็นต้องได้รับการจัดการทางการแพทย์และ / หรือการผ่าตัดตามความเหมาะสม การรักษาอาจป้องกันไม่ให้อาการคลับของคุณแย่ลงและในบางกรณีอาจทำให้ลักษณะทางกายภาพบางส่วนหรือทั้งหมดของการถูกคลับกลับมาเหมือนเดิม
มีหลายวิธีที่ใช้ในการรักษาสาเหตุของการถูกคอ การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ คุณอาจต้องได้รับการจัดการโรคทางเดินหายใจการรักษาโรคหัวใจหรือการบำบัดรักษามะเร็งแบบผสมผสาน
การรักษาอาจรวมถึง:
- การรักษาต้านการอักเสบสำหรับเงื่อนไขการอักเสบรวมถึงโรคปอดและระบบทางเดินอาหารบางชนิด
- การเปลี่ยนฮอร์โมน
- การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
คำจาก Verywell
หากคุณสังเกตเห็นว่านิ้วของคุณถูกคออย่าลืมปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ คุณสามารถวินิจฉัยการถูกคลับได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณ แม้ว่าการไปเที่ยวคลับจะไม่เป็นอันตรายและไม่ต้องการการรักษา แต่ก็มักเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพที่แย่ลงโดยไม่ได้รับการรักษา
