หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) ซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มีอาการหยุดหายใจชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงทางสรีรวิทยาระหว่างเงื่อนไขการรวมกัน (comorbidity) ซึ่งเรียกว่า COPD-OSA overlap syndrome (OVS)
นอน.รูปภาพของ Jeff T. Green / Getty
แม้ว่าปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณเอง แต่ปัญหาเหล่านี้ก็ทำให้ปัญหาอื่น ๆ แย่ลงได้ เมื่อรวมกันแล้วพวกเขาสามารถเพิ่มความกังวลเช่นระดับออกซิเจนที่ลดลงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ
หากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังการระบุและการรักษา OSA ในระยะแรกสามารถช่วยลดภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพที่เป็นอันตรายเหล่านี้ได้
คาดว่าประมาณ 9% ถึง 11% ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็มี OSA เช่นกัน
การเชื่อมต่อและภาวะแทรกซ้อน
OSA และ COPD มีความเชื่อมโยงกันในแง่ของปัจจัยเสี่ยงเชิงสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคปอดอุดกั้นซึ่งรวมถึงถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ด้วย OSA กล้ามเนื้อลิ้นและลำคอของคุณจะยุบลงระหว่างการนอนหลับและปิดกั้นทางเดินหายใจ การอักเสบของปอดเป็นสาเหตุสำคัญของทั้งสองเงื่อนไขและการอักเสบทั้งระบบ (ทั่วร่างกาย) ที่มีอยู่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อ OVS
นอกจากนี้นักวิจัยยังแนะนำว่าการเกิดภาวะเงินเฟ้อมากเกินไปในปอดและการกักเก็บอากาศในปอดที่เกิดขึ้นกับ COPD สามารถลดการตอบสนองของร่างกายต่อออกซิเจนต่ำในระหว่างการนอนหลับซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนา OVS
ผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคทางเดินหายใจ ปอดอุดกั้นเรื้อรังและ OSA ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนต่ำในเนื้อเยื่อของร่างกาย) และภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเลือดต่ำ)
ปอดอุดกั้นเรื้อรังและ OSA เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและการอยู่ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น:
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ)
- ความดันโลหิตสูง
- หัวใจวาย
- โรคหลอดเลือดสมอง
ผู้ที่เป็นโรคทับซ้อนอาจมี:
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะ hypercapnia (ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงขึ้น)
- ความชุกที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันสูงในหลอดเลือดภายในและรอบ ๆ ปอด)
- Cor pulmonale (หัวใจล้มเหลวด้านขวา)
- อัตราการเจ็บป่วยที่สูงขึ้น
เมื่อรวมกันใน COPD-OSA overlap syndrome ปัญหาสุขภาพเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ตระหนักถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
อาการบางอย่างของ COPD และ OSA ทับซ้อนกันเช่นง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปอ่อนเพลียทั่วไปมีปัญหาในการจดจ่อและหงุดหงิด ดังนั้นหากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังสิ่งสำคัญคือต้องระวังเพิ่มเติมสัญญาณของ OSA
อาการหยุดหายใจขณะหลับเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดของ OSA ในช่วงหยุดหายใจคุณอาจหยุดหายใจได้นานถึง 10 วินาทีหรือมากกว่านั้น หลังจากจบตอนคุณอาจตื่นขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับอ้าปากค้างหรือตะคอกเสียงดัง
คุณหรือคู่ของคุณอาจสังเกตเห็นตอนเหล่านี้เนื่องจากมันขัดขวางการนอนหลับของคุณ จำนวนเหตุการณ์หยุดหายใจที่คุณพบอาจสูงถึง 20 ถึง 30 ต่อชั่วโมงของการนอนหลับหรือมากกว่านั้น
อาการอื่น ๆ ของ OSA ได้แก่ :
- นอนกรน
- เจ็บคอ
- ไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากนอนหลับตอนกลางคืนแปดถึง 10 ชั่วโมง
- ปวดหัวตอนเช้า
- รด
- ความอ่อนแอ
เมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจอาจเกี่ยวข้องกับการหายใจถี่และปัญหาในการหายใจ
หากคุณคิดว่าคุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องทำการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนซึ่งเป็นแบบทดสอบที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยสภาพ
การรักษา
จุดเน้นของการรักษาภาวะทับซ้อนของ COPD-OSA มักจะรวมถึงกลยุทธ์ที่ใช้สำหรับ OSA เพียงอย่างเดียว การรักษาร่วมกันเป็นเรื่องปกติในการจัดการกับโรคโคม่า
แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้สำหรับการรักษา COPD-OSA ที่ทับซ้อนกันของคุณ:
- ลดน้ำหนัก
- อุปกรณ์ยึดลิ้นหรืออุปกรณ์ป้องกันการกัด
- ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)
หาก OSA ของคุณรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นด้วยการจัดการแบบไม่ผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจปรึกษาเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปนี้กับคุณ:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- การผ่าตัด uvulopalatoplasty ด้วยเลเซอร์ช่วย (LAUP)
- การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร (เมื่อ OSA เกิดจากโรคอ้วน)
- Tracheostomy
- การผ่าตัดขากรรไกร
ขั้นตอนเหล่านี้เป็นการรุกรานทำให้เกิดการฟื้นตัวที่ยาวนานและให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายในแง่ของการปรับปรุงอาการ OSA แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณการผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
คำจาก Verywell
หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมีปัญหาเรื่องการนอนหลับคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ทันที ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจส่งผลต่อระดับออกซิเจนในเลือดและหัวใจของคุณและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจทำให้เรื่องแย่ลง
คุณอาจกำลังทุกข์ทรมานจาก OSA และไม่รู้ตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยอยู่คนเดียว การใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับรูปแบบการนอนหลับและอาการในตอนกลางวันของคุณจะช่วยให้คุณรับรู้ถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้คุณสามารถประเมินและเริ่มการรักษาได้หากต้องการ