โรคปวดหลังส่วนล่างของฉันเป็นมะเร็งหรือไม่?

รูปภาพ Jay Yuno / E + / Getty

ในขณะที่อาการปวดหลังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนต้องการการดูแลจากแพทย์หลัก แต่ก็ไม่ค่อยเป็นสัญญาณของโรคมะเร็ง ส่วนใหญ่อาการปวดหลังเกิดจากการบาดเจ็บการใช้งานมากเกินไปหรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเช่นการเสื่อมของแผ่นดิสก์โรคข้ออักเสบหรือการตีบ

แม้ว่าความเป็นไปได้ที่อาการปวดหลังจะเป็นสัญญาณของมะเร็งจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็มีมะเร็งบางชนิดที่อาการปวดหลังอาจเป็นอาการได้ มะเร็งปฐมภูมิที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังเช่นมะเร็งกระดูกสันหลังหรือเนื้องอกที่กระดูกสันหลังสามารถแสดงร่วมกับอาการปวดหลังเป็นอาการแรก

มะเร็งชนิดอื่นอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือแพร่กระจายและแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลังและยังทำให้เกิดอาการปวดได้อีกด้วย แม้ว่าอาการปวดหลังส่วนใหญ่จะเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ แต่ก็ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ถึงอาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็ง

อาการปวดหลังและสถิติมะเร็ง

ข้อเท็จจริงสำคัญ ได้แก่ :

• แหล่งที่มาของกลไกคิดเป็น 90% ของอาการปวดหลัง
• โอกาสตลอดชีวิตในการพัฒนาไขสันหลังหรือเนื้องอกในสมองน้อยกว่า 1%
• ตัวทำนายที่ใหญ่ที่สุดของมะเร็งกระดูกสันหลังคือประวัติของมะเร็ง

เนื้องอกกระดูกสันหลัง

แม้ว่าเนื้องอกที่กระดูกสันหลังจะหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ เนื้องอกในกระดูกสันหลังเป็นก้อนเนื้อผิดปกติที่เติบโตภายในหรือรอบ ๆ ไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง เนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรืออ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) ในทั้งสองกรณีเนื้องอกที่กระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีเนื้องอกที่กระดูกสันหลังแพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติทั้งหมดทำการตรวจระบบประสาทและสั่งการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ MRI นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจเลือดหรือตรวจชิ้นเนื้อบริเวณนั้น

ประเภท

เนื้องอกในกระดูกสันหลังมีสองประเภทที่สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลัง ประเภทเหล่านี้แบ่งตามตำแหน่งและความใกล้เคียงกับไขสันหลัง

เนื้องอกในช่องปาก

เนื้องอกในช่องปากเติบโตภายในไขสันหลังและประกอบด้วย 20-30% ของเนื้องอกไขสันหลังหลักทั้งหมดเนื้องอกประเภทนี้ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการปวดหลังและแย่ลงเมื่อนอนราบ คุณอาจรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

เนื้องอกนอกมดลูก

เนื้องอกนอกมดลูกเติบโตภายในถุงบาง ๆ ที่เก็บไขสันหลัง แต่อยู่นอกไขสันหลัง เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในรากประสาทที่ยื่นออกมาจากไขสันหลังอาการที่พบบ่อยคือปวดหลังตอนกลางคืนหรือปวดที่แขนหรือขา

อาการอื่น ๆ

แม้ว่าอาการปวดหลังอาจเป็นอาการหลักอย่างหนึ่งของเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง แต่ก็ยังมีอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้พร้อมกับอาการปวดหลังคุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

• ปวด
• ชา
• ความอ่อนแอ
• ขาดการประสานงานในแขน / ขา
• อัมพาต
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

สาเหตุและความเสี่ยง

แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุโดยตรงของมะเร็งกระดูกสันหลัง แต่ก็มีปัจจัยทางพันธุกรรมหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่กระดูกสันหลังได้ หากคุณมีโรคทางพันธุกรรมต่อไปนี้และมีอาการปวดหลังคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

• Neurofibromatosis type 1 และ type 2
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ
• Von Hippel-Lindau syndrome
• โรค Li-Fraumeni

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นผู้ป่วยมะเร็ง เนื้องอกกระดูกสันหลังที่พบในกระดูกเองอาจเกิดจากการแพร่กระจายจากมะเร็งอื่น ๆ คาดว่า 30% ของผู้ป่วยมะเร็งจะมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปที่กระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกของกระดูกสันหลังที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถเติบโตและส่งผลกระทบต่อไขสันหลังรากประสาทเส้นเลือดและกระดูกของกระดูกสันหลัง การเติบโตนี้อาจนำไปสู่อัมพาตกระดูกสันหลังคดซึ่งเป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังและการสูญเสียการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

หากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่กระดูกสันหลังสิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หรือนักประสาทวิทยาทันที เนื้องอกที่กระดูกสันหลังสามารถผ่าตัดออกได้โดยการผ่าตัดหรือรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อเอาออกหรือลดขนาดและผลกระทบต่อร่างกาย

การผ่าตัดมีความเสี่ยงในตัวเองเช่นการติดเชื้อหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทแพทย์จะประเมินตำแหน่งขนาดและชนิดของเนื้องอกอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาว่าการผ่าตัดเป็นการรักษาที่ถูกต้องหรือไม่

มะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่มีอาการปวดหลัง

ในขณะที่เนื้องอกในกระดูกสันหลังส่วนต้นพบได้น้อยและส่วนใหญ่มักไม่ใช่สาเหตุของอาการปวดหลัง แต่ก็มีมะเร็งอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ หากมีอาการปวดหลังส่วนใหญ่จะมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกว่าเป็นมะเร็งเฉพาะ

โรคมะเร็งปอด

มะเร็งปอดเป็นการวินิจฉัยมะเร็งอันดับต้น ๆ และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของมะเร็งทั่วโลกมีผลต่อปอด แต่ยังสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมะเร็งปอดจะแพร่กระจายในผู้ป่วย 30% ถึง 40% โดยมี กระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังเป็นที่ตั้งของการแพร่กระจายที่พบบ่อยที่สุด

อาการปวดหลังที่เกิดจากการวินิจฉัยมะเร็งปอดหรืออาการใด ๆ ด้านล่างควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม:

• อาการไอที่ไม่หายไปหรือแย่ลง
• ไอเป็นเลือดหรือน้ำลายสีสนิมหรือเสมหะ
• อาการเจ็บหน้าอกที่มักแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ไอหรือหัวเราะ
• เสียงแหบ
• หายใจถี่.
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแอ
• สูญเสียความกระหาย
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• การติดเชื้อเช่นหลอดลมอักเสบและปอดบวมที่ไม่หายไปหรือกลับมาอีก
• หายใจไม่ออก

โรคมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในเนื้อเยื่อเต้านมเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะพบก้อนเนื้อ อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่อาการปวดหลังอาจเป็นเพียงตัวบ่งชี้มะเร็งเต้านม

ในกรณีมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะพบอาการของมะเร็งเต้านมที่พบได้บ่อยในขณะเดียวกันก็มีอาการปวดหลังด้วยหากคุณมีอาการปวดหลังพร้อมกับอาการใด ๆ ต่อไปนี้คุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์:

• อาการบวมหรือผิวหนังหย่อนยานของเต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
• ปวดเต้านมหรือหัวนม
• หัวนมที่หันเข้าด้านใน
• ผิวหัวนมหรือเต้านมมีสีแดงแห้งแตกหรือหนาขึ้น
• การปล่อยหัวนม
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

มะเร็งทางเดินอาหาร

มะเร็งในระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ มะเร็งในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อาการปวดหลังอาจเป็นอาการของมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่ส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่มักเกิดกับมะเร็งในระบบทางเดินอาหาร

อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงมะเร็งในระบบทางเดินอาหารและควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมโดยแพทย์:

• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้เช่นท้องร่วงท้องผูกหรืออุจจาระแคบลงซึ่งกินเวลานานกว่าสองสามวัน
• ความรู้สึกว่าคุณต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากการมี
• เลือดออกทางทวารหนักด้วยเลือดสีแดงสด
• เลือดในอุจจาระซึ่งอาจทำให้อุจจาระมีสีน้ำตาลเข้มหรือดำ
• ตะคริวหรือปวดท้อง
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความอยากอาหารไม่ดี
• ความรู้สึกไม่สบายอย่างคลุมเครือในช่องท้องมักอยู่เหนือปุ่มท้อง
• รู้สึกอิ่มในช่องท้องส่วนบนหลังจากรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ
• อิจฉาริษยาหรืออาหารไม่ย่อย
• คลื่นไส้
• อาเจียนมีหรือไม่มีเลือด
• อาการบวมหรือของเหลวสะสมในช่องท้อง

มะเร็งในเลือดและเนื้อเยื่อ

มะเร็งในเลือดและเนื้อเยื่อ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งผิวหนัง มะเร็งในเลือดแม้ว่าจะมีผลต่อไขกระดูก แต่มักไม่ค่อยมีอาการปวดหลังเป็นอาการเดียว

เนื้องอกที่ตรวจไม่พบและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ควรให้แพทย์ประเมินผิวหนังของคุณและรายงานอาการด้านล่างที่อาจบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งผิวหนังก่อนเกิดมะเร็ง สามารถแพร่กระจาย

อาการมะเร็งในเลือด:

• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก
• ช้ำ
• ท้องร่วง
• ความสั้นของ sreath

อาการ Melanoma:

• ไฝที่เปลี่ยนไป
• เจ็บที่ไม่หาย
• การแพร่กระจายของเม็ดสีจากขอบของจุดเข้าสู่ผิวหนังโดยรอบ
• รอยแดงหรืออาการบวมใหม่ที่อยู่เหนือขอบของไฝ
• ความรู้สึกเปลี่ยนไปเช่นอาการคันอ่อนโยนหรือเจ็บปวด
• การเปลี่ยนแปลงพื้นผิวของไฝ - ความร้อนลวกการไหลซึมการมีเลือดออกหรือลักษณะของก้อนเนื้อหรือการกระแทก

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการปวดหลังส่วนใหญ่จะหายไปภายในสองสามสัปดาห์ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากคุณมีอาการปวดหลังที่ไม่สามารถอธิบายได้หรืออาการปวดที่คงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์ควรขอคำแนะนำจากแพทย์

หากคุณมีอาการปวดหลังพร้อมกับความอ่อนแอเดินลำบากปวดเมื่อตื่นนอนในตอนเช้าการสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะคุณควรเข้ารับการตรวจทันทีเนื่องจากอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่า

หากอาการปวดหลังของคุณยังคงมีอยู่หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรแจ้งให้แพทย์ทราบ พวกเขาอาจแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการประเมินเพิ่มเติม การฉีดยาเพื่อช่วยระงับความเจ็บปวดหรือการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น อาการปวดหลังที่มาพร้อมกับสัญญาณของมะเร็งควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมเช่นกัน

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดหลัง

การใช้ชีวิตร่วมกับอาการปวดหลังอาจเป็นเรื่องยากมาก ซึ่งแตกต่างจากการบาดเจ็บอื่น ๆ เช่นข้อเท้าเคล็ดที่สามารถยกขึ้นและพักได้อาการปวดหลังนั้นยากที่จะหลีกหนีเนื่องจากกระดูกสันหลังมีส่วนเกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวันส่วนใหญ่

การเดินอาจเป็นเรื่องยากการนอนหลับอาจถูกรบกวนการออกกำลังกายอาจเจ็บปวดแม้กระทั่งการทำงานของคุณอาจได้รับผลกระทบจากอาการปวดหลัง เมื่อความเจ็บปวดรบกวนชีวิตคุณการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดหลังจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวดได้

ในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดหลังคุณจะต้องไปพบแพทย์สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลัง ได้แก่

• กล้ามเนื้อแพลง / เครียด
• โรคข้ออักเสบ
• หมอนรองกระดูก
• Spondylolisthesis - กระดูกสันหลังที่ลื่น
• กระดูกสันหลังหักการบีบอัด
• กระดูกสันหลังตีบ
• การติดเชื้อ

การสอบแพทย์

เมื่อวินิจฉัยอาการปวดหลังแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุ พวกเขาจะซักประวัติทั้งหมดและถามว่าความเจ็บปวดส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายเพื่อทดสอบและประเมินช่วงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของคุณและดูว่าอะไรกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดถ้ามีอะไร

ส่วนใหญ่คุณจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังโดยใช้ NSAIDs เช่น Aleve (naproxen) การปรับเปลี่ยนชีวิตประจำวันกายภาพบำบัดหรือการออกกำลังกาย อาการปวดหลังส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องผ่าตัด

การตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

เป้าหมายของการรักษาคือการฟื้นฟูสมรรถภาพและเพิ่มความแข็งแรงเพื่อให้คุณสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้โดยไม่ต้องเจ็บปวดหรือมีอุปสรรค เมื่อความเจ็บปวดไม่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้อาจมีการระบุการผ่าตัดในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือความเสียหายของโครงสร้างอื่น ๆ

หากการรักษาโดยทั่วไปเหล่านี้ไม่ได้ผลและแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นของอาการปวดหลังของคุณพวกเขาจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติม การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือด MRI และการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ขึ้นอยู่กับประเภทของกระบวนการของโรคที่พวกเขาสงสัย

คำจาก Verywell

อาการปวดหลังเป็นตัวบ่งชี้หลักของมะเร็งนั้นค่อนข้างหายาก อาการปวดหลังของคุณมักเกิดจากสิ่งอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง ในการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ดูการวินิจฉัยอาการปวดหลังผิดพลาดน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเป็นมะเร็ง

อาการปวดหลังส่วนใหญ่สามารถรักษาได้เมื่อได้รับการประเมินอย่างเหมาะสม หากคุณมีอาการปวดหลังที่ไม่สามารถอธิบายได้หรืออาการปวดที่ยังคงมีอยู่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากคุณมีประวัติเป็นมะเร็งและตอนนี้กำลังมีอาการปวดหลังคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพราะอาจเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายได้