หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดหรือป่วยหรือได้รับบาดเจ็บจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีโอกาสดีที่คุณจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าวิธีแก้ปัญหาของ lactated Ringer ของเหลวที่มีชื่อแปลก ๆ นี้ถูกส่งผ่านทาง IV (ทางหลอดเลือดดำซึ่งหมายถึงหลอดเลือดดำ) เพื่อรักษาภาวะขาดน้ำให้ยาและคืนความสมดุลของของเหลวหลังจากได้รับบาดเจ็บ
Owen Franken / รูปภาพทางเลือก / Getty ของช่างภาพLactated Ringer’s เป็นสารละลายที่ปราศจากเชื้อซึ่งประกอบด้วยน้ำโซเดียมคลอไรด์ (เกลือ) โซเดียมแลคเตทโพแทสเซียมคลอไรด์และแคลเซียมคลอไรด์มักใช้แทนน้ำเกลือ (น้ำและโซเดียมคลอไรด์ 0.9%)
หรือที่เรียกว่า
ชื่ออื่น ๆ ได้แก่ :
- สารละลายแลคเตทของ Ringer
- น้ำเกลือของริงเกอร์
- วิธีแก้ปัญหาของ Ringer
- RL
- วิธีแก้ปัญหาของ Hartman
- สารละลายโซเดียมแลคเตท
พื้นหลัง
วิธีการแก้ปัญหาของ Ringer ได้รับการพัฒนาในช่วงปลายทศวรรษที่ 1800 โดยแพทย์ชาวอังกฤษชื่อ Sydney Ringer เพื่อรักษาอวัยวะให้ชุ่มชื้นในระหว่างการวิจัยสัตว์ที่มีชีวิตซึ่งเป็นน้ำเกลือในเวลาเดียวกันซึ่งแพทย์ได้ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงเนื่องจากอหิวาตกโรค , ถูกสร้าง.
ในช่วงทศวรรษที่ 1930 แพทย์ชื่อ Alexis Hartmann ได้ปรับเปลี่ยนสูตรดั้งเดิมของ Ringer โดยการเติมแลคเตทซึ่งเขาพบว่าช่วยลดความเสี่ยงของภาวะเลือดเป็นกรด (การสะสมของกรดที่ผิดปกติในเลือด)
สารละลายของ Ringer มีรูปแบบอื่น ๆ เช่นยาที่มีอะซิเตทซึ่งอาจดีกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับ (เนื่องจากแลคเตทมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อการทำงานของตับลดลง)
การใช้ประโยชน์ทางการแพทย์
น้ำยา Lactated Ringer ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปและเพื่อช่วยในกระบวนการทางหลอดเลือดดำบางอย่าง มีประโยชน์มากกว่าน้ำเกลือตรงที่มันจะไม่ตกค้างในร่างกายนานและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้ของเหลวเกิน
การเติมแลคเตทจะช่วยลดความเป็นกรดเนื่องจากร่างกายจะเปลี่ยนเป็นไบคาร์บอเนตซึ่งเป็นองค์ประกอบพื้นฐานที่ช่วยควบคุมสมดุล pH ของร่างกาย ภาวะเลือดเป็นกรดมักเกิดขึ้นเมื่อส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดต่ำเกินไปซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
วิธีแก้ปัญหาของ Lactated Ringer สามารถใช้เพื่อ:
- รักษาภาวะขาดน้ำ
- รักษาความชุ่มชื้นในผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ไม่สามารถให้ของเหลวได้
- ฟื้นฟูของเหลวในร่างกายหลังจากการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญหรือการเผาไหม้อย่างรุนแรง
- เปิดสายสวน IV ไว้
- ช่วยในการขนส่งยา IV เข้าหลอดเลือดดำ
วิธีการแก้ปัญหาของ Lactated Ringer ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดไตวายหรือภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจที่มีความสมดุลของกรดเบสถูกขับออก
วิธีการแก้ปัญหาของ Lactated Ringer ยังสามารถใช้เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ใช่ทางหลอดเลือดดำเช่นการล้างบาดแผลและการให้น้ำเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัดแบบเปิด อย่างไรก็ตามไม่ควรกลืนกิน
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
วิธีแก้ปัญหาของ Lactated Ringer โดยทั่วไปปลอดภัยและทนได้ดี แต่อาจทำให้เกิดอาการบวมและบวม (ของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อ) หากใช้มากเกินไป อาการปวดบริเวณที่ฉีดยาเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ไม่ค่อยมีคนมีอาการแพ้ Ringer's
การแก้ปัญหาของ Lactated Ringer อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ไม่สามารถล้างของเหลวออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวโรคไตเรื้อรังโรคตับแข็งและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ไม่มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิงสำหรับการใช้สารละลายของ lactated Ringer แต่ไม่ควรให้กับผู้ที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง ควรพิจารณาอย่างรอบคอบสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือไต
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
สารละลายของ Lactated Ringer ไม่สามารถผสมกับยาบางชนิดที่มีไว้สำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- Ceftriaxone (ยาปฏิชีวนะชนิด IV)
- Mannitol (ยาขับปัสสาวะ)
- Methylprednisone (คอร์ติโคสเตียรอยด์)
- ไนโตรกลีเซอรีน (ใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตระหว่างการผ่าตัด)
- Nitroprusside (ยาขยายหลอดเลือด)
- Norepinephrine (ใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตต่ำและภาวะช็อก)
- Procainamide (ใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ)
- Propanolol (ใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)
สำหรับยาเหล่านี้น้ำเกลือธรรมดาจะปลอดภัยกว่า
.jpg)
