วิธีการรักษาโรคลูปัส

แผนการรักษาโรคลูปัสได้รับการปรับให้เหมาะกับความต้องการส่วนบุคคลของคุณและอาจมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป ช่วงและประสิทธิผลของการรักษาโรคลูปัสเพิ่มขึ้นทำให้แพทย์มีทางเลือกมากขึ้นในการจัดการโรคเมื่อได้รับการวินิจฉัยและหลังจากนั้น อาจใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เช่นยาภูมิคุ้มกันและยาต้านการอักเสบรวมถึงตัวเลือกอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือคุณต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณและมีบทบาทอย่างแข็งขันในการจัดการโรคของคุณประเมินแผนการรักษาของคุณใหม่เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด

เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคลูปัสแล้วแพทย์ของคุณจะจัดทำแผนการรักษาสำหรับคุณตามอายุเพศสุขภาพอาการและวิถีชีวิตของคุณ ในการพัฒนาแผนการรักษาแพทย์ของคุณมีเป้าหมายหลายประการ:

• ลดอาการอักเสบที่เกิดจากโรค
• ระงับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อ
• ป้องกันไม่ให้เกิดพลุและรักษาเมื่อเกิดขึ้น
• ควบคุมอาการ
• ลดภาวะแทรกซ้อน

Verywell / Emily Roberts

ใบสั่งยา

ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการจัดการผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคลูปัส erythematosus (SLE) ซึ่งเป็นประเภทหลักของโรคลูปัส ขณะนี้มีตัวเลือกยามากมายซึ่งช่วยเพิ่มศักยภาพในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยมของผู้ป่วย

การรักษาโรคลูปัสควรใช้ยาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยใช้เวลาสั้นที่สุด ผู้ป่วยบางรายไม่ต้องใช้ยาและคนอื่น ๆ ใช้ยาตามความจำเป็นเท่านั้นหรือในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่หลายคนต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยใช้ปริมาณที่เปลี่ยนแปลงได้ แม้จะมีประโยชน์ แต่ก็ไม่มียาใดที่ปราศจากความเสี่ยง ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการควบคุมอาการของโรคลูปัส ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาต้านมาลาเรีย
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ภูมิคุ้มกันบำบัด / ยาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)

หากคุณมีอาการของโรคลูปัสที่ไม่รุนแรงคุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านมาลาเรียและยากลุ่ม NSAIDs และ / หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะสั้น

หากคุณมีอาการของโรคลูปัสในระดับปานกลางแผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงยาต้านมาลาเรียร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะสั้นจนกว่ายาต้านมาลาเรียจะมีผล คุณอาจได้รับประโยชน์จากการกดภูมิคุ้มกัน

สำหรับอาการของโรคลูปัสขั้นรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะของคุณคุณอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในปริมาณที่เข้มข้น คุณอาจได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงในช่วงสั้น ๆ เพื่อลดการอักเสบ เช่นเดียวกับโรคลูปัสที่ไม่รุนแรงและปานกลางคุณอาจได้รับประโยชน์จากยาต้านมาลาเรีย

ความหลากหลายของตัวเลือกที่มีอยู่และความซับซ้อนของแผนการรักษาอาจทำให้เกิดความสับสนและสับสนได้ เมื่อแพทย์ของคุณวางแผนการใช้ยาสิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจเหตุผลของการใช้ยาอย่างละเอียดวิธีการทำงานปริมาณที่คุณควรจะใช้เมื่อคุณต้องใช้และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เป็น. หากคุณไม่แน่ใจโปรดถาม

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ยารักษาโรคลูปัสได้ดีและพบผลข้างเคียงน้อย หากคุณเป็นเช่นนั้นพยายามอย่าท้อแท้จำไว้ว่ามักจะมียาทางเลือกให้ นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที การหยุดทานยาบางชนิดโดยกะทันหันอาจเป็นอันตรายได้และคุณไม่ควรหยุดหรือเปลี่ยนวิธีการรักษาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

คู่มือสนทนา Lupus Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

ยาต้านมาลาเรีย

ยาต้านมาลาเรียได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองเนื่องจากควินินซึ่งเป็นยารักษาโรคมาลาเรียมาตรฐานขาดตลาด นักวิจัยพบว่ายาต้านมาลาเรียยังสามารถใช้ในการรักษาอาการปวดข้อที่เกิดขึ้นกับโรคไขข้ออักเสบ การใช้ครั้งต่อไปแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการควบคุมสภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสเหล่านี้:

• โรคลูปัส
• ผื่นผิวหนัง
• แผลในปาก
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ปอดอักเสบ

ยาต้านมาลาเรียซึ่งได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาโรคลูปัสถูกนำมาใช้เพื่อช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟเมื่อรับประทานอย่างต่อเนื่อง แต่ไม่ได้ใช้เพื่อจัดการกับโรคลูปัสในรูปแบบที่ร้ายแรงและเป็นระบบที่มีผลต่อ อวัยวะ

อาจเป็นสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นว่ายาเหล่านี้กำลังควบคุมอาการของโรค

ประเภทของยาต้านมาลาเรีย ได้แก่ :

• Plaquenil (ไฮดรอกซีคลอโรควินซัลเฟต)
• อาราเลน (คลอโรฟอร์ม)

แม้ว่าจะยังคงใช้คลอโรฟอร์มอยู่เนื่องจากความปลอดภัยที่ดีกว่ามักนิยมใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินซัลเฟตการออกฤทธิ์ต้านการอักเสบของยาเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี ยาต้านมาลาเรียยังส่งผลต่อเกล็ดเลือดของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและลดระดับไขมันในเลือด

ผลข้างเคียงของยาต้านมาลาเรียอาจรวมถึง:

• ปวดท้อง
• ความเสียหายต่อเรตินาของดวงตา (หายาก)

NSAIDs

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ประกอบด้วยกลุ่มยาที่มีขนาดใหญ่และมีความหลากหลายทางเคมีซึ่งมีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดต้านการอักเสบและลดไข้ ความเจ็บปวดและการอักเสบเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคลูปัสและ NSAIDs มักเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับผู้ป่วยโรคลูปัสที่ไม่รุนแรงโดยมีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยแม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจาก FDA ในการรักษาโรคลูปัส ผู้ป่วยที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่ร้ายแรงอาจต้องใช้ยาต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพมากขึ้น

ในขณะที่ NSAIDs บางตัวเช่น ibuprofen และ naproxen มีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่จำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์สำหรับผู้อื่น NSAIDs อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาประเภทอื่น ๆ เพื่อควบคุมอาการปวดบวมและไข้สิ่งสำคัญคือคุณต้องทานยาเหล่านี้ภายใต้การดูแลของแพทย์ NSAID อาจเป็นยาชนิดเดียวที่จำเป็นในการรักษาอาการวูบวาบเล็กน้อย แต่โรคที่ออกฤทธิ์มากขึ้นอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติม

ผลข้างเคียงทั่วไปของ NSAIDs อาจรวมถึง:

• ปวดท้อง
• อิจฉาริษยา
• ท้องร่วง
• การกักเก็บของเหลว

บางคนอาจมีอาการตับไตหัวใจและหลอดเลือดหรือแม้แต่ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจากการใช้ NSAIDs ด้วยจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องติดต่ออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้

แม้ว่า NSAID ทั้งหมดจะทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่มีผลเหมือนกันกับทุกคน นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจทำได้ดีกับ NSAID หนึ่งตัวในช่วงเวลาหนึ่งจากนั้นด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุอาจเริ่มไม่ได้รับประโยชน์จากมัน การเปลี่ยนไปใช้ NSAID อื่นอาจให้ผลตามที่ต้องการ คุณควรใช้ NSAID เพียงตัวเดียวในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากเยื่อหุ้มสมองของต่อมหมวกไต โมเลกุลเหล่านี้ในรูปแบบสังเคราะห์ใช้ในการรักษาโรคเป็นยาต้านการอักเสบที่มีศักยภาพ คำว่า "สเตียรอยด์" มักถูกเข้าใจผิดและอาจเกิดความสับสนเมื่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสเตียรอยด์อะนาโบลิก

คอร์ติโคสเตียรอยด์ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคลูปัสและมักใช้รับประทาน

ในช่วงที่ป่วยหนักอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แต่เมื่อคุณทรงตัวได้แล้วควรกลับมาบริหารช่องปากอีกครั้ง เนื่องจากเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงแพทย์ของคุณจะหาขนาดยาที่ต่ำที่สุดเพื่อประโยชน์สูงสุด

ผู้ป่วยโรคลูปัสที่มีอาการไม่ดีขึ้นหรือผู้ที่ไม่คาดว่าจะตอบสนองต่อ NSAIDs หรือยาต้านมาลาเรียอาจได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ แม้ว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่ก็มีประสิทธิภาพสูงในการลดการอักเสบบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อและความเหนื่อยล้าและระงับระบบภูมิคุ้มกันนอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการควบคุมการมีส่วนร่วมของอวัยวะสำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัส

เมื่ออาการของคุณตอบสนองต่อการรักษาแล้วปริมาณมักจะลดลงจนกว่าจะได้ปริมาณที่น้อยที่สุดที่จะควบคุมกิจกรรมของโรคได้ คุณต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในช่วงเวลานี้สำหรับอาการวูบวาบหรือการกลับเป็นซ้ำของอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อไข้และความเหนื่อยล้าที่อาจเกิดขึ้นเมื่อลดปริมาณลง

ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะในระยะที่เป็นอยู่ของโรค ผู้ที่เป็นโรครุนแรงหรือมีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่ร้ายแรงกว่าอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาว บางครั้งแพทย์ให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จำนวนมากทางหลอดเลือดดำในช่วงเวลาสั้น ๆ (วัน) เรียกว่าการรักษาด้วยยาลูกกลอนหรือการบำบัดด้วยชีพจร

หลังจากการรักษาด้วย corticosteroid เป็นเวลานานยาจะต้องไม่หยุดกะทันหัน

การบริหารคอร์ติโคสเตียรอยด์ทำให้ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตช้าลงหรือหยุดลงและภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือถึงขั้นวิกฤตต่อมหมวกไต (ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต) หากหยุดยากะทันหัน การลดขนาดยาจะช่วยให้ต่อมหมวกไตของร่างกายฟื้นตัวและกลับมาผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติได้ ยิ่งคุณใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์นานเท่าไหร่การลดขนาดยาลงหรือหยุดใช้ก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัส ได้แก่ :

• Prednisone (Sterapred) - ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคลูปัส ดูเพิ่มเติมด้านล่าง
• ไฮโดรคอร์ติโซน (Cortef, Hydrocortone)
• เมทิลเพรดนิโซโลน (Medrol)
• เดกซาเมทาโซน (Decadron)

คอร์ติโคสเตียรอยด์มีให้ในรูปแบบ:

• ครีมหรือขี้ผึ้งเฉพาะที่ (สำหรับผื่นที่ผิวหนัง)
• ยาเม็ดในช่องปาก
• สารละลายของเหลว
• ภาพสเตียรอยด์ (ฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ)

ผลข้างเคียงระยะสั้นของ corticosteroids อาจรวมถึง:

• เพิ่มความดันในดวงตา (ต้อหิน)
• บวม
• ความดันโลหิตสูง
• เพิ่มความอยากอาหาร
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ผลข้างเคียงระยะยาวของ corticosteroids อาจรวมถึง:

• ต้อกระจก
• น้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน)
• การติดเชื้อ
• กระดูกอ่อนแอหรือเสียหาย (โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน)
• ใช้เวลานานกว่าในการรักษาบาดแผล
• ผิวบางกว่าช้ำง่ายกว่า
• รอยแตกลาย

โดยปกติแล้วยิ่งใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นและนานเท่าไหร่ความเสี่ยงและความรุนแรงของผลข้างเคียงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากคุณใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการทานแคลเซียมเสริมและวิตามินดีหรือยาเพื่อลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Prednisone

Prednisone เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั่วไปที่แพทย์สั่งจ่ายเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ แต่มักใช้เป็นยาระยะสั้น มีประสิทธิภาพอย่างมากในการรักษาโรคลูปัสที่ใช้งานอยู่และอาการมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว ผู้ที่เป็นโรคลูปัสที่ออกฤทธิ์ไม่รุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาเลย

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ที่ไม่หายไปหรือรุนแรงในขณะที่ทาน prednisone:

• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความยากลำบากในการนอนหลับหรือนอนหลับ
• ความสุขที่ไม่เหมาะสม
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ตาโปน
• สิว
• ผิวบางและบอบบาง
• จ้ำหรือเส้นสีแดงหรือสีม่วงใต้ผิวหนัง
• การรักษาบาดแผลและรอยฟกช้ำช้าลง
• เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม
• การเปลี่ยนแปลงของวิธีการแพร่กระจายของไขมันทั่วร่างกาย
• เหนื่อยมาก
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอหรือไม่มีประจำเดือน
• ความต้องการทางเพศลดลง
• อิจฉาริษยา
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้ในขณะที่ทาน prednisone:

• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
• ปวดตาตาแดงหรือฉีกขาด
• เจ็บคอมีไข้หนาวสั่นไอหรือมีอาการติดเชื้ออื่น ๆ
• ชัก
• อาการซึมเศร้า
• สูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริง
• ความสับสน
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือกระชับ
• การสั่นของมือที่คุณไม่สามารถควบคุมได้
• อาการชาแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้าแขนขาเท้าหรือมือ
• ท้องเสีย
• อาเจียน
• ความมึนงง
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• อาการบวมหรือปวดในกระเพาะอาหาร
• หายใจลำบาก
• ผื่น
• ลมพิษ
• อาการคัน

Immunosuppressives / DMARDs (ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค)

ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) อื่น ๆ ใช้แบบ "ปิดฉลาก" (ซึ่งหมายความว่ายังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคลูปัส) สำหรับกรณีที่เป็นโรคลูปัสที่ร้ายแรงและเป็นระบบซึ่งอวัยวะสำคัญเช่นไต ได้รับผลกระทบหรือมีการอักเสบของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงหรือโรคข้ออักเสบที่ไม่สามารถรักษาได้ นอกจากนี้ยังอาจใช้ยาภูมิคุ้มกันเพื่อลดหรือลดความจำเป็นในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดของคุณได้หลายวิธี

ภูมิคุ้มกันและ DMARDs อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นกัน อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับปริมาณที่คุณรับประทานและโดยทั่วไปแล้วสามารถย้อนกลับได้โดยการลดขนาดยาหรือหยุดยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ยาเหล่านี้อาจให้ทางปากหรือโดยการแช่ (หยดยาลงในหลอดเลือดดำของคุณผ่านท่อเล็ก ๆ )

มีความเสี่ยงร้ายแรงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากดภูมิคุ้มกันและ DMARDs สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การกดภูมิคุ้มกัน
• เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ
• การปราบปรามของกระดูก
• การพัฒนาของมะเร็ง

มียาภูมิคุ้มกันและยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรคอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคลูปัสได้ ทั้งหมดนี้ใช้กับกลุ่มยาที่ใช้เป็นหลักในการป้องกันโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ แม้ว่าจะมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน แต่แต่ละประเภทก็ทำหน้าที่ลดหรือป้องกันการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกันและ DMARD ที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัส ได้แก่ :

• ไซโคลฟอสฟาไมด์ (Cytoxan)
• Mycophenolate mofetil (CellCept): ยานี้มักใช้สำหรับโรคไตอักเสบจากโรคลูปัสหรือโรคลูปัส erythematosus ที่ดื้อต่อการรักษาซึ่งเป็นรูปแบบหลักของโรคลูปัสและช่วยลดปริมาณสเตียรอยด์ที่คุณอาจต้องการ
• Azathioprine (Imuran, Azasan): Azathioprine ทำงานโดยการยับยั้งการจำลองแบบของยีนและการกระตุ้นเซลล์ T ในภายหลัง จากการศึกษาของหนู (หนูและหนู) และการศึกษาในมนุษย์ azathioprine ถือเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ อย่างไรก็ตามราคาถูกกว่าสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ และสามารถใช้แทนสเตียรอยด์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง azathioprine ทำงานได้ดีหลังจากเริ่มการรักษาด้วย cyclophosphamide หรือ mycophenolate
• เมโธเทรกเซท (Rheumatrex)

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ผมร่วง
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งและการติดเชื้อ

ความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาการรักษา เช่นเดียวกับการรักษาโรคลูปัสอื่น ๆ มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคหลังจากหยุดให้ภูมิคุ้มกันแล้ว

ชีววิทยา

Benlysta (belimumab) เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาอีกชนิดหนึ่งสำหรับการรักษาโรคลูปัสที่ออกฤทธิ์โดยอัตโนมัติในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดมาตรฐาน ได้แก่ คอร์ติโคสเตียรอยด์ยาต้านมาลาเรียภูมิคุ้มกันบำบัดและ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) Benlysta เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเป็นยาตัวแรกที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีน B-lymphocyte stimulator (BLyS) ซึ่งจะช่วยลดจำนวนเซลล์ B ที่ผิดปกติซึ่งเป็นปัญหาในโรคลูปัส

ตัวเลือกสำหรับ Lupus ประเภทอื่น ๆ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสชนิดดิสรอยด์หรือกึ่งเฉียบพลันภาวะที่มักแยกออกจากโรคลูปัสอีริติมาโตซัส (SLE) ทั่วไปโล่ของคุณควรได้รับการรักษาเฉพาะที่ด้วยครีมหรือขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีความแข็งแรงเป็นพิเศษ ครีมเหล่านี้สามารถใช้กับรอยโรคในตอนกลางคืนก่อนเข้านอน ควรปิดผิวที่ผ่านการบำบัดด้วยฟิล์มพลาสติกหรือเทป Cordran หากคราบจุลินทรีย์ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีฝาปิดดังกล่าวควรทาขี้ผึ้งและเจลคอร์ติโคสเตียรอยด์วันละสองครั้ง

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาคราบจุลินทรีย์ที่เกิดจากโรคลูปัสแบบกึ่งเฉียบพลันและดิสคอยด์คือการใช้สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่เช่นครีม pimecrolimus หรือครีมทาโครลิมัสหากรอยโรคของคุณไม่ตอบสนองต่อยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสารยับยั้งแคลซินูรินแพทย์อาจลองฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เข้าไปในแผลที่ผิวหนังของคุณ

หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจลองใช้การรักษาตามระบบ การบำบัดขั้นแรกรวมถึงยาต้านมาลาเรียเช่นไฮดรอกซีคลอโรควินซัลเฟตคลอโรฟอร์มหรือควิแนครีน สิ่งเหล่านี้มีผลกับคนส่วนใหญ่

หากยาต้านมาลาเรียไม่สามารถทำได้แพทย์ของคุณอาจลองใช้วิธีการรักษาตามระบบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ภูมิคุ้มกันเช่น methotrexate หรือ mycophenolate mofetil (MMF)
• retinoid ที่เป็นระบบเช่น isotretinoin หรือ acitretin
• Dapsone ซึ่งเป็นซัลโฟนาไมด์
• Thalidomide ซึ่งเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของยาต้านมาลาเรียคือโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคผิวหนังอีกประเภทหนึ่งที่มีอาการคล้ายกับโรคลูปัสที่ผิวหนังกึ่งเฉียบพลันและไม่ปกติ Isotretinoin และ thalidomide ต่างก็เป็น teratogens ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้สามารถทำลายทารกในครรภ์ได้ดังนั้นอย่ารับประทานยาเหล่านี้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดจะตั้งครรภ์

การแพทย์ทางเลือกเสริม

เนื่องจากลักษณะและค่าใช้จ่ายของยาที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัสและโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงผู้ป่วยจำนวนมากจึงแสวงหาวิธีอื่นในการรักษาโรค แนวทางอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาหารพิเศษ
• อาหารเสริมสมุนไพร
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา
• การดูแลไคโรแพรคติก
• ธรรมชาติบำบัด
• การฝังเข็ม
• ไทเก็ก
• การนวดบำบัด
• Biofeedback
• การทำสมาธิ

แม้ว่าวิธีการเหล่านี้อาจไม่เป็นอันตรายในตัวเองและอาจช่วยอาการบางอย่างของคุณเมื่อรวมกับแผนการรักษาปกติของคุณ แต่ยังไม่มีการวิจัยในปัจจุบันที่แสดงให้เห็นว่าวิธีนี้ส่งผลต่อกระบวนการของโรคหรือป้องกันความเสียหายของอวัยวะ

ในความเป็นจริงอาหารเสริมสมุนไพรอาจเป็นอันตรายอาจทำให้อาการลูปัสของคุณแย่ลงและ / หรือรบกวนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณ

ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาเสริมหรือการรักษาทางเลือกใด ๆ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทานยาตามที่คุณกำหนดไว้อย่างต่อเนื่อง