รูปภาพ Kmatta / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ตั้งแต่ปี 2560-2563 การระบาดของโรคที่สามารถป้องกันได้จากวัคซีนได้เพิ่มขึ้นในสถานกักกัน 17 แห่งของกองตรวจคนเข้าเมืองและศุลกากรของสหรัฐอเมริกา (ICE)
- ไข้หวัดใหญ่โรคหัดและคางทูมเป็นโรคติดเชื้อที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน
- ความแออัดยัดเยียดการขาดการดูแลตามมาตรฐานและการให้ภูมิคุ้มกันต่ำทำให้เกิดการแพร่ระบาดในศูนย์กักกันเพิ่มขึ้น
แม้ว่าไข้หวัดใหญ่โรควาไรเซลลาและคางทูมจะเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน แต่การจัดการโรคติดเชื้อที่ไม่เหมาะสมดังกล่าวส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้คนในศูนย์กักกันคนเข้าเมือง การศึกษาที่จัดทำโดยนักวิจัยของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย - ซานฟรานซิสโก (UCSF) พบการระบาดของโรคในสถานกักกัน 17 แห่งในสถานกักกันตรวจคนเข้าเมืองและศุลกากรของสหรัฐอเมริกา (ICE) ระหว่างปี 2017 ถึง 2020
หากไม่ได้รับการรักษาโรคเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ในขณะที่บางคนอาจโต้แย้งว่าการแพร่ระบาดเหล่านี้เกิดจากนโยบายการอพยพและการกักขังของฝ่ายบริหารในปัจจุบันการปฏิบัติต่อและเงื่อนไขของผู้ถูกคุมขังเป็นปัญหามานานหลายทศวรรษ
“ การละเลยทางการแพทย์เป็นปัญหาที่มีมายาวนานซึ่งเกิดขึ้นกับทรัมป์” ซาราห์การ์ดิเนอร์ผู้อำนวยการด้านนโยบายเสรีภาพสำหรับผู้อพยพกล่าวกับเวลล์เวลล์“ ผู้คนทำงานเกี่ยวกับปัญหานี้มานานหลายทศวรรษแล้ว
ในรายงานเดือนกันยายนโดยคณะกรรมการกำกับดูแลและปฏิรูปของสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกาคณะกรรมการได้ตรวจสอบเงื่อนไขที่ศูนย์กักกัน ICE และพบว่ามีการดูแลทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอการกักขังเป็นเวลานานและสภาพที่สกปรกความหนาแน่นของประชากรและความแออัดยัดเยียดทำให้สถานกักกันมีที่สำหรับ การระบาด
อะไรทำให้เกิดการแพร่ระบาดภายในศูนย์กักกัน?
ผู้ถูกคุมขังมีความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่น:
- ความแออัดยัดเยียด
- ขาดการดูแลทางการแพทย์และการเข้าถึงการฉีดวัคซีน
- สภาพสถานที่และสุขอนามัยไม่ดี
- การละเลยทางการแพทย์
การไหลบ่าเข้ามาของผู้ถูกคุมขังที่มาจากพื้นที่เฉพาะถิ่นทำให้การแพร่ระบาดเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในปี 2018 และ 2019 มีการระบาดของโรคคางทูมที่ทำให้ผู้ถูกควบคุมตัวเกือบ 900 คนติดเชื้อในสถานกักกัน 57 แห่งในปี 2562 มีผู้อพยพ 510,584 คนถูกคุมขังในความดูแลของ ICE
ผู้ถูกคุมขังรวมตัวกันในพื้นที่ส่วนกลางเช่นห้องพิจารณาคดีลานพักผ่อนหย่อนใจและพื้นที่เยี่ยมเยียนทำให้ยากสำหรับพวกเขาในการเว้นวรรคและอยู่ห่างจากผู้อื่นที่อาจมีเชื้อไวรัส
“ ศูนย์กักกัน ICE เป็นสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อเนื่องจากสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดีการเข้าถึงมาตรการป้องกันที่ จำกัด รวมถึงการฉีดวัคซีนและการให้ภูมิคุ้มกันต่ำในประชากรอพยพ” Nathan C. Lo, MD, PhD, แพทย์ประจำถิ่นผู้เขียนร่วมของ กระดาษและนักวิทยาศาสตร์ด้านสาธารณสุขของ UCSF กล่าวกับ Verywell
ในปี 2559 สถานกักกันในรัฐแอริโซนาพบการระบาดของโรคหัดครั้งใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่ปี 2534 ผู้ป่วยโรคหัดคิดเป็น 1 ใน 3 ของผู้ป่วยทั้งหมดในปีนั้น แม้ว่าอายุโดยเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่, varicella และคางทูมจะอยู่ที่ 18 ถึง 28 ปี แต่ก็มีการเสนอวัคซีนให้กับเด็กที่ถูกกักขังในสถานการณ์ที่ จำกัด
“ การรวมผู้คนเข้าด้วยกันและทำให้พวกเขาเข้าถึงการดูแลสุขภาพหรือวัคซีนได้ไม่ดีทำให้ศูนย์กักกันเหล่านี้พร้อมสำหรับการอำนวยความสะดวกในการแพร่ระบาดของเชื้อ” Lo กล่าวในแถลงการณ์
การละเลยทางการแพทย์ยังก่อให้เกิดการระบาดของโรค ตามรายงานของการ์ดิเนอร์ ICE มีชื่อเสียงในเรื่องความล้มเหลวในการให้การดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ
“ ในช่วงฤดูร้อนปี 2019 เราได้เห็นการระบาดของโรคคางทูมหลายครั้งที่สถานกักกัน ICE หลายแห่งในแคลิฟอร์เนียและเวอร์จิเนียเนื่องจากการดูแลที่ไม่เอาใจใส่อย่างเต็มที่” การ์ดิเนอร์กล่าว “ ก่อนที่การระบาดของ COVID-19 จะเริ่มขึ้น ICE ก็ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าไม่สามารถให้การดูแลได้ตามมาตรฐานขั้นพื้นฐาน”
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับโรค varicella คางทูมและไข้หวัดใหญ่เนื่องจากมีลักษณะที่ติดต่อได้ง่าย วัคซีนป้องกันโรคคางทูมมีประสิทธิภาพ 78% ในการป้องกันผู้คนจากไวรัสวัคซีน varicella อยู่ไม่ไกลเกินไปในด้านประสิทธิภาพที่ประสิทธิภาพ 90% ในการป้องกันโรคอีสุกอีใส
วิธีดูแลผู้คนในสถานกักกันให้มีสุขภาพดี
ในผู้ที่ติดเชื้อคางทูมแล้ววัคซีน MMR ยังไม่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเพิ่มความจำเป็นเร่งด่วนในการบริหารจัดการเพื่อเสนอ MMR ให้กับผู้ถูกคุมขังเมื่อมาถึงสถานที่ ICE “ จากข้อมูลความหมายของนโยบายที่สำคัญคือควรมีการฉีดวัคซีนให้กับผู้อพยพที่ถูกกักขังก่อนเข้ามาเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อเหล่านี้” Lo กล่าว
การ์ดิเนอร์เชื่อว่าการปล่อยตัวผู้ถูกคุมขังเป็นทางเลือกด้านนโยบายและสาธารณสุขที่ดีกว่า “ การแก้ปัญหาตามนโยบายของฉันมักจะเป็นการปลดปล่อยผู้คนแทนที่จะทำให้พวกเขาสามารถเข้าถึงวัคซีนที่ถูกกักขังได้ดีขึ้น” การ์ดิเนอร์กล่าว “ มันเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข การจำคุกผู้คนอย่างใกล้ชิดมีผลสะท้อนกลับสำหรับเราทุกคน นี่คือเรื่องความปลอดภัยของทุกคน วิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องผู้คนคือปล่อยตัวพวกเขา”
การแพร่ระบาดไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้ถูกคุมขัง แต่ยังส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์ด้วย ก่อนการระบาดในรัฐแอริโซนาปี 2559 เจ้าหน้าที่ 2 ใน 9 คนไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและ 3 คนไม่มีสถานะการฉีดวัคซีนที่ไม่ทราบสถานะเจ้าหน้าที่ ICE มีปฏิสัมพันธ์กับครอบครัวและชุมชนทำให้อัตราการแพร่เชื้อไวรัสเหล่านี้เพิ่มขึ้น
ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของ COVID-19 ICE ได้ทำการตรวจสอบคร่าวๆเพื่อระบุผู้ที่มีช่องโหว่ทางการแพทย์ตามรายงานของการ์ดิเนอร์ ในขณะที่ ICE ปล่อยตัวผู้คนในหลายร้อยคน แต่ผู้ถูกคุมขังหลายพันคนยังคงอยู่ในศูนย์ “ สิ่งที่เราต้องการจริงๆคือการเปิดตัวในราคาหลักหมื่น เป็นที่ชัดเจนว่าวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องผู้คนจาก COVID-19 และการกักขังคือการปล่อยตัวพวกเขา” การ์ดิเนอร์กล่าว “ เราไม่เคยต้องการระบบ การระบาดทุกครั้งการเสียชีวิตทุกครั้งสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์”
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
การระบาดในศูนย์กักกันส่งผลกระทบต่อประชากรทั้งหมด องค์กรในชุมชนให้บริการพื้นฐานแก่ผู้ถูกควบคุมตัวในสถานบริการ ICE ติดต่อองค์กรในพื้นที่เพื่อดูว่าคุณสามารถช่วยเหลือหรือเรียนรู้เพิ่มเติมได้อย่างไร
โซลูชั่นคาดการณ์ล่วงหน้า
การตรวจคนเข้าเมืองอาจดูเหมือนเป็นปัญหาที่น่ากลัวในการจัดการ แต่การ์ดิเนอร์แนะนำให้ผู้คนหันมาใช้วิธีแก้ปัญหาโดยชุมชน องค์กรชุมชนเช่น Freedom for Immigrants อาศัยโครงสร้างพื้นฐานอาสาสมัครเพื่อให้การสนับสนุนผู้ถูกควบคุมตัว อาสาสมัครไปเยี่ยมสถานกักขัง ICE และศูนย์เยี่ยมเยียนสังคมเป็นประจำ เนื่องจากอาสาสมัครองค์กรต่างๆจึงสามารถจัดระเบียบการดำเนินการด้านการอพยพสำหรับครอบครัวและผู้อพยพผ่านขั้นตอนต่างๆของกระบวนการตรวจคนเข้าเมือง
“ มีองค์กรต่างๆทั่วประเทศกำลังสร้างแบบจำลองว่าโลกที่ปราศจากการกักขังจะเป็นอย่างไร” การ์ดิเนอร์กล่าว “ เราควรลงทุนในโซลูชันที่อิงกับชุมชนเหล่านี้เพื่อช่วยให้ผู้คนนำทางระบบตรวจคนเข้าเมืองของสหรัฐอเมริกาอย่างมีเกียรติและมอบเครื่องมือที่จำเป็นเพื่อให้พวกเขาประสบความสำเร็จและกลายเป็นสมาชิกที่ประสบความสำเร็จในชุมชนของเรา”
