ผู้สูงอายุหลายคนไม่รู้สึกพร้อมที่จะใช้ Telemedicine การศึกษากล่าว

รูปภาพ wanderluster / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• ผู้คน 13 ล้านคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปแสดงให้เห็นถึง“ ความไม่พร้อมของการแพทย์ทางไกล”
• ปัญหาเกี่ยวกับเทคโนโลยีความท้าทายทางกายภาพและสถานการณ์ทางเศรษฐกิจเป็นปัจจัยที่เอื้อ
• การมีผู้ดูแลและการสนับสนุนสามารถเพิ่มโอกาสในการเยี่ยมชม telemedicine ที่ประสบความสำเร็จ
• ผู้ป่วยบางรายอาจไปพบแพทย์ที่สำนักงานเพื่อรับการดูแลในคนต่อไปได้ นอกจากนี้ผู้ให้บริการบางรายจะโทรหาบ้าน

ความก้าวหน้าของ telemedicine ทำให้การดูแลสุขภาพสามารถเข้าถึงและสะดวกสบายมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา อย่างไรก็ตามผลการวิจัยใหม่จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกระบุว่าผู้สูงอายุเกือบ 13 ล้านคนในอเมริกาไม่รู้สึกพร้อมที่จะเข้ารับการตรวจทางไกลเวชกับแพทย์

Telemedicine ใช้เว็บแอปพลิเคชันหรือโทรศัพท์เพื่อช่วยเชื่อมต่อแพทย์และผู้ป่วยจากระยะไกล จากการเข้ารับการตรวจเหล่านี้ผู้ป่วยสามารถจัดการกับสภาวะทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานการติดเชื้อทางเดินหายใจและแม้แต่ภาวะซึมเศร้าโดยไม่จำเป็นต้องไปที่สำนักงานหรือคลินิก

แม้ว่าจะได้รับความนิยมในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา แต่ปัจจุบัน telemedicine ให้บริการผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย แต่โดยเฉพาะผู้สูงอายุข้อดีคือความปลอดภัยจากการสัมผัสกับ COVID-19

“ ในช่วงที่ [COVID-19] ระบาดเราขอแนะนำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่บ้านและไม่ออกจากบ้านเพื่อไปพบแพทย์ตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่อ่อนแอและมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก COVID-19” Jeffrey Landsman, MD, ผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นของ Mercy Personal Physicians ใน Lutherville, Maryland กล่าวกับ Verywell

Telemedicine คืออะไร (และไม่ใช่)

Telemedicine (เรียกอีกอย่างว่า telehealth หรือ virtual health) ไม่ได้แทนที่การดูแลตัวต่อตัวที่คุณจะได้รับในสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาล แต่สามารถเพิ่มประสบการณ์ของคุณกับการดูแลสุขภาพได้โดย:

• เชื่อมโยงคุณกับแพทย์ที่สามารถวินิจฉัยและรักษาสภาพทางการแพทย์ที่ไม่ต้องการการดูแลโดยตรง
• ช่วยให้คุณติดตามผลการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังและรักษาโรคได้ค่อนข้างง่ายเช่นการได้รับใบสั่งยาสำหรับตาสีชมพู
• อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่าสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานของแพทย์

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการป่วยเร่งด่วนที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ (เช่นกระดูกหัก) ขอแนะนำให้ไปที่ศูนย์ดูแลด่วนหรือห้องฉุกเฉิน

5 เหตุผลเบื้องหลัง Digital Divide

ในเดือนสิงหาคม 2020 นักวิจัยจาก UC San Francisco รายงานว่าผู้สูงอายุประมาณ 13 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา“ ยังไม่พร้อม” ที่จะเข้าชมวิดีโอกับแพทย์ของพวกเขา

ในรายงานของพวกเขาซึ่งนำมาจากการตอบแบบสำรวจในปี 2018 จากการศึกษาสุขภาพแห่งชาติและแนวโน้มผู้สูงอายุนักวิจัยยังระบุปัจจัยที่เอื้อต่อการไม่อ่านหนังสือของผู้สูงอายุรวมถึงความท้าทายในการนำเทคโนโลยีใหม่ ๆ และความพิการทางร่างกายมาใช้

ไม่มีประสบการณ์กับเทคโนโลยี

การศึกษารายงานว่าผู้สูงอายุ 30% ไม่พร้อมสำหรับการมีสุขภาพทางไกลโดยอ้างว่าพวกเขาไม่มีประสบการณ์กับเทคโนโลยี ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่บางคนไม่มีอุปกรณ์ที่ใช้อินเทอร์เน็ตเช่นคอมพิวเตอร์หรือแท็บเล็ต หลายคนรายงานว่าไม่รู้วิธีใช้อุปกรณ์

"การเยี่ยมชมหลายครั้งทำโดยใช้ Zoom ซึ่งต้องดาวน์โหลดลงในคอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือของคุณ" Landsman กล่าวซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ "ผู้ป่วยที่มีอายุมากของฉันหลายคนไม่ทราบวิธีการทำเช่นนี้"

อย่างไรก็ตามมาตรการสนับสนุนโดยผู้ดูแลสามารถช่วยให้ผู้สูงอายุรู้สึกสับสนและหงุดหงิดน้อยลงเมื่อพยายามปรับตัวเข้ากับเทคโนโลยีใหม่ Landsman เสริมว่าเมื่อผู้ดูแลดาวน์โหลดซอฟต์แวร์และให้คำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับผู้สูงอายุจะสามารถปรับปรุงความสำเร็จของการเยี่ยมชมทางไกลได้

เจฟฟรีย์แลนด์สแมน MD

การเยี่ยมชมหลายครั้งทำได้โดยใช้ Zoom ซึ่งต้องดาวน์โหลดลงในคอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือของคุณ ผู้ป่วยที่มีอายุมากของฉันหลายคนไม่ทราบวิธีการทำเช่นนี้

ความไม่ไว้วางใจของเทคโนโลยี

จากการสำรวจความคิดเห็นของผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีของมหาวิทยาลัยมิชิแกนพบว่า 49% ของผู้สูงอายุรายงานว่ากังวลเกี่ยวกับความเป็นส่วนตัวระหว่างการเยี่ยมชมทางโทรทัศน์

ใน telemedicine ความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดผู้ป่วยจำนวนมากต้องการทราบว่าข้อมูลด้านสุขภาพของพวกเขาถูกจัดเก็บและแบ่งปันอย่างไรและแพลตฟอร์มที่ใช้สำหรับ telemedicine นั้นปลอดภัยและไม่สามารถป้องกันการละเมิดข้อมูลได้หรือไม่ ผู้สูงอายุที่คุ้นเคยกับการพบแพทย์แบบตัวต่อตัวอาจกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านความปลอดภัยของสุขภาพทางไกล

“ โปรแกรมของเราพบสถานการณ์ที่ผู้ป่วยไม่สบายใจที่จะได้รับการตรวจผ่านวิดีโอเยี่ยมชมเนื่องจากปัญหาความเป็นส่วนตัว” Karen Abrashkin, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Northwell Health House Calls Program และ Clinical Call Center ใน New Hyde Park, New York กล่าว ดีมาก.

ความพิการทางร่างกาย

ผู้สูงอายุหนึ่งในห้าคนรายงานว่าความพิการทางร่างกายรวมถึงความยากลำบากในการได้ยินการพูดหรือการมองเห็นเป็นอุปสรรคต่อความพร้อมของสุขภาพทางไกลการศึกษายังพบว่าภาวะสมองเสื่อมเป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น ผู้ดูแลสามารถช่วยคนที่คุณรักในวัยชราสร้างความสัมพันธ์ทางไกลที่มีความหมายได้โดยจัดการกับอุปสรรคเหล่านี้

Daniel Devine, MD, อายุรแพทย์, ผู้สูงอายุและผู้ร่วมก่อตั้ง Devine Concierge Medicine แนะนำให้ผู้ดูแลสามขั้นตอนสามารถดำเนินการเพื่อสนับสนุนคนที่คุณรักที่มีอายุมากกว่าที่ดิ้นรนเพื่อปรับตัวเข้ากับ telehealth

• ประเมินแสงสว่างที่เพียงพอระหว่างแฮงเอาท์วิดีโอ
• เข้าร่วมในระหว่างการสัมภาษณ์ทางโทรทัศน์สองสามครั้งแรกเพื่อให้แน่ใจว่าการสื่อสารประสบความสำเร็จ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคนที่คุณรักมีอุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นเครื่องช่วยฟังหรือแว่นตาหากจำเป็น

ความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจ

ในเดือนเมษายน 2020 นักวิเคราะห์จาก Forrester Research คาดการณ์ว่าการเข้ารับการตรวจสุขภาพเสมือนจะสูงถึง 1 พันล้านในปี 2020 อย่างไรก็ตามประชากรผู้ป่วยหลายรายรวมถึงผู้สูงอายุอาจหายไปจากสถิตินี้

พบอัตราความไม่พร้อมของ telemedicine ที่สูงขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะ

• ผู้ป่วยผิวดำและชาวสเปน
• ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท
• ผู้ป่วยที่มีระดับการศึกษาและรายได้ต่ำกว่า

“ ผู้สูงอายุที่มีรายได้น้อยจำนวนมากกำลังดิ้นรนหาซื้อยาอาหารและที่พักอาศัยอยู่แล้ว” Devine กล่าวพร้อมเสริมว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการซื้อฮาร์ดแวร์ (เช่นคอมพิวเตอร์หรือสมาร์ทโฟน) รวมถึงข้อมูลมือถือหรือการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตทำให้ telemedicine“ ความหรูหราที่บางคนไม่สามารถจ่ายได้”

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าศูนย์บริการ Medicare & Medicaid Services (CMS) ควรครอบคลุมค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์โทรคมนาคมเป็นความจำเป็นทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ telemedicine กลายเป็นสากลมากขึ้น

ขาดการสนับสนุนทางสังคม

การสนับสนุนทางสังคมสามารถเพิ่มความพร้อมด้านการแพทย์ทางไกลของผู้สูงอายุ การศึกษาพบว่าผู้สูงอายุที่ได้รับการสนับสนุนทางสังคมสามารถเข้าชมวิดีโอได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการสนับสนุนทางสังคม

“ เราพึ่งพาผู้ดูแลเป็นอย่างมากทั้งสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลที่ได้รับค่าตอบแทนเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยการเยี่ยมผู้ป่วยทางไกล” Abrashkin กล่าว“ พวกเขาตั้งค่าการเยี่ยมผู้ป่วยอยู่ที่บ้านกับผู้ป่วยและสามารถจัดการได้ทั้งหมด ด้านเทคนิคที่อาจก่อให้เกิดความท้าทาย "

Abraskin เสริมว่า Northwell Health House Calls เริ่มโครงการนำร่องโดยใช้ EMT ซึ่งช่วยเพิ่มประสบการณ์การแพทย์ทางไกลโดยการตรวจร่างกายและทำการประเมินขั้นพื้นฐานอื่น ๆ

ทางเลือกอื่นที่เป็นไปได้สำหรับการเข้าชมวิดีโอ

หากแฮงเอาท์วิดีโอไม่สามารถใช้งานได้อาจสนับสนุนให้โทรติดต่อหรือเยี่ยมชมด้วยตนเอง

การเยี่ยมชมทางโทรศัพท์

แม้จะมีเทคโนโลยีที่จำเป็นและการสนับสนุนทางสังคม แต่การเข้าชมวิดีโอก็ไม่ได้ราบรื่นเสมอไป “ การเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตที่ไม่ดีเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นไม่ต่อเนื่องซึ่งต้องแปลงจากแฮงเอาท์วิดีโอเป็นการโทร” Devine กล่าว

แพทย์รู้สึกว่าการเยี่ยมทางโทรศัพท์ไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพเท่ากับการเยี่ยมชมวิดีโอ หากเป็นไปได้ควรเข้าเยี่ยมชมผ่านวิดีโอ

“ ในฐานะผู้สูงอายุสิ่งที่ฉันเห็นระหว่างการเยี่ยมชมมักมีความสำคัญพอ ๆ กับสิ่งที่ฉันได้รับแจ้งจากผู้ป่วย” Devine กล่าว

Daniel Devine, MD

สิ่งที่ฉันเห็นในระหว่างการเยี่ยมชมมักมีความสำคัญพอ ๆ กับสิ่งที่ฉันได้รับแจ้งจากผู้ป่วย

การเยี่ยมชมด้วยตนเอง

แพทย์ใช้วิจารณญาณทางคลินิกในการตัดสินใจว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจด้วยตนเองหรือไม่ไม่ว่าจะที่บ้านหรือที่สำนักงานของแพทย์ ผู้ป่วยอาจต้องไปติดตามผลที่สำนักงานโรงพยาบาลหรือคลินิกเพื่อรับบริการผู้ป่วยนอกหลังจากปรึกษา telehealth

“ [แพทย์] อาจต้องตรวจการทำงานในห้องปฏิบัติการหรือทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรือการสแกน CAT ที่ต้องมีการประเมินผลด้วยตนเอง” Landsman กล่าว โชคดีที่ผู้ป่วยมักใช้ telemedicine เพื่อพูดคุยกับผู้ให้บริการเกี่ยวกับผลการทดสอบซึ่งผสมผสานประโยชน์ของการเยี่ยมชมด้วยตนเองและสุขภาพเสมือน

หากความท้าทายทางเทคโนโลยีและร่างกายทำให้ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ผู้สูงอายุบางคนอาจต้องการการเยี่ยมชมด้วยตนเองแทนการโทรหรือแฮงเอาท์วิดีโอ

“ ผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือสูญเสียการได้ยินขั้นสูงจะได้รับประโยชน์จากการเข้ารับการรักษาด้วยยาทางไกลด้วยตนเอง” Devine กล่าว

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณมีคนที่คุณรักเป็นผู้สูงอายุ telemedicine สามารถช่วยให้พวกเขามีวิธีที่สะดวกในการจัดการสุขภาพของพวกเขา ท่ามกลางการแพร่ระบาดของ COVID-19 การเยี่ยมชมเสมือนจริงกับผู้ให้บริการของพวกเขายังสามารถช่วย จำกัด การสัมผัสกับไวรัสได้

อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องยากที่จะปรับตัวให้เข้ากับเทคโนโลยีที่จำเป็นและจัดการกับความพิการทางร่างกายซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อการเข้าถึงการดูแลสุขภาพผ่านทาง telemedicine ในฐานะผู้ดูแลคนที่คุณรักจะได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนของคุณแม้ว่าจะเป็นเพียงการช่วยให้พวกเขาตั้งค่าการเยี่ยมชมวิดีโอก็ตาม

หากความท้าทายทางเทคโนโลยีหรือความพิการทางร่างกายทำให้การรักษาสุขภาพทางไกลไม่เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้แพทย์ของคนที่คุณรักอาจยินดีที่จะพบพวกเขาในสำนักงานหรือแม้แต่โทรหาที่บ้าน