รูปภาพ PhotoOlto / Odilon Dimier / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเช่นการบำบัดด้วย CAR T-cell และการเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันเป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับโรคต่างๆเช่นมะเร็ง
- จากการวิจัยการบำบัดด้วย CAR T-cell มีอัตราประสิทธิภาพ 93% ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเวลาที่เหมาะสมในการเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณคืออายุระหว่าง 15-60 ปี แม้ว่าจะไม่มี“ เวลาที่สมบูรณ์แบบ” ในการจัดเก็บ แต่นักภูมิคุ้มกันวิทยาแนะนำก่อนหน้านี้
ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ทำงานเพื่อกำจัดไวรัสและโรคต่างๆมาโดยตลอด แต่เงื่อนไขบางอย่างจำเป็นต้องมีแนวป้องกันที่สองด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีใหม่ ๆ นักวิจัยได้ค้นพบวิธีควบคุมพลังของระบบภูมิคุ้มกันในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นการปฏิวัติการรักษาสำหรับ โรคเช่นมะเร็ง ปัจจุบันผู้คนสามารถเข้าถึงภูมิคุ้มกันบำบัดที่เปลี่ยนแปลงเซลล์ของตนและเก็บไว้เพื่อใช้ในการรักษามะเร็งในอนาคต
เซลล์ธนาคารมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค “ มะเร็งที่เรารู้จักในวงกว้างเป็นโรคทางพันธุกรรม เมื่อผู้คนมีประวัติครอบครัวนั่นหมายความว่าพวกเขาถูกจัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง” Chris Xu, PhD, นักภูมิคุ้มกันวิทยาและประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ ThermoGenesis กล่าวกับ Verywell “ ดังนั้นสำหรับพวกเขาการเก็บเซลล์ที่แข็งแรงเหล่านั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญ”
แม้ว่าการจัดเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันจะเป็นแนวคิดที่ค่อนข้างใหม่ แต่ก็แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในอนาคตว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ ในขณะนี้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพียงอย่างเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) คือการรักษาโรคมะเร็ง Xu กล่าวว่ามีการทดลองทางคลินิกอย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนาภูมิคุ้มกันบำบัดที่มีศักยภาพในการรักษา COVID-19
การจัดเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร
การจัดเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันจะใช้เซลล์ที่มีสุขภาพดีในการรักษาโรคเช่นเซลล์มะเร็ง เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถสแกนร่างกายโดยเฉพาะเพื่อหาการกลายพันธุ์ที่อาจเชื่อมโยงกับมะเร็ง เมื่อพวกเขาพบการกลายพันธุ์เหล่านั้นเซลล์จะทำงานเพื่อทำลายพวกมัน
กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการดึงเลือด 200 มิลลิลิตร (มล.) จากแขนของผู้บริจาคเช่นเดียวกับการบริจาคโลหิตทั่วไป เมื่อเจาะเลือดแล้วเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งเซลล์จะถูกแยกและแก้ไขเพื่อให้รู้จักเซลล์ที่เป็นโรค
เซลล์ถูกแยกโดยใช้ระบบการแยกอัตโนมัติแบบหลายองค์ประกอบ (MCASS) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีการประมวลผลเซลล์อัตโนมัติที่เป็นกรรมสิทธิ์ซึ่งสามารถใช้ในการประมวลผลและแยกเซลล์ภูมิคุ้มกันออกจากเลือดทั้งหมด
จากนั้นจะถูกเก็บไว้ที่ธนาคารเลือดจากสายสะดือและจำศีลที่อุณหภูมิลบ 320.8 องศา F ธนาคารเลือดจากสายสะดือเปรียบเสมือนตู้เซฟ - สามารถเก็บเซลล์ของคุณไว้ได้นานหลายปี เซลล์ที่เก็บรักษาไว้สามารถเก็บไว้ได้นาน 21 ถึง 23.5 ปี
“ ปัจจุบันมีธนาคารเลือดจากสายสะดือมากกว่า 450 แห่งทั่วโลกที่เก็บเลือดทุกปี” Xu กล่าว มีการจัดเก็บเลือดจากสายสะดือกว่า 600,000 ยูนิตสำหรับการปลูกถ่ายทั่วโลก
เมื่อคนป่วยสามารถขอให้นำเซลล์ออกจากที่เก็บได้ จากนั้นเซลล์สามารถถ่ายโอนกลับเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ จนถึงปัจจุบันมีการปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือมากกว่า 30,000 ครั้ง
CAR T-cell Therapy
การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดรูปแบบหนึ่งเรียกว่าการบำบัดด้วยเซลล์ T-cell ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2560 ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยยีนที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เป็นครั้งแรก T-cells มีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันและสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อแสดงตัวรับ CAR ได้ CAR ช่วยเพิ่มความสามารถของเซลล์ในการรับรู้แอนติเจนที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งทำให้เป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ผลการศึกษาล่าสุดพบว่า 93% ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ได้รับการบำบัดด้วย CAR T-cell ได้รับการรักษาโดยสมบูรณ์ซึ่งเป็นสัญญาณว่าอาการของมะเร็งทั้งหมดหายไปแล้ว“ การบำบัดเหล่านี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งที่ไม่ผ่านการฉายรังสีและผู้ที่ไม่ได้รับเคมีบำบัด "Xu กล่าว
ในขณะที่การบำบัดด้วย CAR T-cell มีความสัมพันธ์กับอัตราการให้อภัยที่สูง แต่เหตุผลบางประการที่ผู้คนอาจไม่สามารถเข้าถึงการบำบัดด้วย CAR T-cell และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ได้แก่ :
- การรักษามะเร็งแบบมาตรฐานเช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถทำลายระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลได้และจำเป็นต้องมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเพื่อประสิทธิภาพ
- ในระยะมะเร็งระยะลุกลามเนื้องอกอาจแพร่กระจายทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาด้วย CAR T-cell
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมคุณสามารถเก็บเซลล์ของคุณไว้เพื่อใช้ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในอนาคตได้ ภูมิคุ้มกันบำบัดอาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการกักเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันและแผนการรักษานี้เหมาะกับคุณหรือไม่ให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ
ฉันควรเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันไว้เมื่อใด
แม้ว่าจะไม่มี“ เวลาที่เหมาะสม” ในการจัดเก็บเซลล์ของคุณ Xu ขอแนะนำให้เก็บเซลล์เหล่านี้ไว้ให้เร็วที่สุดเท่าที่อายุ 15 ปีเนื่องจากเซลล์กำลังสุกทำให้ความไวต่อการติดเชื้อลดลง
Xu แนะนำให้เก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณไว้ก่อนในช่วงชีวิตเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป “ เมื่อคุณผ่าน 60 ไปแล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะเริ่มสลายตัว” Xu กล่าว ระบบภูมิคุ้มกันของคุณค่อยๆสูญเสียความสามารถในการปกป้องร่างกายของคุณจากการติดเชื้อและการตอบสนองของมะเร็งและวัคซีนอาจลดลง
“ ระบบภูมิคุ้มกันของวันนี้ดีกว่าพรุ่งนี้” Xu กล่าว
ใครบ้างที่มีสิทธิ์เก็บเซลล์ของตน?
บุคคลใดก็ตามที่มีเซลล์ภูมิคุ้มกันแข็งแรงมีสิทธิ์เก็บเซลล์ไว้ใช้ในอนาคต น่าเสียดายที่บุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกอาจไม่สามารถเก็บเซลล์ได้เนื่องจากปริมาณของเซลล์ที่มีสุขภาพดีที่จำเป็นในการทำภูมิคุ้มกันบำบัด ตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณไม่แน่ใจว่าคุณจะมีสิทธิ์ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเช่นการบำบัดด้วย CAR T-cell หรือไม่
“ นั่นคือเหตุผลที่เราเริ่มต้นการกักเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกัน” Shen กล่าว“ เราต้องการสร้างกลไกให้ผู้คนมีสุขภาพที่ดี”
ค่าใช้จ่าย
จากข้อมูลของ Xu การจัดเก็บเซลล์และการดึงเลือดของคุณอาจมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการเป็นสมาชิกเคเบิลทีวีและโรงยิม แตกต่างกันไประหว่าง $ 30 ถึง $ 40 ต่อเดือน “ เราต้องการให้สิ่งนี้เป็นประโยชน์ต่อผู้คนจำนวนมากอย่างแน่นอน” Xu กล่าว
ในทางกลับกันส่วนการรักษาแบบนำกลับมาใช้ใหม่อาจมีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 300,000 ถึง 400,000 เหรียญสหรัฐตามที่ Joseph Shen, MBA, หัวหน้าฝ่ายปฏิบัติการและเจ้าหน้าที่การตลาดของ ImmuneCyte ซึ่งเป็น บริษัท ภูมิคุ้มกันบำบัดในขั้นตอนทางคลินิก ในฐานะเจ้าหน้าที่ปฏิบัติการ Shen ทำงานร่วมกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเพื่อลดต้นทุน “ เรายังคงมองหาวิธีลดต้นทุนการผลิตของการบำบัดเพื่อให้ราคาถูกลงมากและราคาไม่แพงมากขึ้นและเข้าถึงได้สำหรับประชากรทั่วไป” Shen กล่าวกับ Verywell
Xu และ Shen กำลังดำเนินการเพื่อลดต้นทุนโดยการออกแบบและให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมนอกเหนือจากการประกันมาตรฐาน “ ฉันไม่อยากให้พวกเขาคิดว่าเซลล์บำบัดถูกออกแบบมาสำหรับคนรวยเท่านั้น” Xu กล่าว พวกเขาหวังว่าจะเสนอแผนความคุ้มครองภายในต้นปีหน้า
กระบวนการผลิตด้วยตนเองสำหรับการบำบัดด้วย CAR T-cell เป็นสิ่งที่ช่วยให้ต้นทุนสูงมาก การจัดซื้อเครื่องอัตโนมัติที่เก็บเซลล์และเลือดมีราคาแพง ดังนั้น“ การใช้เทคโนโลยีอัตโนมัติจะกลายเป็นปัจจัยหลัก” ในการรักษาต้นทุนให้ต่ำ Shen กล่าว