ในช่วงปี 1990 แผนประกันจำนวนมากเริ่ม จำกัด การดูแลผู้ป่วยในหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมในช่องท้องเพื่อลดค่าใช้จ่าย พวกเขาลดความคุ้มครองการประกันสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลเป็น 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดใหญ่เหล่านี้และจัดประเภทขั้นตอนเหล่านี้เป็นผู้ป่วยนอก ก่อนหน้านี้แพทย์ของผู้หญิงมักจะกำหนดว่าจะต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาลเท่าใดก่อนกลับบ้าน การแบ่งประเภทของการผ่าตัดที่ครอบคลุมเหล่านี้เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกทำให้พวกเขาได้รับฉายาว่า Drive-through Mastectomies
รูปภาพ Westend61 / Getty
มีอะไรผิดปกติกับความคิดที่ว่าผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้หลังจากที่เธอแสดงให้เห็นว่าเธอหายจากยาชาอย่างเต็มที่หากเธอมีคนพาเธอกลับบ้าน? มันอันตราย! อาจช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในตอนแรก แต่ไม่เป็นเช่นนั้นในระยะยาว
มีอะไรผิดพลาด? มีอันตรายจากการติดเชื้อและมีเลือดออกและมีอาการคลื่นไส้และคลื่นไส้จากการดมยาสลบโดยปกติจะต้องให้ยาที่มีฤทธิ์แรงเข้าเส้นเลือดดำเพื่อบรรเทาอาการปวด หากผู้หญิงได้รับการสร้างขึ้นใหม่ทันทีหลังจากที่เอาเต้านมออกแล้วการผ่าตัดจะต้องใช้เวลาเพิ่มขึ้นอีกหลายชั่วโมง
ผู้หญิงต้องใช้เวลาในการเรียนรู้วิธีดูแลท่อระบายน้ำที่จะนำของเหลวออกจากบริเวณบาดแผลเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัดเธอต้องใช้เวลา 2-3 วันเพื่อปรับตัวกับสิ่งที่เพิ่งเกิดขึ้นกับเธอ ไม่ใช่แค่ทางร่างกาย แต่เป็นอารมณ์ด้วย ผู้หญิงทุกคนต้องการโอกาสที่จะอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 2 วันและนานกว่านั้นหากมีภาวะแทรกซ้อน
ฉันไม่ได้รับการสร้างใหม่สำหรับมะเร็งเต้านมหลักที่สองของฉัน ฉันเข้ารับการผ่าตัดเวลา 08.30 น. เพื่อทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบสองข้างและตื่นมาพักฟื้นเวลา 15.00 น. เมื่อรู้สึกคลื่นไส้เมื่อมอร์ฟีนหยดไม่สามารถลุกขึ้นและใช้ห้องพักผ่อนได้ฉันนึกไม่ออกว่าการกลับบ้านจะยากแค่ไหนหลังจากการผ่าตัดเพียงไม่กี่ชั่วโมง หลังจากพักฟื้น 2 วันฉันก็สามารถกลับบ้านได้อย่างมั่นใจว่าฉันรู้วิธีดูแลตัวเอง
ฉันจำประสบการณ์ของฉันได้ดีเช่นกันหลังจากการผ่าตัดก้อนเนื้อผู้ป่วยนอกเมื่อ 10 ปีก่อนหน้านี้ ฉันมารับการผ่าตัดเวลา 7.30 น. ฉันถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดในเวลา 13.00 น. มาตรฐานในตอนนั้นคือขั้นตอน 1 ขั้นตอนที่เริ่มต้นด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของสิ่งที่ถอดออกจากเต้านมของฉันในขณะที่ฉันยังอยู่ระหว่างการดมยาสลบ จากนั้นจากผลการวิจัยพบว่าศัลยแพทย์ของฉันจะทำการผ่าตัดก้อนเนื้อหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ฉันตื่นขึ้นมาในห้องพักฟื้นหลัง 16.00 น. เพื่อเรียนรู้เป็นครั้งแรกว่าฉันเป็นมะเร็งเต้านมและศัลยแพทย์ได้ทำการผ่าตัดก้อนเนื้อ
ขั้นตอนนี้ใช้เวลานานกว่าที่คาดการณ์ไว้และฉันรู้สึกกระอักกระอ่วนและคลื่นไส้อย่างหนักจากการถูกระงับประสาทอย่างหนัก พอถึงเวลา 20.00 น. ฉันก็ยังไม่สามารถเดินได้ด้วยตัวเอง ฉันเลยถามว่าจะค้างคืนแล้วออกตอนเช้าได้ไหม ฉันได้รับแจ้งว่าจะเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ให้บริการประกันภัยของฉันและมันสายเกินไปที่จะจัดการตามเวลานั้น
มันเป็นความหนาวเย็นที่ขมขื่นและหิมะตกอย่างหนักลูกชายของฉันต้องอุ้มฉันไปที่รถของเขาแล้วเข้าไปในอพาร์ตเมนต์ของฉันเมื่อเขาพาฉันกลับบ้าน จำเป็นต้องมีข้อยกเว้นสำหรับขีด จำกัด 24 ชั่วโมงสำหรับสถานการณ์พิเศษแม้กระทั่งสำหรับ lumpectomies
ด้วยความพยายามในการสนับสนุนของกลุ่มสนับสนุนมะเร็งเต้านมและเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้งรัฐต่างๆกว่า 20 รัฐได้ผ่านกฎหมายที่กำหนดให้ บริษัท ประกันสุขภาพต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างน้อย 2 วันและนานขึ้นสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้น
น่าเสียดายที่“ Drive-through Mastectomies” ยังคงแพร่หลายในกว่าครึ่งรัฐในสหรัฐอเมริกา
เจ้าหน้าที่ที่มาจากการเลือกตั้งกำลังดำเนินการออกกฎหมายเพื่อหยุดยั้งสิ่งที่กลายเป็นกระแสแห่งชาติ สภาผู้แทนราษฎรได้อนุมัติกฎหมายที่จะยุติการปฏิบัติของ mastectomies แบบ "ขับผ่าน"
"พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยมะเร็งเต้านม" (H.R. 135) จะทำให้แผนประกันต้องให้การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังมีการดูแลผู้ป่วยในอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากการผ่าต่อมน้ำเหลือง
กฎหมายนี้อนุญาตให้ผู้ป่วยในอยู่ได้สั้นลงหากผู้หญิงและแพทย์ของเธอรู้สึกว่าเหมาะสมกับเธอ บริษัท ประกันภัยจะต้องจ่ายเงินสำหรับการเข้าพักนานกว่า 48 ชั่วโมงหากแพทย์รู้สึกว่าจำเป็น
หากต้องการเรียนรู้ว่ารัฐของคุณมีนโยบายสนับสนุน“ พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยมะเร็งเต้านม” หรือไม่โปรดดูการเข้าพักในโรงพยาบาล Mastectomy
