เครื่องพ่นฝอยละอองใช้ในการรักษาโรคหอบหืดอย่างไร

ผู้ปกครองและผู้ป่วยมักรู้สึกหรือมีความประทับใจว่าเครื่องพ่นฝอยละอองหรือเครื่องช่วยหายใจมีประสิทธิภาพมากกว่าอุปกรณ์อื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการส่งยารักษาโรคหอบหืดให้กับผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตามแม้จะมีความประทับใจนี้ แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าเครื่องพ่นฝอยละอองไม่สามารถส่งยาไปยังปอดของคุณได้มากเท่าที่แพทย์ของคุณคาดหวัง เครื่องพ่นฝอยละอองใช้ในการส่งยาช่วยชีวิตหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือเพื่อรักษาอาการเช่นหายใจไม่ออก

เครื่องพ่นยาแตกต่างจากอุปกรณ์จัดส่งยาอื่น ๆ อย่างไร

เครื่องพ่นฝอยละอองใช้ยาในรูปของเหลวและเปลี่ยนเป็นหมอกละเอียดที่สามารถหายใจเข้าปอดผ่านอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายท่อ ข้อดีของวิธีการคลอดนี้คือผู้ป่วยเพียงแค่หายใจเข้าออกยาก็เข้าปอด (ตามทฤษฎี)

อีกทางเลือกหนึ่งของเครื่องพ่นฝอยละอองคือเครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์หรือ MDI ใช้งานยากกว่าเนื่องจาก MDI ต้องการการประสานงาน แต่สามารถเอาชนะได้ด้วยอุปกรณ์ตัวเว้นวรรค เมื่อใช้กับ spacer ในปริมาณที่สม่ำเสมอมากขึ้นสามารถส่งไปยังปอดได้

Metered Dose Inhaler เทียบกับ Nebulizer

มีความเชื่อในหมู่ผู้ป่วยมาโดยตลอดว่าการรักษาด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองนั้นแข็งแกร่งกว่าการรักษาด้วย MDI เราไม่รู้ว่าการรักษาจากเครื่องพ่นฝอยละอองใช้เวลา 5-10 นาทีหรือเป็นอุปกรณ์ทั้งหมดที่ให้ความรู้สึกนี้

ความคลาดเคลื่อนนี้ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อหลายปีก่อนเมื่อ MDI ถูกบังคับให้เปลี่ยนสารขับดัน (สารเคมีที่ใช้ในการรับยาจากกระป๋องยาสูดพ่นเข้าไปในปอดของคุณ) Chlorofluorocarbons (CFC) ไม่ได้รับอนุญาตอีกต่อไปเนื่องจากความเสียหายต่อสิ่งแวดล้อมและเครื่องช่วยหายใจ CFC ถูกเปลี่ยนไปใช้เครื่องช่วยหายใจไฮโดรฟลูโรอัลเคน (HFA) ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเครื่องช่วยหายใจ HFA มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับผู้ป่วยจำนวนมากบ่นเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เคยรู้สึกว่าเครื่องช่วยหายใจชนิดใหม่ทำงานได้ดีและทำให้ผู้ป่วยหลายรายขอเครื่องพ่นฝอยละอองบ่อยขึ้น

สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า

รายงานการวิจัยในระบบทางเดินหายใจแสดงให้เห็นว่าเครื่องพ่นยาพ่นยาให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นที่ใช้กันทั่วไปน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาณที่กำหนด นักวิจัยได้ตรวจสอบปริมาณยาที่สูดดมเข้าไปและเข้าไปในปอดมากแค่ไหน ยาที่ตรวจ ได้แก่ :

• เบโคลเมธาโซนไดโพรพิโอเนต
• fluticasone propionate
• ฟลูนิโซไลด์

ผลการวิจัยพบว่าในขณะที่เครื่องพ่นฝอยละอองช่วยให้เด็ก ๆ สูดดม fluticasone propionate ได้ 13% ของปริมาณที่กำหนด, เบโคลเมธาโซนไดโพรพิโอเนต 21% และฟลูนิโซไลด์ 25% แต่พบว่าเปอร์เซ็นต์ของปริมาณที่สูดดมเข้าไปในปอดนั้นต่ำมาก เป็น 5%, 8% และ 16% ตามลำดับ

แม้ว่าคุณหรือแพทย์ของคุณจะคิดอย่างไร แต่ยาในปริมาณที่ค่อนข้างน้อยจะถูกส่งไปยังปอด สิ่งนี้อาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการรักษาของคุณ หากคุณได้รับยาน้อยแพทย์ของคุณอาจต้องเพิ่มขนาดยาอย่างมาก

ในขณะที่แพทย์หลายคนไม่จำเป็นต้องคิดเกี่ยวกับการกำหนดเครื่องพ่นฝอยละอองเฉพาะสำหรับการใช้งานของผู้ป่วยแพทย์ของคุณอาจต้องพิจารณาประสิทธิภาพของเครื่องพ่นฝอยละอองเป็นปัจจัยในอนาคต นอกจากนี้ผลการวิจัยเช่นนี้อาจทำให้หน่วยงานกำกับดูแลตรวจสอบประสิทธิภาพของเครื่องพ่นฝอยละอองอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ในทางกลับกันแพทย์ของคุณอาจต้องพิจารณาสิ่งนี้เมื่อสั่งยาให้คุณ

ข้อดีอื่น ๆ ของ MDI

เมื่อเทียบกับ 10 นาทีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้เวลาในการรักษาเมื่อใช้เครื่องพ่นฝอยละอองการรักษาด้วย MDI อาจใช้เวลา 30 วินาทีหากใช้เทคนิคที่เหมาะสม MDIs ทำให้การสั่นสะเทือนน้อยลงและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาด้วย nebulized สุดท้าย MDIs มีราคาถูกกว่า ไม่มีวัสดุสิ้นเปลือง (เช่นท่อมาสก์เครื่องทำลาย) และค่าใช้จ่ายต่อครั้งน้อยกว่าสำหรับการรักษาด้วย MDI

ปัญหาโรคหอบหืดที่ใหญ่ที่สุดของคุณ

เราต้องการช่วยคุณควบคุมโรคหอบหืด ฉันต้องการทราบเกี่ยวกับปัญหาโรคหอบหืดที่ใหญ่ที่สุดของคุณเพื่อที่เราจะได้พยายามช่วยคุณพัฒนาวิธีแก้ไขหรือทำความเข้าใจวิธีการช่วยเหลือให้ดีขึ้น คุณคงไม่ใช่คนเดียวที่มีปัญหา ใช้เวลาสองสามนาทีในการอธิบายปัญหาของคุณเพื่อให้เราพัฒนาวิธีแก้ปัญหาร่วมกัน